Písomná informácia pre používateľov
Príloha č. 3 K OZNÁMENIU O ZMENE  V REGISTRÁCII, EV.Č.: 2011/07486
                     PÍSOMNÁ INFORMÁCIA PRE POUŽÍVATEĽOV
                              ALPHA D3 0,25 (g
                               ALPHA D3 0,5 (g
                                ALPHA D3 1 (g
                                      mäkké kapsuly
                              (alfacalcidolum)
Pozorne si prečítajte celú písomnú informáciu skôr, ako začnete užívať Váš
liek.
 1. Túto písomnú informáciu si uschovajte. Možno bude potrebné, aby ste si
    ju znovu prečítali.
 2. Ak máte akékoľvek ďalšie otázky, obráťte sa na svojho lekára alebo
    lekárnika.
 3. Tento liek bol predpísaný Vám. Nedávajte ho nikomu inému. Môže mu
    uškodiť, dokonca aj vtedy, ak má rovnaké príznaky ako Vy.
-     Ak začnete pociťovať akýkoľvek vedľajší účinok ako  závažný  alebo  ak
    spozorujete vedľajšie účinky, ktoré nie  sú  uvedené  v tejto  písomnej
    informácii pre používateľov, povedzte to, prosím, svojmu lekárovi alebo
    lekárnikovi.
V tejto písomnej informácii pre používateľov sa dozviete:
1.    Čo je ALPHA D3 a na čo sa používa
2.    Skôr ako užijete  ALPHA D3
3.    Ako užívať ALPHA D3
4.    Možné vedľajšie účinky
5.    Ako uchovávať ALPHA D3
6.    Ďalšie informácie
1.    ČO JE ALPHA D3 A NA ČO SA POUŽÍVA
      Alfakalcidol je derivát vitamínu D3, ktorý zvyšuje hladinu  vápnika  a
      fosfátov v krvi  a  používa  sa  pri  rôznych  ochoreniach  vyvolaných
      nedostatkom alebo nedostatočnou účinnosťou vitamínu D, a to najmä  pri
      súčasnom ochorení obličiek.
      Liek  sa  používa  pri  poruchách  tvorby  a  rastu  kostí  vyvolaných
      poruchami  funkcie  obličiek,  u  dialýzovaných  pacientov  alebo  pri
      transplantácii obličky. Ako doplnková liečba sa  ALPHA  D3  užíva  pri
      zníženej funkcii prištítnych teliesok alebo hypofosfátovej krivici  (z
      nedostatku fosfátov) alebo osteomalácii, kde nie  je  účinné  užívanie
      bežného vitamínu D.
      Ďalej sa liek používa pri liečbe osteoporózy (rednutie  kostí),  a  to
      predovšetkým v období po prechode,  v  starobe  a  pri  osteoporóze  v
      dôsledku liečby glukokortikoidmi, pri osteomalácii  (mäknutí  kostí  v
      dospelosti) v dôsledku nedostatočného vstrebávania vápnika  z  rôznych
      príčin.
      Liek môžu užívať dospelí i deti s telesnou hmotnosťou nad 20 kg.
2.    SKÔR AKO UŽIJETE ALPHA D3
    Neužívajte ALPHA D3
      ALPHA D3 sa nesmie užívať pri precitlivenosti  na  ktorúkoľvek  zložku
      lieku, pri precitlivenosti na vitamín D pri predávkovaní vitamínom  D.
      ALPHA D3 sa ďalej nesmie užívať pri  zvýšenej  hladine  vápnika  alebo
      horčíka v krvi.   Liek  sa  nesmie  podávať  novorodencom  a  deťom  s
      telesnou hmotnosťou nižšou než 20 kg.   Pacienti  trpiaci  sarkoidózou
      (tvorba uzlín v rôznych tkanivách) a pacienti, ktorí mali  alebo  majú
      obličkové kamene, môžu liek užívať, len ak sú na to  obzvlášť  závažné
      dôvody. Takisto tehotné ženy môžu liek užívať, len ak sú na to závažné
      dôvody.
