Písomná informácia pre používateľov
PRÍLOHA Č. 2 K ROZHODNUTIU O ZMENE V  REGISTRÁCII, EV. Č. Z - 563/2001
PRÍLOHA Č. 2 K ROZHODNUTIU O PREDĹŽENÍ REGISTRÁCIE, EV. Č. P – 569/2001
PRÍLOHA Č. 2 K ROZHODNUTIU O PREDĹŽENÍ REGISTRÁCIE, EV. Č. P - 2106/2140
PÍSOMNÁ  INFORMÁCIA  PRE  POUŽÍVATEĽOV
NÁZOV LIEKU
KryptoScan TM
LIEKOVÁ FORMA
Rádionuklidový generátor.
DRŽITEĽ  ROZHODNUTIA  O  REGISTRÁCII
Mallinckrodt Medical B.V.
Westerduinweg 3
1755 LE Petten
Holandsko
ZLOŽENIE LIEKU
KryptoScan TM je rádionuklidový generátor.
      Rubídium 81Rb je naviazané v iónovej forme na ionomeničovú živicu a  v
rádionuklidovom generátore  je  v  rovnováhe  s  dcérskym  izotopom  kryptón
81mKr. K dispozícii sú generátory o aktivitách od 74 do 2735 MBq.
Fyzikálne charakteristiky:
      Rubídium 81Rb sa rozpadá s fyzikálnym polčasom rozpadu 4,58 hodiny  na
dcérsky produkt, metastabilný  izotop  kryptón  81mKr,  ktorý  má  fyzikálny
polčas rozpadu 13 s.
      Kryptón 81mKr sa rozpadá izomerickým prechodom na kryptón 81Kr emisiou
čistého gama-žiarenia  s  energiou  190  keV.  Kryptón  81Kr  sa  rozpadá  s
fyzikálnym polčasom 2,1 x 105 rokov na stabilný 81Br.
      Pomocné  látky:  PTFE  (polytetrafluoroetylén)-membrána  s  naviazanou
ionomeničovou živicou katiónového typu.
FARMAKOTERAPEUTICKÁ  SKUPINA
Rádiofarmakum.
CHARAKTERISTIKA
Farmakodynamické vlastnosti
      Kryptón je inertný plyn. Nie je metabolizovaný a  aplikované  množstvá
nemajú žiadny farmakodynamický účinok.
Farmakokinetické vlastnosti
      Kryptón (81mKr)  je  inertný  plyn  s  krátkym  biologickým  polčasom.
Efektívny polčas  eliminácie  v  pľúcach  je  vzhľadom  k  rýchlemu  rozpadu
totožný s  fyzikálnym  polčasom  13  sekúnd.  Periférna  aktivita  81mKr  je
vydychovaná po prvom prechode.
INDIKÁCIE
      Kryptón 81mKr sa používa na vyšetrovanie pľúcnej ventilácie.  Vzhľadom
k  nízkemu  radiačnému  zaťaženiu  je  toto   vyšetrenie   vhodné   aj   pre
pediatrických pacientov.
      V kombinácii s  perfúznou  scintigrafiou  pľúc  sa  používa  najmä  na
diagnostiku  pľúcnej  embólie.  Vďaka  rozdielnym  fyzikálnym   vlastnostiam
použitých rádionuklidov je možné súčasné vyšetrovanie ventilácie (81mKr)  aj
perfúzie (99mTc-MAA) pľúc.
KONTRAINDIKÁCIE
Nie sú známe.
NEŽIADUCE  ÚČINKY
        Vystavenie    pacienta    účinkom    ionizujúceho    žiarenia    pri
rádionuklidových  vyšetreniach  musí  byť  opodstatnené   na   základe   ich
predpokladaného  prínosu.  Aplikovaná  aktivita  musí  byť  taká,  aby   pri
najmenšej výslednej dávke žiarenia bol  dosiahnutý  požadovaný  diagnostický
výsledok. Expozícia ionizujúcemu  žiareniu  je  spojená  s  možným  zvýšením
rizika vzniku onkologických ochorení a dedičných chýb. Dlhoročné  používanie
rádionuklidových diagnostických  vyšetrovacích  metód   nukleárnej  medicíny
ukazuje, že výskyt týchto nežiaducich účinkov  je  možné  vzhľadom  na nízke
radiačné dávky očakávať len s malou frekvenciou.
