Písomná informácia pre používateľov
PRÍLOHA Č. 3 K NOTIFIKÁCII O ZMENE V REGISTRÁCII, EV. Č.:2011/03066
                     Písomná informácia pre používateľov
Informácie o používaní, čítajte pozorne!
ULCOSAN(
(Ranitidini hydrochloridum)
Filmom obalené tablety
Držiteľ rozhodnutia o registrácii
Teva Czech Industries s.r.o., Ostravská 29, 747  70  Opava,  Komárov,  Česká
republika
Zloženie lieku
Liečivo: ranitidini hydrochloridum (ranitidíniumchlorid)  167  mg  zodpovedá
150 mg ranitidinum v jednej filmom obalenej tablete.
Pomocné  látky:  cellactosum  (celaktóza),  povidonum   25   (povidón   25),
cellulosum microcristallinum (mikrokryštalická celulóza),  magnesii  stearas
(magnéziumstearát), flavum  opadry  OY-B  22932  (žltá  filmotvorná  sústava
opadry OY-B 22932).
Farmakoterapeutická skupina
Antiulcerózum, antagonista H2-receptorov.
Charakteristika
Liečivom   lieku   je   ranitidín.   Ranitidín   potláča   tvorbu   kyseliny
chlorovodíkovej v žalúdku, a tým pôsobí priaznivo pri ťažkostiach  spojených
s dvanástníkovými  alebo žalúdočnými vredmi.
Indikácie
Ulcosan® je indikovaný:
    - na liečbu dvanástnikového vredu a benígneho žalúdočného vredu, vrátane
      vredov súvisiacich  s  liečbou  nesteroidnými  protizápalovými  liekmi
      (NSAID)
    - na prevenciu NSAID indukovaných dvanástnikových  vredov  a  na  liečbu
      dvanástnikových vredov spojených s infekciou Helicobacter pylori
    - na liečbu pooperačných vredov
    - Zollinger-Ellisonovho syndrómu
    - refluxnej choroby  pažeráka  v liečbe  refluxnej  ezofagitídy  ako  aj
      symptómov  gastroezofageálneho refluxu.
    - pri stavoch,  kde je žiaduce  zníženie  žalúdočnej  sekrécie  a výdaja
      žalúdočnej kyseliny, ako sú: prevencia  krvácania zo stresových vredov
      u  vážne  chorých,  prevencia  rekurentného  krvácania   u   pacientov
      s krvácajúcimi  peptickými  vredmi  a  pred  celkovou   anestéziou   u
      pacientov s rizikom  aspirácie  kyslého  obsahu  žalúdka  (Mendelsonov
      syndróm), najmä u rodičiek počas pôrodu
Kontraindikácie
Ulcosan sa nesmie užívať pri precitlivenosti na  liečivo  alebo  ktorúkoľvek
zložku lieku.
V tehotenstve možno Ulcosan užívať iba krátkodobo v nevyhnutných  prípadoch.
Ulcosan® sa vylučuje do materského mlieka, preto  nie  je  vhodný  v  období
dojčenia
Nežiaduce účinky
Môžu sa objaviť prechodné reverzibilné zmeny pečeňových testov. Vzácne bola
zistená hepatitída (hepatocelulárna, cholestatická alebo zmiešaná),
s ikterom alebo bez neho. Tieto zmeny boli zvyčajne reverzibilné. Zriedkavo
bola zaznamenaná akútna pankreatitída.
Zriedkavo sa u pacientov zistila leukopénia  a trombocytopénia,  ktoré  boli
zvyčajne reverzibilné, raritne  sa  vyskytli  prípady  agranulocytózy  alebo
pancytopénie, v niektorých prípadoch i s hypopláziou  až   apláziou  kostnej
drene.
Alergické    prejavy    (urtikária,    angioneurotický    edém,     horúčka,
bronchospazmus, hypotenzia, anafylaktický šok) boli po  podávaní  ranitinídu
pozorované len ojedinele. Tieto reakcie  sa  príležitostne  objavili  už  po
podaní jednej dávky liečiva.