      Buďte zvlášť opatrný pri užívaní ALPHA D3
      Počas liečby liekom ALPHA D3 má vám lekár  pravidelne  robiť  kontroly
      hladiny vápnika a fosforu v krvi. Tieto kontroly sa majú  vykonávať  v
      týždenných až mesačných intervaloch. Na začiatku  liečby  je  väčšinou
      potrebné vykonávať tieto vyšetrenia častejšie.
      Užívanie iných liekov
      Účinky lieku ALPHA D3 a účinky iných súčasne podávaných liekov sa môžu
      navzájom ovplyvňovať.  Váš lekár má byť preto informovaný  o  všetkých
      liekoch, ktoré v súčasnosti užívate, alebo ktoré začnete užívať, a  to
      na lekársky predpis i bez neho.    Bez  porady  s  lekárom  neužívajte
      súčasne s  liekom  ALPHA  D3  žiadny  voľnopredajný  liek.  Súčasne  s
      alfakalcidolom sa nesmie užívať vitamín D a jeho deriváty, pretože  by
      sa výrazne zvýšilo riziko hyperkalciémie (zvýšenie hladiny  vápnika  v
      krvi).  Hyperkalciémia môže u pacientov liečených srdcovými glykozidmi
      vyvolať poruchy srdcového rytmu. Ak  budete  užívať  súčasne  lieky  s
      obsahom srdcových glykozidov a ALPHA  D3,  má  u vás  lekár  vykonávať
      častejšie kontroly zdravotného  stavu.  Antikonvulzíva  (lieky,  ktoré
      miernia kŕče kostrového svalstva)  vrátane  barbiturátov  a  fenytoínu
      účinnosť alfakalcidolu znižujú. Účinok alfakalcidolu  znižujú  takisto
      glukokortikoidy (hormóny nadobličiek). Dlhodobé súčasné užívanie ALPHA
      D3 a liekov, ktoré obsahujú cholestyramín, sukralfát  alebo  antacíida
      (lieky znižujúce kyslosť žalúdočnej šťavy) s vysokým  obsahom  hliníka
      takisto nie je vhodné, pretože tieto lieky môžu znižovať  vstrebávanie
      a účinok alfakalcidolu. ALPHA D3 sa nesmie užívať  v  rovnakej  dennej
      dobe ako antacída obsahujúce hliník; tieto lieky a ALPHA D3  sa  musia
      užívať s odstupom minimálne 2 hodín. Ak  ALPHA  D3  a  antacída  alebo
      preháňadlá obsahujúce horčík  súčasne  užívajú  dialyzovaní  pacienti,
      hrozí vznik hypermagneziémie (zvýšená hladina horčíka v krvi).  Účinok
      Alfakalcidolu zvyšuje súčasné užívanie estrogénov v období prechodu  a
      po prechode.   Účinok užívania ALPHA D3  a tiazidov (močopudné  lieky)
      alebo liekov obsahujúcich vápnik zvyšuje riziko vzniku hyperkalciémie.
      Tehotenstvo a dojčenie
      Nie sú známe žiadne skúsenosti s  podávaním  lieku  počas  tehotenstva
      alebo v období dojčenia u ľudí.  Takisto  nie  je  známe,  či  liečivo
      preniká do materského mlieka.  Aj keď  sa  nedokázal  negatívny  vplyv
      lieku, má sa v období gravidity a laktácie používať len v  nevyhnutých
      prípadoch.
      Hoci to nie je definitivne potvrdené,  je  pravdepodobné,  že  zvýšená
      hodnota 1,25-dihydroxyvitamínu D3 sa bude nachádzať v materskom mlieku
      žien  liečených  alfakalcidolom.  Tento  fakt  môže   mať   vplyv   na
      metabolizmus vápnika u dojčených detí.
      Vedenie vozidla a obsluha strojov
      Ovplyvnenie pozornosti pri podávaní lieku nebolo zistené.
        3. AKO  UŽÍVAŤ  ALPHA D3
      Dávkovanie a dĺžku liečby vždy stanoví lekár. Ak lekár neurčí inak, je
      úvodná dávka pre dospelých a deti s hmotnosťou nad 20 kg  1  mikrogram
      ((g) alfakalcidolu.