       Pri  väčšine  diagnostických  vyšetrení  v  nukleárnej  medicíne  je
efektívny dávkový ekvivalent (EDE) pre vyšetrovaného menší ako 20 mSv.
      Po aplikácii  kryptónu  (81mKr)  neboli  hlásené  žiadne  nežiaduce  a
vedľajšie účinky.
INTERAKCIE
      Diazepam v sedatívnych dávkach a anestetiká môžu ovplyvniť distribúciu
plynu v pľúcach.  Môže  nastať  mierny  presun  aktivity  do  hrotu  pľúc  a
zoslabenie bazálnej aktivity.
DÁVKOVANIE  A SPOSOB  PODÁVANIA
      Zobrazenie pľúc sa robí počas inhalácie inertného rádioaktívneho plynu
kryptón (81mKr) s krátkym fyzikálnym polčasom rozpadu. Z generátora je  plyn
eluovaný  vzduchom  a  pacient  ho  inhaluje  pomocou  masky.  Na   kvalitné
zobrazenie gamakamerou je potrebné zachytiť 200 000 - 350 000  impulzov  pre
jednu projekciu. Zodpovedá to aktivite asi 18 MBq na kg telesnej  hmotnosti.
Obvykle je potrebné pri vyšetrení urobiť 4 - 6 projekcií.
Aktivitu aplikovanú deťom je možné určiť podľa vzťahu:
                            Aktivita dospelí (MBq) x Hmotnosť dieťaťa (kg)
Aktivita deti (MBq) = _
                                                             70
      Pri zaznamenaní asi 300 000 impulzov je možné inhaláciu plynu prerušiť
a projekciu dokončiť bez elúcie generátora.
      ŠPECIÁLNE  UPOZORNENIA
      S rádiofarmakami môžu pracovať len kvalifikované osoby s povolením  na
manipuláciu s rádionuklidmi. Oprávnené osoby ich môžu prijímať,  používať  a
podávať  v  určenom  klinickom  zariadení.  Prepravu,  príjem,  skladovanie,
prípravu,  rozdeľovanie,  manipuláciu  a   používanie   rádiofarmák   určujú
predpisy a/alebo príslušné povolenia kompetentných orgánov a  organizácií.
      Užívateľ  musí  pripravovať  rádiofarmaká  spôsobom,  ktorý   vyhovuje
požiadavkám radiačnej bezpečnosti a farmaceutickej  kvality.  Dodržiavať  sa
musia  príslušné  aseptické  opatrenia,  vyhovujúce   požiadavkám   Správnej
výrobnej praxe pre liečivá.
       Pozornosť  sa   musí   venovať   aj   bezpečnostným   predpisom   pre
zaobchádzanie s rádioaktívnymi látkami, aby sa pri práci  s rádionuklidmi  a
rádiofarmakami  minimalizovalo  radiačné  zaťaženie   klinického   personálu
i pacienta.
Používanie v gravidite a počas laktácie
      Ak je potrebné podať rádiofarmakum žene vo  fertilnom  veku,  vždy  je
nutné presvedčiť sa o tom, či nie je tehotná. Každá žena,  ktorej  vynechala
menštruácia, sa má považovať za tehotnú, pokiaľ sa nepreukáže opak.  Dovtedy
sa majú používať len metódy bez využitia zdrojov ionizujúceho žiarenia.
       Podanie  rádiofarmaka  tehotnej  žene  by  spôsobilo  tiež   radiačné
zaťaženie plodu. Preto sa nevyhnutné vyšetrenia  robia  len  v  prípade,  ak
predpokladaný prínos vyšetrenia preváži možné riziko pre matku  a  plod.  Ak
je aplikácia kryptónu (81mKr) nevyhnutná, nie je  nutné  dojčenie  z  tohoto
dôvodu prerušovať.