Ako  aj  pri  podávaní  iných  antagonistov   H2-receptorov,   boli   vzácne
zaznamenané prípady  bradykardie a A-V blokád. Veľmi málo pacientov  udávalo
bolesť hlavy (niekedy závažnú)  a závraty.
Vzácne sa vyskytli reverzibilné  stavy  zmätenosť,  depresie  a halucinácie,
prevažne  u ťažko  chorých  a starších  pacientov  a u pacientov  s renálnou
insuficienciou.
Vyskytli sa aj kožné vyrážky vrátane vzácnych prípadov erythema  multiforme.
  Zriedkavo  boli  zaznamenané  muskuloskeletálne   symptómy,  ako  atralgie
a myalgie.
Nevyskytli sa žiadne klinicky významné prejavy ovplyvnenia funkcie
endokrinných žliaz a gonád. Objavilo sa len niekoľko prípadov pocitu
napätia a dyskomfortu v prsníkoch u mužov, ktorí užívali ranitidín,
čiastočne s ústupom symptómov v priebehu liečby. Na zistenie príčiny
spomínaných symptómov bolo niekedy nevyhnutné prerušenie liečby.
Pri eradikačnej liečbe H.  pylori  antibiotikami  sa  môže  objaviť  hnačka,
ktorá   je   spôsobená   nežiaducim    účinkom    antibiotík    (amoxicilín,
metronidazol).
Starší pacienti:
Úspešnosť zhojenia vredov u pacientov nad 65 rokov a viac bola  v klinických
štúdiách rovnaká ako u mladých pacientov.   Taktiež  nebol  zistený  rozdiel
v častosti výskytu nežiaducich účinkov.
Prípadný  výskyt  nežiaducich  účinkov  alebo  iných  nezvyčajných   reakcií
oznámte svojmu lekárovi.
Interakcie
Účinky Ulcosanu a iných liekov sa môžu navzájom ovplyvňovať.  Váš  lekár  má
byť preto informovaný o všetkých liekoch, ktoré v súčasnosti  užívate  alebo
začnete užívať.  Ak  vám  iný  lekár  predpíše  alebo  odporúča  iné  lieky,
informujte ho, že  užívate  Ulcosan.  Účinnosť  Ulcosanu  môže  byť  znížená
súčasným užívaním liekov proti prekysleniu  žalúdka,  ako  sú  napr.  Anacid
alebo  sukralfát.  Neužívajte  súčasne  s   vysokými   dávkami   antacíd   a
sukralfátu.
Dávkovanie
Dospelí:
Zvyčajná dávka je 150 mg 2x denne, ráno  a  večer.  Alternatívne,  pacientom
s dvanástnikovými,  žalúdkovými vredmi alebo  refluxnou  chorobou  pažeráka,
možno podať jednotlivú 300 mg dávku na noc.
Na    prevenciu    dvanástnikových    vredov,    vyvolaných    nesteroidnými
protizápalovými liekmi sa môže podávať Ulcosan®  150  mg  2x  denne  súčasne
s liečbou  nesteroidnými  protizápalovými  liekmi   (NSAID).   Pri   vredoch
dvanástnika, dávka 300 mg  2x  denne  počas  4  týždňov  je  účinnejšia  pre
zhojenie vredov, než dávka 150 mg  2x  denne  alebo  300  mg  na  noc  počas
rovnakého obdobia liečby.
Pri dvanástnikových vredoch spojených  s infekciou  Helicobacter  pylori  sa
môže dávka Ulcosanu®    300 mg na noc alebo 150 mg  2x  denne  kombinovať  s
podaním perorálneho amoxicilínu 750 mg 3x denne  a s metronidazolom  500  mg
3x denne počas 2 týždňov.  Liečba Ulcosanom® má  pokračovať  ešte  ďalšie  2
týždne.