      Počas liečby môže lekár podľa potreby dávkovanie znížiť alebo  zvýšiť.
       Pacienti s výrazne rozvinutým ochorením  kostí  potrebujú  a  znášajú
      vyššie dávky, a to 1 - 3 mikrogramy ((g)  alfakalcidolu denne.
      Pacientom   trpiacim   zníženou    funkciou    príštitných    teliesok
      (hypoparatyreóza) naopak môže lekár počas liečby dávkovanie znížiť.
      Jednorazovú dennú dávku lieku  je  vhodné  užiť  večer.  Ak  je  dávka
      rozdelená na dve čiastkové dávky,  odporúča  sa  liek  užívať  ráno  a
      večer. Kapsuly sa užívajú celé, nerozhryzené a zapíjajú sa dostatočným
      množstvom tekutiny.
      Ak  užijete viac ALPHA D3, ako máte
      Pri jednorazovom predávkovaní (25 - 30 mikrogramov  alfakalcidolu)  sa
      nevyskytlo žiadne poškodenie  pacientov.  Pri  dlhodobom  predávkovaní
      ALPHA D3 sa za určitých podmienok môže vyskytnúť až  život  ohrozujúca
      hyperkalciémia (zvýšená hladina vápnika v krvi).  Táto  hyperkalciémia
      sa  prejavuje  slabosťou,  únavou,   malátnosťou,   bolesťami   hlavy,
      tráviacimi  ťažkosťami  (nevoľnosť,  vracanie,  zápcha  alebo  hnačka,
      pálenie záhy), suchom v ústach, bolesťami  svalov  a  kĺbov,  svrbením
      alebo palpitáciami (búšenie srdca).  Podávanie  alfakalcidolu  má  byť
      zastavené,  ak  sa  objavia  príznaky  hyperkalciémie.  Pri   zníženej
      schopnosti obličiek sa môže ešte vyskytnúť nadmerné močenie,  nadmerné
      smädenie, časté močenie v noci a prítomnosť bielkoviny v moči.  Ak  sa
      tieto príznaky vyskytnú u dieťaťa po požití väčšieho množstva  kapsúl,
      poraďte sa bezodkladne s lekárom.
      Závažná hyperkaciémia môže  vyžadovať  použitie  celkových  podporných
      opatrení, podávanie tekutín intravenózne, podanie slučkových  diuretik
      alebo kortikosteroidov.
    4. MOŽNÉ VEDĽAJŠIE ÚČINKY
      Tak ako všetky lieky, aj ALPHA D3 môže spôsobovať vedľajšie účinky,
      hoci sa neprejavia u každého.
      Pri nevhodne vysokom  dávkovaní  lieku  sa  môže  vyskytnúť  nežiaduci
      vzostup hladiny  vápnika  v  krvi.    Príznaky  eventuálneho  vzostupu
      hladiny vápnika v krvi sú únava, ťažkosti v oblasti tráviaceho  traktu
      (nutkanie na vracanie, vracanie, hnačka,  nechutenstvo),  pocit  smädu
      alebo svrbenia. Pri výskyte týchto ťažkostí sa bezodkladne  poraďte  s
      lekárom, ktorý by mal skontrolovať hladinu vápnika v  krvi  a  upraviť
      nežiaduci  vzostup  tejto  hladiny  znížením  dávky  alebo  prechodným
      vysadením lieku.
      Zvýšené hladiny fosfátov v plazme
      Ak začnete pociťovať akýkoľvek vedľajší účinok ako závažný alebo ak
      spozorujete vedľajšie účinky, ktoré nie sú uvedené v tejto písomnej
      informácii pre používateľov, povedzte to, prosím, svojmu lekárovi
      alebo lekárnikovi.
5.    AKO UCHOVÁVAŤ ALPHA D3
      Uchovávajte mimo dohľadu a dosahu detí.
      Uchovávajte v pôvodnom obale pri teplote do 25 şC.
      Nepoužívajte ALPHA D3 po dátume exspirácie, ktorý je uvedený na obale.
      Dátum exspirácie sa vzťahuje na posledný deň v mesiaci.