Ovplyvnenie schopnosti viesť motorové vozidlá a obsluhovať stroje
      Vplyv  na  riadenie  motorových  vozidiel  a  obsluhu  strojov   nebol
popísaný.
Predávkovanie
      K predávkovaniu by mohlo  dôjsť  len  nežiaducou  a  dlhšie  trvajúcou
inhaláciou rádioaktívneho kryptónu. Vzhľadom k jeho  rýchlemu  odstraňovaniu
z pľúc normálnou pľúcnou ventiláciou je potrebné len premiestnenie  pacienta
na čerstvý, nekontaminovaný vzduch.
Upozornenia na spôsob zaobchádzania s liekom
      Príprava k elúcii
1. Otvorte prepravný kontajner.
2. Vyložte generátor a uschovajte kryt z umelej hmoty.
3. Generátor vložte do vozíka Krypton ventilation cart.
4. Odstráňte a uschovajte kryty  koncoviek  z umelej  hmoty  na  vstupnej  a
výstupnej hadičke generátora i vozíka a koncovky vzájomne prepojte.
5. Uzavrite olovený vrchnák vozíka.
6. Pripojte silikónové vedenie od masky k  príslušnému  konektoru  na  zadnú
stranu vozíka.
7. Pripojte hadicu odvádzajúcu vydychovaný plyn k vymieracej nádobe.
8. Nastavte prietok vzduchu na najväčší objem.
      Aplikácia a prevedenie vyšetrenia
1. Umiestnite pacienta pred gamakameru s kolimátorom pre 99mTc.
2. Pacientovi nasaďte masku a overte, či neuniká plyn mimo  dýchacích  ciest
pacienta.
3. Vozík pripojte k elektrickej sieti, zapnite  sieťový  vypínač  a  spusťte
elúciu generátora.
4. Spusťte snímanie  na  kamere  až  do  nazbierania  dostatočného  množstva
impulzov.
5. Vypnite prietok vzduchu generátorom.
      Manipulácia s expirovaným generátorom
1. Pripojte späť kryty koncoviek z umelej hmoty na hadičkách.
2. Uzavrite plechový obal krytom z umelej hmoty.
3. Uschovajte  generátor  na  vhodnom  mieste,  pokiaľ  aktivita  klesne  na
hodnoty,  ktoré  nie  sú  podľa  príslušných  predpisov  už  považované   za
rádioaktívne.
/Upozornenie:/  Existuje  možnosť  vrátenia  expirovaných   generátorov   späť
výrobcovi. Pre bližšie informácie kontaktujte distribútora.
      Pri manipulácii s generátorom je nutné vždy zaistiť náležité  tienenie
emitujúceho žiarenia. Aplikácie rádiofarmák predstavujú pre personál  riziko
vystavenia účinkom radiácie, kontaminácie stopami moča, zvratkov a pod.  Pri
používaní rádiofarmák a odstraňovaní odpadu je  nutné  dodržiavať  príslušné
predpisy pre ochranu zdravia pred ionizujúcim žiarením.
      Odstraňovanie odpadu musí byť v súlade  s  príslušnými  predpismi  pre
manipuláciu s rádioaktívnym materiálom.
Dozimetrické údaje
      V tabuľke sú uvedené údaje podľa ICRP 53  (Vol.18,  No.1  -  4,  1987)
"Radiation dose to patients from radiopharmaceuticals".