Udržiavacia  liečba  v redukovanej  dávke  150  mg  na   noc   sa   odporúča
u pacientov,  ktorí  dobre   zareagovali   na   krátkodobú   liečbu,   najmä
u pacientov s anamnézou recidivujúcich  vredov.
U pacientov so symptómami gastroezofageálneho refluxu, bez známok refluxnej
ezofagitídy,  sa odporúča dávka 150 mg 2x denne počas 2 týždňov, ktorú
možno pri nedostatočnom efekte zopakovať.
V liečbe pacientov s refluxnou ezofagitídou sa  odporúča  dávka  150  mg  2x
denne alebo 300 mg na noc na 8 týždňov, ktorá sa  môže  predĺžiť  až  na  12
týždňov.  U pacientov  s miernou  až  ťažkou  ezofagitídou  sa  môže   dávka
ranitidínu 150 mg zvýšiť až na  4x 150 mg denne počas 12  týždňov.  Zvýšenie
dávky nie je spojené so zvýšeným výskytom nežiaducich účinkov.
Na dlhodobú liečbu preliečenej ezofagitídy, je odporúčaná dávka pre
dospelých 150 mg 2x denne. U pacientov, ktorí nemajú preliečenú
ezofagitídu, či už s prítomnou alebo neprítomnou dyspláziou Barrettovho
typu, dlhodobá liečba nie je indikovaná.
U pacientov s Zollinger-Ellisonovým syndrómom je iniciálna dávka 150  mg  3x
denne, ktorá sa môže podľa potreby zvýšiť.
Odporúčaná dávka u pacientov s epizodickou chronickou dyspepsiou je  150  mg
2x denne do 6 týždňov. Pacientov, ktorí nereagujú na liečbu alebo  u ktorých
sa rovnaké  príznaky  objavia  v krátkom  čase  po  ukončení  liečby,  treba
dôkladne vyšetriť.
Deti:
Odporúčaná dávka pri liečbe peptického vredu u detí je od 2 až  4  mg/kg  2-
krát denne do maximálnej dávky 300 mg ranitidínu denne.
Spôsob podávania
Nie je nevyhnutné časovať podanie lieku Ulcosan( v závislosti od jedla.
Upozornenie
Pri predávkovaní alebo náhodnom užití lieku dieťaťom sa poraďte s lekárom.
Varovanie
Liek sa nesmie užívať po uplynutí času použiteľnosti vyznačenom na obale.
Balenie
30 filmom obalených tabliet.
Uchovávanie
Pri teplote do 25 °C, v pôvodnom vnútornom obale.
Liek musí byť uchovávaný mimo dosahu detí.
Dátum poslednej revízie textu
Október 2011
 
Súhrn charakteristických vlastnosti lieku
PRÍLOHA Č. 2 K NOTIFIKÁCII O ZMENE V REGISTRACII, EV. Č.: 2011/03066
                  SÚHRN CHARAKTERISTICKÝCH VLASTNOSTI LIEKU
1. NÁZOV LIEKU
ULCOSAN
2. KVALITATÍVNE A KVANTITATÍVNE ZLOŽENIE LIEKU
Ranitidini hydrochloridum 167 mg  zodpovedá  150  mg  ranitidinum  v  jednej
filmom obalenej tablete.
3. LIEKOVÁ FORMA
Filmom obalené tablety.
Svetlo  žlté  obalené  tablety  šošovkovitého  tvaru  hladkého  neporušeného
povrchu bez škvŕn.