    Lieky sa nesmú likvidovať odpadovou vodou alebo domovým odpadom.
    Nepoužitý liek vráťte do lekárne. Tieto opatrenia pomôžu chrániť
    životné prostredie.
6.    ĎALŠIE INFORMÁCIE
    Čo ALPHA D3 obsahuje
-     Liečivo je alfacalcidolum (alfakalcidol).
-     Ďalšie zložky sú: acidum  citricum  anhydricum  (/kyselina  citrónová),/
propylis   gallas   /(propylgalat),/   tocoferolum   alfa    /(alfa-tokoferol),/
ethanolum     /(etanol),/     arachidis     oleum     /(podzemnicový     olej),/
/g/elatina /(želatína), g/lycerolum /(glycerol),/ anidrisorb 85/70 /(zmes sorbitol-/
/sorbitan-manitol-polyol )  (Anidrisorb  85/70),  farbivá  -  ALPHA  D//3/  /0,25/
/(g:/ ferri oxidum rubrum /(//červený oxid železitý);  ALPHA  D//3/  /0,5  (g:/  ferri
oxidum rubrum /(//červený oxid železitý),/ titanii dioxidum  /(oxid  titaničitý);/
/ALPHA D//3/ /1 (g:/ ferri oxidum flavum /(//žltý oxid  železitý),  titanii  dioxidum/
/(oxid titaničitý)./
      Ako vyzerá ALPHA D3 a obsah balenia
      ALPHA D3 0,25 (g: oválne mäkké želatínové kapsuly hnedočervenej  farby
s vytlačenou                           hodnotou „0,25“
      ALPHA D3 0,5 (g:   oválne mäkké želatínové  kapsuly  ružovej  farby  s
vytlačenou                         hodnotou „0,5“
      ALPHA D3 1 (g:      oválne mäkké želatínové kapsuly  béžovej  farby  s
vytlačenou                         hodnotou „1,0“
      Balenie
      30, 90 alebo 100 kapsúl
      Držiteľ rozhodnutia o registrácii a výrobca
      Držiteľ  rozhodnutia o registrácii
      TEVA Pharmaceuticals Slovakia s.r.o., Bratislava, Slovenská republika
      Výrobca
      Pharmachemie B.V.,
      Haarlem, Holandsko
      Teva Pharma B.V.
      Haarlem, Holandsko
Táto  písomná  informácia  pre  používateľov  bola  naposledy  schválená   v
novembri 2011.
 
Súhrn charakteristických vlastnosti lieku
Príloha č. 2 k oznámeniu o zmene  V REGISTRÁCII, EV.Č.: 2011/07486
SÚHRN CHARAKTERISTICKÝCH VLASTNOSTÍ LIEKU
1.  NÁZOV LIEKU
ALPHA D3  0,25 (g
ALPHA D3  0,5 (g
ALPHA D3  1 (g
2.  KVALITATÍVNE A KVANTITATÍVNE ZLOžENIE LIEKU
Jedna kapsula obsahuje 0,25 (g; 0,5 (g alebo 1 (g alfakalcidolu.
Úplný zoznam pomocných látok, pozri časť 6.1.
3. LIEKOVÁ FORMA
mäkké kapsuly
Vzhľad:
ALPHA D3 0,25 (g: oválne mäkké  želatínové  kapsuly  hnedočervenej  farby  s
vytlačenou                        hodnotou „0,25“
ALPHA  D3  0,5  (g:    oválne  mäkké  želatínové  kapsuly  ružovej  farby  s
vytlačenou                         hodnotou „0,5“
ALPHA D3  1  (g:       oválne  mäkké  želatínové  kapsuly  béžovej  farby  s
vytlačenou                         hodnotou „1,0“
4.  KLINICKÉ ÚDAJE
4.1. Terapeutické indikácie
Liek je indikovaný na liečbu ochorenia, pri ktorých je ovplyvnený proces  1-
alfa-hydroxylácie v  metabolizme  vitamínu  D  v  obličkách,  ako  je  napr.
renálna  osteodystrofia  so  zníženou  absorpciou  vápnika,  s  plazmatickou
koncentráciou vápnika nižšou než 2,2  mmol/l  (menej  než  8,8  mg/100  ml),
ktoré môžu vzniknúť  na  podklade  zníženej  funkcie  obličiek   vyžadujúcej
dialýzu alebo bez dialýzy, a takisto v počiatočnom štádiu po  transplantácii
obličiek.