Absorbovaná dávka na jednotku aplikovanej aktivity (mGy/MBq):
   orgán                          dospelý    15rokov    10rokov       5rokov
    1 rok
Nadobličky                                3,4E-06      5,7E-06       8,3E-06
1,3E-05   2,1E-05
Stena moč. mechúra                6,8E-08    7,6E-08     2,0E-07       4,7E-
07    1,2E-06
Povrch  kostí                             1,7E-06       2,2E-06      3,2E-06
4,8E-06    9,3E-06
Prsné  žľazy                               4,6E-06      4,6E-06      8,9E-06
1,3E-05    1,8E-05
GIT:
tena   žalúdka                             2,5E-06      3,2E-06      4,4E-06
6,7E-06    1,1E-05
tenké   črevo                               2,7E-07     4,7E-07      8,6E-07
1,6E-06    3,4E-06
hrubé črevo
horná   časť                                3,2E-07      5,5E-07     1,2E-06
1,9E-06    3,5E-06
dolná   časť                                1,4E-07      1,5E-07     3,0E-07
8,0E-07    2,0E-06
Obličky                                     1,2E-06      1,9E-06     2,9E-06
4,5E-06     8,4E-06
Pečeň                                        3,4E-06     4,8E-06     6,6E-06
 9,5E-06     1,6E-05
Pľúca                                        2,1E-04     3,1E-04     4,4E-04
 6,8E-04     1,3E-03
Vaječníky                                  1,7E-07       1,7E-07     4,1E-07
8,0E-07     1,9E-06
Pankreas                                   3,5E-06      4,4E-06      6,4E-06
9,8E-06     1,8E-05
Červená kostná dreň                2,1E-06   3,3E-06    4,2E-06        5,3E-
06     8,2E-06
Slezina                                     3,1E-06      4,1E-06     6,0E-06
 9,2E-06     1,6E-05
Semenníky                                 1,7E-08       2,3E-08      7,4E-08
1,3E-08      5,6E-07
Štítna  žľaza                              1,2E-06       2,1E-06     3,7E-06
6,0E-06      1,1E-05
Maternica                                 1,3E-07        1,8E-07     3,5E-07
7,2E-07       1,8E-06
Ostatné   tkanivá                        1,8E-06        2,3E-06      3,2E-06
4,7E-06       8,5E-06
Efektívny dávkový                2,7E-05 4,  0E-05 5,   7E-05        8,8E-05
      1,7E-04
ekvivalent (mSv/MBq)
      Po predpokladanej aplikovanej aktivite 3000 - 9000 MBq  pre  dospelého
pacienta je efektívny dávkový ekvivalent 0,08 - 0,24 mSv.
      Množstvo 81Kr / 37 MBq  81mKr  je  asi  2  nCi  (2µBq/MBq).  Preto  je
príspevok 81Kr k celkovému radiačnému zaťaženiu pacienta zanedbateľný.
VAROVANIE
Čas použiteľnosti je 24 hodín po referenčnom dátume.
Čas použiteľnosti je uvedený na štítku generátora.
BALENIE
      Špeciálne puzdro Lexan  s  PTFE  membránou,  iónomeničovou  živicou  a
oceľovým nosníkom v olovenom tienení. Generátor je umiestnený  v  hermeticky
uzavretom plechovom obale s patričným označením.
Veľkosť balenia: 74-370 MBq, 370-740 MBq,  1110-1480  MBq,  1850  MBq,  2735
MBq.
UCHOVÁVANIE
      Generátor sa uchováva v olovenom  tienení  pri   teplote  15  -  25şC.
Uchovávanie musí byť v súlade s  predpismi  pre  skladovanie  rádioaktívnych
látok.
DÁTUM  POSLEDNEJ  REVÍZIE  TEXTU
Júl 2007
 
Súhrn charakteristických vlastnosti lieku
PRÍLOHA Č. 1 K ROZHODNUTIU O ZMENE V  REGISTRÁCII, EV. Č. Z - 563/2001
PRÍLOHA Č. 1 K ROZHODNUTIU O PREDĹŽENÍ REGISTRÁCIE, EV. Č. P – 569/2001
PRÍLOHA Č. 1 K ROZHODNUTIU O PREDĹŽENÍ REGISTRÁCIE, EV. Č. P - 2106/2140
SÚHRN  CHARAKTERISTICKÝCH  VLASTNOSTÍ  LIEKU
1. NÁZOV LIEKU
KryptoScan TM
2. KVALITATÍVNE A KVANTITATÍVNE ZLOŽENIE LIEKU
KryptoScan TM je rádionuklidový generátor.