4. KLINICKÉ ÚDAJE
4.1. Terapeutické indikácie
Ulcosan® je indikovaný:
    - na liečbu dvanástnikového vredu a benígneho žalúdočného vredu, vrátane
      vredov súvisiacich  s  liečbou  nesteroidnými  protizápalovými  liekmi
      (NSAID)
    - na prevenciu NSAID indukovaných dvanástnikových  vredov  a  na  liečbu
      dvanástnikových vredov spojených s infekciou Helicobacter pylori
    - na liečbu pooperačných vredov
    - Zollinger-Ellisonovho syndrómu
    - refluxnej choroby  pažeráka  v liečbe  refluxnej  ezofagitídy  ako  aj
      symptómov  gastroezofageálneho refluxu.
    - môže byť prospešný  aj  v prípade  chronickej  epizodickej  dyspepsie,
      prejavujúcej sa retrosternálnou  bolesťou  a   bolesťou  v epigastriu,
      ktorá súvisí s príjmom  potravy,  alebo  negatívne  ovplyvňuje  spánok
      pacienta, avšak nie je vyvolaná vyššie uvedenými stavmi.
    - pri stavoch,  kde je žiaduce  zníženie  žalúdočnej  sekrécie  a výdaja
      žalúdočnej kyseliny, ako sú: prevencia  krvácania zo stresových vredov
      u  vážne  chorých,  prevencia  rekurentného  krvácania   u   pacientov
      s krvácajúcimi  peptickými  vredmi  a  pred  celkovou   anestéziou   u
      pacientov s rizikom  aspirácie  kyslého  obsahu  žalúdka  (Mendelsonov
      syndróm), najmä u rodičiek počas pôrodu.
Ulcosan®  je  špecifický,  rýchlo  účinkujúci  histamínový   H2-antagonista.
Inhibuje bazálnu aj stimulovanú sekréciu žalúdočnej  kyseliny,  čím  znižuje
objem, ako aj  obsah kyseliny a pepsínu v žalúdočnom  sekréte.  Ulcosan®  má
pomerne dlhý polčas  účinku,  takže  jediná  150  mg  dávka  účinne  potláča
sekréciu žalúdkovej kyseliny počas 12 hodín.
4.2. Dávkovanie a spôsob podávania
Dospelí:
Zvyčajná dávka je 150 mg 2x denne, ráno  a  večer.  Alternatívne,  pacientom
s dvanástnikovými,  žalúdkovými vredmi alebo  refluxnou  chorobou  pažeráka,
možno podať jednotlivú 300 mg  dávku  na  noc.  Nie  je  nevyhnutné  časovať
podanie  lieku  Ulcosan®  v  závislosti  od  jedla.  Vo   väčšine   prípadov
duodenálneho  vredu,  benígneho  žalúdkového  vredu  a  pooperačného  vredu,
zhojenie trvá 4  týždne.  U časti  pacientov,  u ktorých  nedošlo  k úplnému
zhojeniu vredov po prvých 4 týždňoch  iniciálnej  liečby,  sa  dosiahne  ich
úplné zahojenie až po ďalších 4 týždňoch liečby.
Pri  vredoch  vzniknutých  po  liečbe,  alebo  počas  liečby   nesteroidnými
protizápalovými liekmi,   môže liečba trvať až 8 týždňov.
Na    prevenciu    dvanástnikových    vredov,    vyvolaných    nesteroidnými
protizápalovými liekmi sa môže podávať Ulcosan®  150  mg  2x  denne  súčasne
s liečbou  nesteroidnými  protizápalovými  liekmi   (NSAID).   Pri   vredoch
dvanástnika, dávka 300 mg  2x  denne  počas  4  týždňov  je  účinnejšia  pre
zhojenie vredov, než dávka 150 mg  2x  denne  alebo  300  mg  na  noc  počas
rovnakého obdobia liečby. Zvýšenie dávky však  nie  je  spojené  s častejším
výskytom nežiaducich účinkov.
Pri dvanástnikových vredoch spojených  s infekciou  Helicobacter  pylori  sa
môže dávka Ulcosanu®    300 mg na noc alebo 150 mg  2x  denne  kombinovať  s
podaním perorálneho amoxicilínu 750 mg 3x denne  a s metronidazolom  500  mg
3x denne počas 2 týždňov.  Liečba Ulcosanom® má  pokračovať  ešte  ďalšie  2
týždne. Táto kombinačná liečba významne  znižuje  pravdepodobnosť   recidívy
dvanástnikového vredu.