Liek  je  ďalej  indikovaný  pri  liečbe   mäknutia   kostí   v   dospelosti
(osteomalácia) pod vplyvom  nedostatočnej  absorpcie  vápnika,  ako  aj  pri
malabsorpčnom  alebo  post-gastrektomickom  syndróme.   Pri  hypoparatyreóze
alebo pri hypofosfatemickej (vitamín D rezistentnej)  rachitíde/osteomalácii
môže byť indikovaná prídavná liečba  liekom  ALPHA  D3,  ak  je  plazmatická
koncentrácia vápnika nižšia než 2,2 mmol/l.
Ďalšou indikáciou je liečba osteoporózy, najmä  postmenopauzálnej,  senilnej
a osteoporózy spôsobenej liečbou glukokortikoidmi.
Liek môžu užívať dospelí a deti s telesnou hmotnosťou vyššou než 20 kg.
4.2.  Dávkovanie a spôsob podávania
Počiatočná denná dávka pre dospelých a deti  s  telesnou  hmotnosťou  vyššou
než 20 kg je 1 mikrogram alfakalcidolu.
Pri dlhodobej liečbe sa dávka má  zredukovať  v  závislosti  od  zlepšovania
klinického stavu a pri zvýšených hladinách vápnika  v  plazme  ,  alebo  pri
súčine vápnika a fosfátov.
Pacienti so závažnými  prejavmi  kostného  ochorenia  potrebujú  a  tolerujú
vyššie dávky, a to 1 - 3 mikrogramy alfakalcidolu denne.
U pacientov s hypoparatyreózou  sa  dávka  musí  znížiť  aj  pri  normálnych
plazmatických  hladinách  vápnika  (2,2   -   2,6   mmol/l;   8,8   -   10,4
mikrogramov/100 ml) ,  alebo  pri  súčine  vápnika  a  fosfátov  3,5  -  3,7
(mmol/l)2.
Jednorazovú dennú dávku lieku ALPHA D3 je vhodné užiť  večer.  Ak  je  denná
dávka rozdelená na dve čiastkové dávky, odporúča sa  liek  ALPHA  D3  užívať
ráno a večer.
Kapsuly  sa  užívajú  nerozhryzené  a  zapíjajú  sa  dostatočným   množstvom
tekutiny.  Doba liečby je individuálna podľa stavu pacienta.
4.3.  Kontraindikácie
Liek  je  kontraindikovaný  pri  známej  precitlivenosti  na  liečivo  alebo
ktorúkoľvek z pomocných látok a pri manifestnej intoxikácii vitamínom D.
ALPHA  D3  sa  ďalej  nemá  podávať,  ak  plazmatické  koncentrácie  vápnika
presahujú 2,6 mmol/l, ak súčin koncentrácií  vápnika  a  fosfátov  presahuje
3,7 (mmol/l)2, ďalej ak je vo venóznej krvi pH vyššie než 7,44  (milk-alkali
syndróm,  Burnettov  syndróm).    Liek   sa   takisto   nemá   podávať   pri
hyperkalciémii alebo hypermagneziémii.
U  dialyzovaných  pacientov  sa  musí  vylúčiť  možnosť   prieniku   vápnika
z dialyzačného roztoku.  U pacientov s obličkovými kameňmi a  sarkoidózou  v
anamnéze je pri užívaní lieku vyššie riziko.
Počas  gravidity  a  laktácie  sa  liek  má  používať  len  v   nevyhnutných
prípadoch.
4.4.  Osobitné upozornenia a opatrenia pri používaní
Počas terapie liekom ALPHA D3 sa má vykonávať pravidelný  monitoring  hladín
vápnika a fosfátov v krvi.  Tieto vyšetrenia  sa  majú  robiť  v  týždenných
alebo  mesačných  intervaloch.   Na  začiatku  liečby  sú  nutné   častejšie
kontroly.