      Rubídium 81Rb je naviazané v iónovej forme na ionomeničovú živicu a  v
rádionuklidovom generátore  je  v  rovnováhe  s  dcérskym  izotopom  kryptón
81mKr. K dispozícii sú generátory o aktivitách od 74 do 2735 MBq.
Fyzikálne charakteristiky:
      Rubídium 81Rb sa rozpadá s fyzikálnym polčasom rozpadu 4,58 hodiny  na
dcérsky produkt, metastabilný  izotop  kryptón  81mKr,  ktorý  má  fyzikálny
polčas rozpadu 13 s.
      Kryptón 81mKr sa rozpadá izomerickým prechodom na kryptón 81Kr emisiou
čistého gama-žiarenia  s  energiou  190  keV.  Kryptón  81Kr  sa  rozpadá  s
fyzikálnym polčasom 2,1 x 105 rokov na stabilný 81Br.
3. LIEKOVÁ FORMA
Rádionuklidový generátor.
4. KLINICKÉ ÚDAJE
4.1. Terapeutické indikácie
      Kryptón 81mKr sa používa na vyšetrovanie pľúcnej ventilácie.  Vzhľadom
k  nízkemu  radiačnému  zaťaženiu  je  toto   vyšetrenie   vhodné   aj   pre
pediatrických pacientov.
      V kombinácii s  perfúznou  scintigrafiou  pľúc  sa  používa  najmä  na
diagnostiku  pľúcnej  embólie.  Vďaka  rozdielnym  fyzikálnym   vlastnostiam
použitých rádionuklidov je možné súčasné vyšetrovanie ventilácie (81mKr)  aj
perfúzie (99mTc-MAA) pľúc.
4.2. Dávkovanie a spôsob podávania
      Zobrazenie pľúc sa robí počas inhalácie inertného rádioaktívneho plynu
kryptón (81mKr) s krátkym fyzikálnym polčasom rozpadu. Z generátora je  plyn
eluovaný  vzduchom  a  pacient  ho  inhaluje  pomocou  masky.  Na   kvalitné
zobrazenie gamakamerou je potrebné zachytiť 200 000 - 350 000  impulzov  pre
jednu projekciu. Zodpovedá to aktivite asi 18 MBq na kg telesnej  hmotnosti.
Obvykle je potrebné pri vyšetrení urobiť 4 - 6 projekcií.
Aktivitu aplikovanú deťom je možné určiť podľa vzťahu:
                            Aktivita dospelí (MBq) x Hmotnosť dieťaťa (kg)
Aktivita deti (MBq) = _
                                                             70
      Pri zaznamenaní asi 300 000 impulzov je možné inhaláciu plynu prerušiť
a projekciu dokončiť bez elúcie generátora.
4.3. Kontraindikácie
Nie sú známe.
4.4. Špeciálne upozornenia
             S rádiofarmakami  môžu  pracovať  len  kvalifikované  osoby   s
povolením  na  manipuláciu  s  rádionuklidmi.  Oprávnené  osoby   ich   môžu
prijímať, používať  a  podávať  v  určenom  klinickom  zariadení.  Prepravu,
príjem,  skladovanie,  prípravu,  rozdeľovanie,  manipuláciu  a   používanie
rádiofarmák  určujú  predpisy  a/alebo  príslušné  povolenia   kompetentných
orgánov a  organizácií.
      Užívateľ  musí  pripravovať  rádiofarmaká  spôsobom,  ktorý   vyhovuje
požiadavkám radiačnej bezpečnosti a farmaceutickej  kvality.  Dodržiavať  sa
musia  príslušné  aseptické  opatrenia,  vyhovujúce   požiadavkám   Správnej
výrobnej praxe pre liečivá.
       Pozornosť  sa   musí   venovať   aj   bezpečnostným   predpisom   pre
zaobchádzanie s rádioaktívnymi látkami, aby sa pri práci  s rádionuklidmi  a
rádiofarmakami  minimalizovalo  radiačné  zaťaženie   klinického   personálu
i pacienta.