Udržiavacia  liečba  v redukovanej  dávke  150  mg  na   noc   sa   odporúča
u pacientov,  ktorí  dobre   zareagovali   na   krátkodobú   liečbu,   najmä
u pacientov s anamnézou recidivujúcich  vredov.
U pacientov so symptómami gastroezofageálneho refluxu, bez známok  refluxnej
ezofagitídy,  sa odporúča dávka 150 mg  2x  denne  počas  2  týždňov,  ktorú
možno pri nedostatočnom efekte zopakovať.
V liečbe pacientov s refluxnou ezofagitídou sa  odporúča  dávka  150  mg  2x
denne alebo 300 mg na noc na 8 týždňov, ktorá sa  môže  predĺžiť  až  na  12
týždňov.  U pacientov  s miernou  až  ťažkou  ezofagitídou  sa  môže   dávka
ranitidínu 150 mg zvýšiť až na  4x 150 mg denne počas 12  týždňov.  Zvýšenie
dávky nie je spojené so zvýšeným výskytom nežiaducich účinkov.
Na  dlhodobú  liečbu  preliečenej  ezofagitídy,  je  odporúčaná  dávka   pre
dospelých  150  mg  2x   denne.   U pacientov,   ktorí   nemajú   preliečenú
ezofagitídu, či už  s prítomnou  alebo  neprítomnou  dyspláziou  Barrettovho
typu, dlhodobá liečba nie je indikovaná.
U pacientov s Zollinger-Ellisonovým syndrómom je iniciálna dávka 150  mg  3x
denne, ktorá sa môže podľa potreby zvýšiť. Pacientom s týmto syndrómom  boli
podávané dávky až do 6 gramov  denne s dobrou toleranciou.
Odporúčaná dávka u pacientov s epizodickou chronickou dyspepsiou je  150  mg
2x denne do 6 týždňov. Pacientov, ktorí nereagujú na liečbu alebo  u ktorých
sa rovnaké  príznaky  objavia  v krátkom  čase  po  ukončení  liečby,  treba
dôkladne vyšetriť.
U pacientov s rizikom aspirácie  kyslého  obsahu  žalúdka  môže  byť  podaná
dávka 150 mg 2 hodiny pred úvodom do  celkovej  anestézie  a výhodnejšie  aj
dávka 150 mg  predchádzajúci večer. Rodičkám môže byť podaná  dávka  150  mg
na začiatku pôrodu a ďalej v 6-hodinových intervaloch.  Keďže  počas  pôrodu
je vyprázdňovanie žalúdka a absorpcia liečiva  oneskorená, každá  pacientka,
vyžadujúca urgentne celkovú anestéziu, by mala v úvode do  anestézie  dostať
okrem  Ulcosanu®  aj nevstrebateľné antacidum.   Tiež  by  sa  mali  vykonať
zvyčajné opatrenia v prevencii aspirácie.
Deti:
Odporúčaná dávka pri liečbe peptického vredu u detí je od 2 až  4  mg/kg  2x
denne do maximálnej dávky 300 mg ranitídu denne.
4.3. Kontraindikácie
Ranitidín je kontraindikovaný  u pacientov  so  známou  precitlivenosťou  na
ktorúkoľvek zložku lieku.
4.4. Špeciálne upozornenia
Liečba  histamínovým  H2-antagonistom  môže   maskovať   symptómy   rakoviny
žalúdka, a tým oneskoriť jeho diagnostiku. Preto,  v prípade,  že  bol  vred
žalúdka    diagnostikovaný    u pacientov    stredného    a vyššieho    veku
s novovzniknutými  alebo  v nedávnej   dobe   sa   meniacimi   dyspeptickými
ťažkosťami, pred zahájením liečby Ulcosanom® by mala  byť  vylúčená  možnosť
malignity napr. gastroskopiou.
