Písomná informácia pre používateľov
Písomná informácia pre používateĽOV
                            Salofalk® 250 tablety
                            Salofalk® 500 tablety
                                (Mesalazinum)
                          Gastrorezistentné tablety
Pozorne si prečítajte celú písomnú informáciu skôr, ako začnete užívať váš
liek.
 1. Túto písomnú informáciu si uschovajte. Možno bude potrebné, aby ste si
    ju znovu prečítali.
 2. Ak máte ďalšie otázky, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika.
 3. Tento liek bol predpísaný iba vám a nemali by ste ho dávať nikomu
    inému. Môže mu uškodiť, dokonca aj vtedy, ak má rovnaké príznaky ako
    vy.
V tejto písomnej informácií pre používateľov:
1.    Čo je liek Salofalk® 250 tablety / Salofalk® 500 tablety a kedy sa
užíva.
2.    Skôr ako užijete liek Salofalk® 250 tablety / Salofalk® 500 tablety
3.    Ako užívať liek Salofalk® 250 tablety / Salofalk® 500 tablety
4.    Možné nežiaduce účinky lieku Salofalk® 250 tablety / Salofalk® 500
tablety
5.    Uchovávanie lieku Salofalk® 250 tablety / Salofalk® 500 tablety
6.    Ďalšie informácie
Jedna gastrorezistentná tableta obsahuje:
/Salofalk/® /250 tablety:/
/Liečivo:/ mesalazinum (mesalazín) 250 mg
/Pomocné látky:/
Jadro  tablety:  natrii  carbonas  anhydricus  (bezvodý  uhličitan  sodný),
glycinum  (glycín),  povidonum  (povidón),   cellulosum   microcrystallinum
(mikrokryštalická celulóza), silica colloidalis anhydrica (bezvodý koloidný
oxid kremičitý), calcii stearas (kalciumstearát)
Izolačná vrstva: hypromellosum (hypromelóza)
Obal tablety: copolymerum methacrylatum A (metakrylátový kopolymér typ  A),
copolymerum  methacrylatum  C  (metakrylátový  kopolymér  typ  C),   talcum
(mastenec), macrogolum 6000 (makrogol 6000), titanii dioxidum E  171  (oxid
titaničitý E 171), ferri oxidum flavum E 172 (žltý oxid železitý E 172)
/Salofalk/® /500 tablety:/
/Liečivo:/ mesalazinum (mesalazín) 500 mg
/Pomocné látky:/
Jadro  tablety:  natrii  carbonas  anhydricus  (bezvodý  uhličitan  sodný),
glycinum  (glycín),  povidonum  (povidón),   cellulosum   microcrystallinum
(mikrokryštalická celulóza), silica colloidalis anhydrica (bezvodý koloidný
oxid kremičitý),  calcii  stearas  (kalciumstearát),  carmellosum  natricum
(sodná soľ karmelózy)
Izolačná vrstva: hypromellosum (hypromelóza)
Obal tablety: copolymerum methacrylatum A (metakrylátový kopolymér typ  A),
copolymerum  methacrylatum  C  (metakrylátový  kopolymér  typ  C),   talcum
(mastenec), macrogolum 6000 (makrogol 6000), titanii dioxidum E  171  (oxid
titaničitý E 171), ferri oxidum flavum E 172 (žltý oxid železitý E 172)
Držiteľ rozhodnutia o registrácii
Dr. Falk Pharma GmbH, Freiburg, SRN
1. ČO JE LIEK SALOFALK® 250 TABLETY / SALOFALK® 500 TABLETY A KEDY SA UŽÍVA
Liečivo mesalazín patrí do skupiny chemoterapeutík nešpecifických  črevných
zápalov.
Mesalazín  má  predovšetkým  miestny   účinok   na   sliznici   čreva   a v
podslizničnom tkanive.  Preto  je  dôležité,  aby  bol  mesalazín  dostupný
v zapálených miestach tráviaceho traktu. Pre splnenie  týchto  kritérií  sú
tablety lieku Salofalk® 250 tablety / Salofalk® 500 tablety obalené vrstvou
Eudragitu  L,  ktorá  zabezpečuje   odolnosť   voči   žalúdočnej   kyseline
a uvoľňovanie mesalazínu sa uskutočňuje až v čreve.
Gastrorezistentné tablety lieku  Salofalk®  250  tablety  /  Salofalk®  500
tablety sa používajú na liečbu a prevenciu nešpecifických zápalov  čreva  –
liečba akútneho štádia a prevencia  recidívy  ulceróznej  kolitídy;  liečba
akútneho štádia a prevencia recidívy Crohnovej choroby.
2. SKÔR AKO UžIJETE LIEK SALOFALK® 250 TABLETY / SALOFALK® 500 TABLETY
/Liek Salofalk//®/ /250 tablety / Salofalk//®/ /500 tablety/ /®/ /sa nesmie užívať pri:/
  - známej precitlivenosti na kyselinu salicylovú, jej  deriváty  alebo  na
    inú zložku lieku;
  - ťažkých poruchách funkcie pečene a obličiek;
  - výskyte žalúdkových alebo  dvanástnikových  vredov  (ulcus  ventriculi,
    ulcus duodeni);
  - chorobne zvýšenej krvácavosti (hemoragická diatéza).