4.5. Liekové a iné interakcie
      Diazepam v sedatívnych dávkach a anestetiká môžu ovplyvniť distribúciu
plynu v pľúcach.  Môže  nastať  mierny  presun  aktivity  do  hrotu  pľúc  a
zoslabenie bazálnej aktivity.
4.6. Používanie v gravidite a počas laktácie
      Ak je potrebné podať rádiofarmakum žene vo  fertilnom  veku,  vždy  je
nutné presvedčiť sa o tom, či nie je tehotná. Každá žena,  ktorej  vynechala
menštruácia, sa má považovať za tehotnú, pokiaľ sa nepreukáže opak.  Dovtedy
sa majú používať len metódy bez využitia zdrojov ionizujúceho žiarenia.
       Podanie  rádiofarmaka  tehotnej  žene  by  spôsobilo  tiež   radiačné
zaťaženie plodu. Preto sa nevyhnutné vyšetrenia  robia  len  v  prípade,  ak
predpokladaný prínos vyšetrenia preváži možné riziko pre matku  a  plod.  Ak
je aplikácia kryptónu (81mKr) nevyhnutná, nie je  nutné  dojčenie  z  tohoto
dôvodu prerušovať.
4.7. Ovplyvnenie schopnosti viesť motorové vozidlá a obsluhovať stroje
      Vplyv  na  riadenie  motorových  vozidiel  a  obsluhu  strojov   nebol
popísaný.
4.8. Nežiaduce účinky
        Vystavenie    pacienta    účinkom    ionizujúceho    žiarenia    pri
rádionuklidových  vyšetreniach  musí  byť  opodstatnené   na   základe   ich
predpokladaného  prínosu.  Aplikovaná  aktivita  musí  byť  taká,  aby   pri
najmenšej výslednej dávke žiarenia bol  dosiahnutý  požadovaný  diagnostický
výsledok. Expozícia ionizujúcemu  žiareniu  je  spojená  s  možným  zvýšením
rizika vzniku onkologických ochorení a dedičných chýb. Dlhoročné  používanie
rádionuklidových diagnostických  vyšetrovacích  metód   nukleárnej  medicíny
ukazuje, že výskyt týchto nežiaducich účinkov  je  možné  vzhľadom  na nízke
radiačné dávky očakávať len s malou frekvenciou.
       Pri  väčšine  diagnostických  vyšetrení  v  nukleárnej  medicíne  je
efektívny dávkový ekvivalent (EDE) pre vyšetrovaného menší ako 20 mSv.
      Po aplikácii  kryptónu  (81mKr)  neboli  hlásené  žiadne  nežiaduce  a
vedľajšie účinky.
4.9. Predávkovanie
      K predávkovaniu by mohlo  dôjsť  len  nežiaducou  a  dlhšie  trvajúcou
inhaláciou rádioaktívneho kryptónu. Vzhľadom k jeho  rýchlemu  odstraňovaniu
z pľúc normálnou pľúcnou ventiláciou je potrebné len premiestnenie  pacienta
na čerstvý, nekontaminovaný vzduch.
5. FARMAKOLOGICKÉ VLASTNOSTI
    Farmakoterapeutická skupina: Rádiofarmakum
    ATC klasifikácia: V 09EX01
5.1. Farmakodynamické vlastnosti
      Kryptón je inertný plyn. Nie je metabolizovaný a  aplikované  množstvá
nemajú žiadny farmakodynamický účinok.
5.2. Farmakokinetické vlastnosti
      Kryptón (81mKr)  je  inertný  plyn  s  krátkym  biologickým  polčasom.
Efektívny polčas  eliminácie  v  pľúcach  je  vzhľadom  k  rýchlemu  rozpadu
totožný s  fyzikálnym  polčasom  13  sekúnd.  Periférna  aktivita  81mKr  je
vydychovaná po prvom prechode.
5.3. Predklinické údaje o bezpečnosti
Údaje nie sú k dispozícii.