Ranitidín sa vylučuje  obličkami  a preto  u pacientov  s poruchami  funkcie
obličiek sa zvyšujú jeho  plazmatické hladiny. Preto sa  u týchto  pacientov
odporúča dávkovanie Ulcosanu® 150 mg v jednej dávke na noc  počas   4  až  8
týždňov. Rovnaké dávkovanie  by  sa  malo  zvoliť  pre  udržiavaciu  liečbu,
pokiaľ je táto nevyhnutná. V prípade, ak sa vred po takejto  dávke  nezhojí,
mala by sa nasadiť liečba štandardnou dávkou 150 mg 2x denne,  a  ak  je  to
potrebné, môže sa pokračovať  udržiavacou dávkou 150 mg na noc.
U starších   pacientov   užívajúcich   nesteroidné    antireumatiká    spolu
s ranitidínom je potrebné pravidelné sledovanie.   Súčasné  údaje  dokazujú,
že ranitidín chráni proti NSAID navodeným dvanástnikovým ale nie  žalúdočným
vredom.
Pri dlhodobom podávaní  H2  antagonistov  je  možnosť  premnoženia  baktérií
v žalúdku (v dôsledku zmeny pH).
4.5. Liekové a iné interakcie
Ranitidín  neznižuje  aktivitu  pečeňového  cytochrómu  P-450  oxygenázového
systému, preto    nedochádza  k zvýšenému  účinku  liečiv,  ktoré  sú  týmto
systémom odbúravané, ako sú     amoxicilín, diazepam,  lignokain,  fenytoín,
metronidazol,  propranolol,  teofylín  a warfarín.  Nie  sú  známe   prípady
interakcie  s amoxicilínom a metronidazolom.
Vysoké dávky antacid  znižujú  absorpciu  ranitidínu,  preto  medzi  podaním
ranitidínu a antacid je potrebné dodržať časový odstup minimálne 1 hodinu.
4.6. Používanie v gravidite a počas laktácie
Hoci Ulcosan® prechádza  placentou,  terapeutické  dávky  podávané  rodičkám
počas  spontánneho  pôrodu  alebo  cisárskym  rezom  boli   bez   škodlivých
následkov na  obdobie  pôrodu,  či  následný  popôrodný  vývoj  novorodenca.
Ulcosan® sa tiež vylučuje do materského mlieka.
Ako aj iné lieky, Ulcosan® sa môže podávať v  gravidite a  laktácii  iba  ak
je to nevyhnutné.
4.7. Ovplyvnenie schopnosti viesť motorové vozidlá a  obsluhovať stroje
Ovplyvnenie činností  vyžadujúcich  zvýšenú  pozornosť  (vedenie  motorových
vozidiel,  obsluha  strojov  a  práce  vo   výškach)   je   pri   ranitidíne
nepravdepodobné.
4.8. Nežiaduce účinky
Môžu sa objaviť prechodné reverzibilné zmeny pečeňových testov. Vzácne  bola
zistená  hepatitída   (hepatocelulárna,   cholestatická   alebo   zmiešaná),
s ikterom alebo bez neho. Tieto zmeny boli zvyčajne reverzibilné.  Zriedkavo
bola zaznamenaná akútna pankreatitída.
Zriedkavo sa u pacientov zistila leukopénia  a trombocytopénia,  ktoré  boli
zvyčajne reverzibilné, raritne  sa  vyskytli  prípady  agranulocytózy  alebo
pancytopénie, v niektorých prípadoch i s hypopláziou  až   apláziou  kostnej
drene.
Alergické    prejavy    (urtikária,    angioneurotický    edém,     horúčka,
bronchospazmus, hypotenzia, anafylaktický šok)  boli  po  podávaní  ranitídu
pozorované len ojedinele. Tieto reakcie  sa  príležitostne  objavili  už  po
podaní jednej dávky liečiva.