4.5.  Liekové a iné interakcie
Súčasne s  alfakalcidolom  sa  nemá  podávať  vitamín  D  a  jeho  deriváty.
Súčasné užívanie pôsobí aditívne a vzniká zvýšené riziko hyperkalciémie.
Hyperkalciémia  môže  spôsobiť  srdcovú  arytmiu   u   pacientov   liečených
digitalisom.
Pacienti užívajúci súčasne digitalis  a  ALPHA  D3  majú  byť  pod  zvýšeným
dohľadom lekára.
Pri súčasnej liečbe liekom ALPHA D3 s  barbiturátmi  alebo  antikonvulzívami
indukujúcimi pečeňové enzýmy sú na  dosiahnutie  požadovaného  účinku  nutné
vyššie dávky ALPHA D3.
Difenylhydantoín môže celkom inhibovať účinok alfakalcidolu.
Je pravdepodobné, že glukokortikoidy môžu ovplyvniť účinky alfakalcidolu.
Keďže  pre  absorpciu  alfakalcidolu  sú  dôležité  soli  žlčových  kyselín,
dlhodobé súčasné užívanie ALPHA D3 a liekov, ktoré  obsahujú  cholestyramín,
sukralfát alebo antacída s vysokým obsahom hliníka takisto  nie  je  vhodné,
pretože tieto lieky  môžu  znižovať  vstrebávanie  a  účinok  alfakalcidolu.
ALPHA D3 a antacída obsahujúce hliník by sa preto  nemali  podávať  súčasne,
ale aspoň  s odstupom 2 hodín.
Antacída alebo laxatíva  obsahujúce  horčík  sa  u  dialyzovaných  pacientov
počas  liečby  ALPHA  D3  majú  užívať  veľmi  opatrne  vzhľadom  na  riziko
hypermagneziémie.
Účinok  alfakalcidolu  zvyšuje  súčasná  aplikácia   estrogénov   v   období
perimenopauzy a postmenopauzy.
Pri  súčasnej  liečbe  prípravkami  obsahujúcimi  vápnik  alebo  tiazidy  je
zvýšené riziko hyperkalciémie.
4.6.  Gravidita a laktácia
Nie sú známe žiadne skúsenosti s podávaním lieku  počas  gravidity  alebo  v
období laktácie u ľudí.   Takisto  nie  je  známe,  či  liečivo  preniká  do
materského mlieka.  Vysoké dávky  vitamínu  D  bývajú  spájané  s  aortálnou
stenózou a idiopatickou  hyperkalciémiou,  aj  keď  sú  známe  informácie  o
zdravých deťoch narodených matkám, ktoré v gravidite  užívali  vysoké  dávky
vitamínu D.
Aj keď sa nedokázal negatívny vplyv lieku, mal by sa v  období  gravidity  a
laktácie používať len v nevyhnutých prípadoch.
Hoci to nie je definitivne potvrdené, je pravdepodobné, že  zvýšená  hodnota
1,25-dihydroxyvitamínu  D3  sa  bude  nachádzať  v materskom   mlieku   žien
liečených alfakalcidolom. Tento fakt môže mať vplyv na metabolizmus  vápnika
u dojčených detí.
4.7.  Ovplyvnenie schopnosti viesť vozidlá a obsluhovať stroje
Ovplyvnenie pozornosti pri podávaní lieku nebolo zistené.
4.8.  Nežiaduce účinky
/Poruchy metabolizmu a výživy/
Pri neadekvátnom dávkovaní sa môžu objaviť zvýšené plazmatické  koncentrácie
vápnika, čo sa  môže  korigovať  znížením  dávky  alebo  dočasným  vysadením
lieku.  Pri  hyperkalciémii  bol  opísaný  výskyt  príznakov  ako  únavnosť,
gastrointestinálne symptómy, smäd, svrbenie.
Vo  veľmi  zriedkavých  prípadoch  sa  vyskytli   heterotopné   kalcifikácie
(rohovka, končatiny), ktoré boli reverzibilné.