6. FARMACEUTICKÉ INFORMÁCIE
6.1. Zoznam pomocných látok
      PTFE  (polytetrafluoroetylén)-membrána  s   naviazanou   ionomeničovou
živicou katiónového typu.
6.2. Inkompatibility
Nie sú známe.
6.3. Čas použiteľnosti
Čas použiteľnosti je 24 hodín po referenčnom dátume.
Čas použiteľnosti je uvedený na štítku generátora.
6.4. Upozornenia na podmienky a spôsob skladovania
      Generátor sa uchováva v olovenom  tienení  pri   teplote  15  -  25şC.
Uchovávanie musí byť v súlade s  predpismi  pre  skladovanie  rádioaktívnych
látok.
6.5. Vlastnosti a zloženie obalu, veľkosť balenia
      Špeciálne puzdro Lexan  s  PTFE  membránou,  iónomeničovou  živicou  a
oceľovým nosníkom v olovenom tienení. Generátor je umiestnený  v  hermeticky
uzavretom plechovom obale s patričným označením.
Veľkosť balenia: 74-370 MBq, 370-740 MBq,  1110-1480  MBq,  1850  MBq,  2735
MBq.
6.6. Upozornenia na spôsob zaobchádzania s liekom
6.6.1. Príprava k elúcii
1. Otvorte prepravný kontajner.
2. Vyložte generátor a uschovajte kryt z umelej hmoty.
3. Generátor vložte do vozíka Krypton ventilation cart.
4. Odstráňte a uschovajte kryty  koncoviek  z umelej  hmoty  na  vstupnej  a
výstupnej hadičke generátora i vozíka a koncovky vzájomne prepojte.
5. Uzavrite olovený vrchnák vozíka.
6. Pripojte silikónové vedenie od masky k  príslušnému  konektoru  na  zadnú
stranu vozíka.
7. Pripojte hadicu odvádzajúcu vydychovaný plyn k vymieracej nádobe.
8. Nastavte prietok vzduchu na najväčší objem.
Aplikácia a prevedenie vyšetrenia
1. Umiestnite pacienta pred gamakameru s kolimátorom pre 99mTc.
2. Pacientovi nasaďte masku a overte, či neuniká plyn mimo  dýchacích  ciest
pacienta.
3. Vozík pripojte k elektrickej sieti, zapnite  sieťový  vypínač  a  spusťte
elúciu generátora.
4. Spusťte snímanie  na  kamere  až  do  nazbierania  dostatočného  množstva
impulzov.
5. Vypnite prietok vzduchu generátorom.
Manipulácia s expirovaným generátorom
1. Pripojte späť kryty koncoviek z umelej hmoty na hadičkách.
2. Uzavrite plechový obal krytom z umelej hmoty.
3. Uschovajte  generátor  na  vhodnom  mieste,  pokiaľ  aktivita  klesne  na
hodnoty,  ktoré  nie  sú  podľa  príslušných  predpisov  už  považované   za
rádioaktívne.
/Upozornenie:/  Existuje  možnosť  vrátenia  expirovaných   generátorov   späť
výrobcovi. Pre bližšie informácie kontaktujte distribútora.
      Pri manipulácii s generátorom je nutné vždy zaistiť náležité  tienenie
emitujúceho žiarenia. Aplikácie rádiofarmák predstavujú pre personál  riziko
vystavenia účinkom radiácie, kontaminácie stopami moča, zvratkov a pod.  Pri
používaní rádiofarmák a odstraňovaní odpadu je  nutné  dodržiavať  príslušné
predpisy pre ochranu zdravia pred ionizujúcim žiarením.
      Odstraňovanie odpadu musí byť v súlade  s  príslušnými  predpismi  pre
manipuláciu s rádioaktívnym materiálom.
Dozimetrické údaje
      V tabuľke sú uvedené údaje podľa ICRP 53  (Vol.18,  No.1  -  4,  1987)
"Radiation dose to patients from radiopharmaceuticals".