Ako  aj  pri  podávaní  iných  antagonistov   H2-receptorov,   boli   vzácne
zaznamenané prípady  bradykardie a A-V blokád. Veľmi málo pacientov  udávalo
bolesť hlavy (niekedy závažnú)  a závraty.
Vzácne sa vyskytli reverzibilné  stavy  zmätenosť,  depresie  a halucinácie,
prevažne  u ťažko  chorých  a starších  pacientov  a u pacientov  s renálnou
insuficienciou.
Vyskytli sa aj kožné vyrážky vrátane vzácnych prípadov erythema  multiforme.
  Zriedkavo  boli  zaznamenané  muskuloskeletálne   symptómy,  ako  atralgie
a myalgie.
Nevyskytli  sa  žiadne  klinicky  významné   prejavy   ovplyvnenia   funkcie
endokrinných  žliaz  a gonád.  Objavilo  sa  len  niekoľko  prípadov  pocitu
napätia  a dyskomfortu  v prsníkoch  u mužov,   ktorí   užívali   ranitidín,
čiastočne  s ústupom  symptómov  v priebehu  liečby.  Na  zistenie   príčiny
spomínaných symptómov bolo niekedy nevyhnutné prerušenie liečby.
Pri eradikačnej liečbe H.  pylori  antibiotikami  sa  môže  objaviť  hnačka,
ktorá   je   spôsobená   nežiaducim    účinkom    antibiotík    (amoxicilín,
metronidazol).
Starší pacienti:
Úspešnosť zhojenia vredov u pacientov nad 65 rokov a viac bola  v klinických
štúdiách rovnaká ako u mladých pacientov.   Taktiež  nebol  zistený  rozdiel
v častosti výskytu nežiaducich účinkov.
4.9. Predávkovanie
Ulcosan® má veľmi  špecifické  pôsobenie,  preto  pri  predávkovaní  nie  sú
prítomné žiadne klinicky významné prejavy.  Vhodná  môže  byť  symptomatická
a podporná liečba.  Ak je to potrebné,  liek môže  byť  odstránený  z plazmy
hemodialýzou.
5. FARMAKOLOGICKÉ VLASTNOSTI
 1. Farmakodynamické vlastnosti
/Farmakoterapeutická skupina:/
Antiulcerózum, antagonista H2-receptorov.
ATC kód: A02BA02
/Mechanizmus účinku:/
Ranitidín kompetitívne inhibuje H2-receptory parietálnych buniek  žalúdočnej
sliznice. Tým znižuje celodennú aktivitu vodíkových iónov  najmä  potlačením
nočnej  sekrécie,  znižuje  bazálny  výdaj  HCl   i   stimulovanú   sekréciu
(pentagastrín, histamín, strava) HCl.
/Farmakodynamické účinky/
Ranitidín tiež znižuje  výdaj  pepsínu  (najmä  znížením  objemu  žalúdočnej
sekrécie, vlastnú  sekréciu  pepsínu  príliš  neovplyvňuje)  a  zvýšením  pH
žalúdka znižuje konverziu pepsinogénu na pepsín.
Ranitidín zvyšuje hladinu gastrínu,  tá  sa  však  po  ukončení  (prerušení)
liečby vracia na východiskovú hodnotu.  Neovplyvňuje  hladiny  testosterónu,
LH a FSH.  Po i.v. aj p.o. podaní mierne zvyšuje hladinu prolaktínu.
Ranitidín    vykazuje    mierny    cholinomimetický     efekt     (inhibícia
acetylcholinesterázy).
Minimálne ovplyvňuje mikrosomálny enzymatický systém pečeňovej bunky,  preto
na rozdiel od  cimetidínu  prakticky  neovplyvňuje  oxidatívny  metabolizmus
súčasne podávaných liekov. Rovnako výskyt vedľajších účinkov je v  porovnaní
s cimetidínom oveľa nižší.