/Laboratórne a funkčné vyšetrenia/
Zvýšené hladiny fosfátov v plazme
Zvýšené hladiny vápnika v plazme
Podľa doterajších skúseností sa počas  terapie  alfakalcidolom  len  zriedka
objavilo mierne a  dočasné  zvýšenie  hladín  fosfátov  v  krvi.   Akékoľvek
zvýšenie  fosfátov  sa  musí  redukovať  podávaním   inhibítorov   absorpcie
fosfátov (ako napr. derivátov hliníka).
 4.9.  Predávkovanie
Pri jednorazovom náhodnom predávkovaní 25 -  30  mikrogramami  alfakalcidolu
sa nepozorovalo žiadne poškodenie.
Podávanie  alfakalcidolu  má  byť  zastavené,   ak   sa   objavia   príznaky
hyperkalciémie.
Pri dlhodobom predávkovaní liekom sa  môže  za  určitých  podmienok  objaviť
hyperkalciémia, ktorá môže ohroziť život.
Klinický obraz syndrómu hyperkalciémie  nie  je  charakteristický,  môže  sa
prejavovať    slabosťou,    únavou,     vyčerpaním,     bolesťami     hlavy,
gastrointestinálnymi  príznakmi  (nauzea,  vracanie,  zápcha  alebo  hnačka,
pálenie záhy), pocitom sucha v ústach,  bolesťami  svalov,  kostí  a  kĺbov,
svrbením alebo palpitáciou.
So zníženou renálnou koncentračnou schopnosťou sa môže objaviť aj  polyúria,
polydipsia,  nyktúria  a  proteínúira.   Súčasne  s  redukciou  dávky  alebo
dočasným vysadením lieku je potrebná diéta s úplným vylúčením alebo aspoň  s
nízkym   obsahom   vápnika,   dostatkom   tekutín,    dialýza,    diuretiká,
glukokortikoidy a kalcitonín, podľa závažnosti hyperkalciémie.
Pri akútnej intoxikácii môže včasný výplach žalúdka s  podaním  parafínového
oleja znížiť absorpciu a zrýchliť vylučovanie stolicou.
Neexistuje žiadne špecifické antidotum.
Závažná  hyperkalciémia  môže  vyžadovať   použitie   celkových   podporných
opatrení,  podávanie  tekutín  intravenózne,  podanie  slučkových   diuretik
alebo kortikosteroidov.
5.  FARMAKOLOGICKÉ VLASTNOSTI
 1. Farmakodynamické vlastnosti
Farmakoterapeutická skupina: Vitamíny, vitagény.
ATC kód: A11CC03
Liečivom lieku ALPHA  D3  je  alfakalcidol  (1-alfa-hydroxycholekalciferol),
ktorý  sa  v  pečeni  veľmi  rýchlo  transformuje   na   kalcitriol   (1,25-
dihydrocholekalciferol).      Kalcitriol     je     aktívnym     metabolitom
cholekalciferolu  (vitamínu  D3)  a  podieľa  sa  na  udržiavaní  homeostázy
vápnika a fosfátov.  Hlavný mechanizmus účinku je teda založený  na  zvýšení
hladín cirkulujúceho 1,25-dihydroxycholekalciferolu, čím sa zvýši  absorpcia
vápnika a fosfátov z čreva.  Podporuje sa  mineralizácia  kostí,  znížia  sa
hladiny cirkulujúceho parathormónu a inhibuje sa kostná resorpcia.
5.2.  Farmakokinetické vlastnosti
Z výsledkov randomizovanej dvojitej slepej štúdie u  16  subjektov  vyplýva,
že po perorálnom podaní jednorazovej dávky 4-krát 1  mikrogram  sa  dosiahne
maximálna plazmatická koncentrácia za 6 - 16  hodín  (priemer  8  hodín),  a
táto  koncentrácia  je  61,6  ±13,6  pikogramov/ml.   Plocha   pod   krivkou
koncentrácie - čas za 72 hodín je 2271,45 ± 450,64 pikogramov x h/ml.