Absorbovaná dávka na jednotku aplikovanej aktivity (mGy/MBq):
   orgán                          dospelý    15rokov    10rokov       5rokov
    1 rok
Nadobličky                                3,4E-06      5,7E-06       8,3E-06
1,3E-05   2,1E-05
Stena moč. mechúra                6,8E-08    7,6E-08     2,0E-07       4,7E-
07    1,2E-06
Povrch  kostí                             1,7E-06       2,2E-06      3,2E-06
4,8E-06    9,3E-06
Prsné  žľazy                               4,6E-06      4,6E-06      8,9E-06
1,3E-05    1,8E-05
GIT:
tena   žalúdka                             2,5E-06      3,2E-06      4,4E-06
6,7E-06    1,1E-05
tenké   črevo                               2,7E-07     4,7E-07      8,6E-07
1,6E-06    3,4E-06
hrubé črevo
horná   časť                                3,2E-07      5,5E-07     1,2E-06
1,9E-06    3,5E-06
dolná   časť                                1,4E-07      1,5E-07     3,0E-07
8,0E-07    2,0E-06
Obličky                                     1,2E-06      1,9E-06     2,9E-06
4,5E-06     8,4E-06
Pečeň                                        3,4E-06     4,8E-06     6,6E-06
 9,5E-06     1,6E-05
Pľúca                                        2,1E-04     3,1E-04     4,4E-04
 6,8E-04     1,3E-03
Vaječníky                                  1,7E-07       1,7E-07     4,1E-07
8,0E-07     1,9E-06
Pankreas                                   3,5E-06      4,4E-06      6,4E-06
9,8E-06     1,8E-05
Červená kostná dreň                2,1E-06   3,3E-06    4,2E-06        5,3E-
06     8,2E-06
Slezina                                     3,1E-06      4,1E-06     6,0E-06
 9,2E-06     1,6E-05
Semenníky                                 1,7E-08       2,3E-08      7,4E-08
1,3E-08      5,6E-07
Štítna  žľaza                              1,2E-06       2,1E-06     3,7E-06
6,0E-06      1,1E-05
Maternica                                 1,3E-07        1,8E-07     3,5E-07
7,2E-07       1,8E-06
Ostatné   tkanivá                        1,8E-06        2,3E-06      3,2E-06
4,7E-06       8,5E-06
Efektívny dávkový                2,7E-05 4,  0E-05 5,   7E-05        8,8E-05
      1,7E-04
ekvivalent (mSv/MBq)
      Po predpokladanej aplikovanej aktivite 3000 - 9000 MBq  pre  dospelého
pacienta je efektívny dávkový ekvivalent 0,08 - 0,24 mSv.
      Množstvo 81Kr / 37 MBq  81mKr  je  asi  2  nCi  (2µBq/MBq).  Preto  je
príspevok 81Kr k celkovému radiačnému zaťaženiu pacienta zanedbateľný.
7. DRŽITEĽ  ROZHODNUTIA  O  REGISTRÁCII
Mallinckrodt Medical B.V.
Westerduinweg 3
1755 LE Petten
Holandsko
8. REGISTRAČNÉ ČÍSLO
88/0489/96-S
9. DÁTUM  PREDĹŽENIA  REGISTRÁCIE
Predĺženie reg. do:
10. DÁTUM  POSLEDNEJ  REVÍZIE  TEXTU
 júl 2007
 Holandsko
  Holandsko Alternatíva
Grafické sledovanie cien
Najnovšie pridané lieky
- COAPROVEL 300/12,5 mg
- EpiPen Jr.
- Glucovance 500 mg/2,5 mg
- Dansac Duo Soft
- Losartan Teva 50 mg...
- Maxis S LINE, lakťový...
- Vstrebateľná...
- ANAVENOL
- Recoxa 15
- Alfuzosin XR Merck 5 mg
- SOPUR
- Retro a antegrádny...
- Sodium Chloride 0,9% w/v...
- Barla drevená - malá
- Phonak Supero 411
- HEPARIN AL GEL 30000
- Cyclolux 0,5 mmol/ml...
- CLARITINE
- Sidretella
- SULPIRID BELUPO 200 mg