5.2. Farmakokinetické vlastnosti
Ranitidín sa pomerne  dobre  vstrebáva  z  GIT  (Ke  =  0,7/hod.),  vykazuje
významný  "first-pass" efekt  po  perorálnom  podaní,  relatívna  biologická
dostupnosť sa pohybuje  okolo  50%  (40-88%).  Maximálne  hladiny  v  plazme
dosahuje medzi 1.-3. hodinou po aplikácii  (po  dávke  150  mg  cca  400-500
ng/ml). Efektívna hladina v plazme pretrváva po dávke 150 mg cca  12  hodín.
Väzba na plazmatické bielkoviny je nízka  (cca  15%).  Podlieha  intenzívnej
metabolizácii v pečeni (cca 70%  perorálne  podanej  dávky).  Po  perorálnom
podaní sa vylúči asi 60 - 70% podanej dávky močom (glomerulárna filtrácia  +
tubulárna sekrécia) a 26% stolicou. Analýza vylúčeného moču počas prvých  24
hodín po podaní zaznamenala, že 35% per os dávky  sa  vylúčilo  v nezmenenej
forme. Asi 6% dávky sa vylučuje vo forme N-oxidu, 2% vo forme  S-oxidu  a 2%
ako desmetylranitidín a
1 – 2% ako analóg kyseliny furoovej. Biologický polčas je cca 2-3 hodiny.
5.3. Predklinické údaje o bezpečnosti
Toxikologickými štúdiami na zvieratách  neboli  zistené  nijaké  teratogénne
účinky. Ani ranitidín, ani jeho metabolity nepredstavujú  mutagénne  riziko,
ranitidín nie je kancerogénny.
6. FARMACEUTICKÉ INFORMÁCIE
6.1. Zoznam  pomocných látok
Cellactosum
Povidonum 25
Cellulosum microcristallinum
Magnesii stearas
Flavum Opadry OY-B 22932
6.2. Inkompatibility
Nie sú známe.
6.3. Čas použiteľnosti
24 mesiacov.
6.4. Upozornenia na podmienky a spôsob skladovania
Pri teplote do 25 °C, v pôvodnom vnútornom obale.
6.5. Vlastnosti a zloženie obalu, veľkosť balenia
PVC-PVDC/Al blister, škatuľa, písomná informácia pre používateľa.
V jednom balení je 30 filmom obalených tabliet.
7. DRŽITEĽ  ROZHODNUTIA O REGISTRÁCII
Teva Czech Industries s.r.o.
Ostravská 29
747 70 Opava, Komárov, Česká republika
8. REGISTRAČNÉ ČÍSLO
09/0289/90-C/S
9. DÁTUM REGISTRÁCIE/ DÁTUM PREDĹŽENIA REGISTRÁCIE
21.12.1990
10. DÁTUM POSLEDNEJ REVÍZIE TEXTU
Október 2011
 Česká republika
  Česká republika Alternatíva
Grafické sledovanie cien
Najnovšie pridané lieky
- VEROGALID ER 240MG
- Tacni 5 mg
- MAXALT RPD 5 mg
- Amlodipin-ratiopharm 5 mg
- SUPRASORB A + AG
- Levetiracetam Orion 500...
- EREVIT
- MoliCare Premium Extra...
- RAYLITE - lupa...
- Hybridná TEP bedrového...
- Pemetrexed Glenmark 500...
- Lactulose AL sirup
- CARDILAN
- NUTRIDRINK príchuť ...
- CEDROX
- ENAP 10
- Phacebonate 50 mg filmom...
- PROMA
- FANHDI 100 I.U./ml
- MILUPA TYR 3 ADVANTA

![$array_search[txt_zem]](/system/theme/images/flags/si.png) 
 ![$array_search[txt_zem]](/system/theme/images/flags/cy.png)