5.3.  Predklinické údaje o bezpečnosti
S ohľadom na veľkosť terapeutických  dávok  je  alfakalcidol  považovaný  za
liek  s  veľmi  nízkou  akútnou  toxicitou.   Po  jednej  perorálnej   dávke
alfakalcidolu  bola  LD50  pri  potkanoch  a  myšiach   stanovená   na   500
mikrogramov/kg telesnej hmotnosti.
Testy  chronickej  toxicity  hodnotili  dôsledky   farmakologického   účinku
alfakalcidolu  na  metabolizmus  vápnika,  a  to  najmä   hyperkalciémiu   a
tkanivovú kalcinózu.
V embryologických štúdiách na myšiach a  potkanoch  sa  nepozorovali  žiadne
teratogénne účinky alfakalcidolu pri  maximálnej  dávke  0,9  mikrogramov/kg
telesnej hmotnosti.  U králikov sa objavila intrauterinná  retardácia  rastu
pri  dávke  0,3  mikrogramov/kg  telesnej   hmotnosti/deň.    Pri   štúdiách
fertility  na  potkanoch  sa  pri  dávke  0,9  mikrogramov  alfakalcidolu/kg
telesnej hmotnosti/deň znížil počet otehotnení a počet narodených mláďat.
Mutagénne účinky alfakalcidolu neboli pozorované.
6.  FARMACEUTICKÉ ÚDAJE
6.1.  Zoznam pomocných látok
Acidum citricum anhydricum, Propylis gallas, Alpha-tocopherolum,  Ethanolum,
Arachidis  oleum,  Gelatina,  Glycerolum,  Mixtura   sorbitoli,   sorbitani,
mannitoli et polyoli (Anidrisorb 85/70), Colora: Ferri oxidum rubrum  (Alpha
D3 0,25 µg); Ferri oxidum rubrum, Titanii dioxidum (Alpha D3 0,5 µg);  Ferri
oxidum flavum, Titanii dioxidum (Alpha D3 1 µg).
6.2.  Inkompatibility
Nie sú známe.
6.3.  Čas použiteľnosti
3 roky
6.4.  Upozornenie na podmienky a spôsob skladovania
Uchovávajte v pôvodnom obale pri teplote do  25 °C.
6.5.  Vlastnosti a zloženie obalu
Al/Al blister, písomná informácia pre používateľov, papierová škatuľka.
PP fľaštička, písomná informácia pre používateľov, papierová škatuľka.
/Veľkosť balenia:/
Všetky sily lieku sú balené po 30, 90 a/alebo 100 kapsulách.
6.6.  Upozornenia na spôsob zaobchádzania s liekom
Liek je určený na priame perorálne podávanie.
7.  DRžITEľ ROZHODNUTIA O REGISTRÁCII
TEVA Pharmaceuticals Slovakia s.r.o., Bratislava, Slovenská republika
8.  REGISTRAČNÉ ČÍSLO
ALPHA D3  0,25 (g: 86/0257/05-S
ALPHA D3  0,5 (g: 86/0258/05-S
ALPHA D3  1 (g: 86/0259/05-S
9.  DÁTUM REGISTRÁCIE / DÁTUM PREDĹŽENIA REGISTRÁCIE
19.08.2005 /
10.  DÁTUM POSLEDNEJ REVÍZIE TEXTU
November 2011
 Holandsko
  Holandsko Alternatíva
Grafické sledovanie cien
Najnovšie pridané lieky
- 10 % GLUCOSE IN WATER FOR...
- Matrac antidekubitný
- WIDEX Senso Diva SD-19
- Necementovaná TEP...
- FRONTIN 1MG
- PIRACETAM AL 800
- Pramipexole Accord 0,7 mg...
- Úpravy individuálnych...
- Tobramycin B. Braun...
- Stenty...
- Bedrový pás ženský
- MADOPAR HBS
- BEBA 2 HA Premium
- ANTHRACINUM
- ZYLORIC TBL
- Sorvasta 20mg
- MERCURIUS BI-IODATUS
- CAMPHORA
- Cyproplex
- Vrecko urostomické...

![$array_search[txt_zem]](/system/theme/images/flags/sk.png) 
 ![$array_search[txt_zem]](/system/theme/images/flags/si.png)