/Špeciálna pozornosť pri užívaní:/
Špeciálna opatrnosť pri užívaní lieku Salofalk® 250 tablety / Salofalk® 500
tablety je potrebná v prípade, ak viete, že máte alergiu na lieky s obsahom
sulfasalazínu, čo je liečivo  podobné  mesalazínu.  V  takom  prípade  môže
liečba začať len pod starostlivým dohľadom lekára.
Podľa zváženia ošetrujúceho lekára sa majú  urobiť  pred  liečbou  a  počas
liečby vyšetrenia krvi (diferenciálny krvný obraz; pečeňové funkcie ako ALT
alebo  AST;  sérový  kreatinín)  a moču  (testovacie  prúžky  /  sediment).
Kontrolné vyšetrenia sa odporúčajú urobiť 14 dní po  začatí  liečby,  potom
ešte 2 x až 3 x v intervaloch 4 týždne. Pri normálnych nálezoch sú potrebné
ďalšie  kontrolné  vyšetrenia  raz  za  štvrť  roka,  pri  výskyte  ďalších
chorobných príznakov okamžite.
Opatrnosť je nutná u pacientov s poruchami funkcie pečene.
Liek Salofalk® 250 tablety / Salofalk® 500 tablety nemajú  užívať  pacienti
s poruchami funkcie obličiek. Ak sa u Vás objavia poruchy funkcie obličiek,
musíte kontaktovať svojho lekára, lebo môže ísť o následok  užívania  lieku
Salofalk® 250 tablety / Salofalk® 500 tablety.
Pri poruchách funkcie pľúc, najmä pri bronchiálnej  astme,  je  v  priebehu
užívania lieku Salofalk® 250  tablety  /  Salofalk®  500  tablety  potrebné
dôsledné sledovanie.
/Tehotenstvo:/
U limitovaného počtu tehotných žien, ktoré boli liečené mesalazínom,  neboli
pozorované žiadne negatívne účinky na priebeh tehotenstva alebo  na  zdravie
plodu a novorodenca. Napriek tomu sa v tehotenstve  má  liek  Salofalk®  250
tablety / Salofalk® 500 tablety užívať podľa inštrukcií lekára,  ktorý  môže
zvážiť pomer prínosu a rizika.
/Dojčenie/
Zatiaľ chýbajú dostatočné skúsenosti s užívaním lieku počas dojčenia.  Malé
množstvo mesalazínu prechádza do materského mlieka. Preto  nemožno  vylúčiť
prejavy  precitlivenosti  u  dieťaťa,  ako  je  napríklad  hnačka.  Ak   sa
u dojčeného dieťaťa objaví hnačka, treba sa spýtať svojho lekára, či nebude
nutné dojčenie ukončiť.
/Vedenie vozidla a obsluha strojov/
Liek neovplyvňuje schopnosť viesť vozidlá a obsluhovať stroje.
/Súčasné užívanie iných liekov/
Počas liečby liekom Salofalk® 250 tablety  /  Salofalk®  500  tablety  môže
dochádzať pri súčasnom užívaní týchto liekov k nasledovným interakciám:
|Antikoagulanciá             |zvýšenie nebezpečenstva krvácania v      |
|kumarínového typu           |tráviacom trakte                         |
|(lieky proti zrážaniu krvi):|                                         |
|Glukokortikoidy             |možné zosilnenie nežiaducich účinkov na  |
|(protizápalové lieky podobné|žalúdok                                  |
|kortizonu):                 |                                         |
|Deriváty sulfonylmočoviny   |možné zosilnenie účinku na zníženie cukru|
|(lieky na zníženie cukru    |v krvi                                   |
|v krvi):                    |                                         |
|Metotrexát                  |možné zvýšenie toxicity metotrexátu      |
|(liečivo inhibujúce rast    |                                         |
|buniek):                    |                                         |
|Probenecid/sulfinpyrazón    |možné zníženie účinku na vylučovanie     |
|(liečivá na zvýšenie        |močovej kyseliny                         |
|vylučovania močovej         |                                         |
|kyseliny):                  |                                         |
|Spironolaktón/furosemid     |možné zníženie účinku na vylučovanie moču|
|(diuretiká-liečivá na       |                                         |
|zvýšenie vylučovania moču): |                                         |
|Rifampicín                  |možné zníženie tuberkulostatického účinku|
|(liečivo na liečbu          |                                         |
|tuberkulózy):               |                                         |
|Azatioprin, merkaptopurín   |možné zosilnenie nežiaducich účinkov     |
|                            |týchto liečiv na tvorbu krvných buniek   |
|                            |v kostnej dreni                          |
Ak užívate alebo ste v poslednom čase užívali ešte iné lieky, aj tie, ktoré
nie sú viazané na lekársky predpis, informujte o tom  svojho  lekára  alebo
lekárnika.
3. AKO UžÍVAť LIEK SALOFALK® 250 TABLETY / SALOFALK® 500 TABLETY
Vždy užívajte liek Salofalk® 250 tablety / Salofalk® 500 tablety presne
podľa pokynov svojho lekára. Ak si nie ste niečím istý, overte si to
u svojho lekára alebo lekárnika.
Na  liečbu  chronických  zápalových  ochorení  čreva  (Crohnova  choroba  a
ulcerózna kolitída) sú dostupné lieky Salofalk® 250 tablety a Salofalk® 500
tablety. Ak denná  odporúčaná  dávka  presiahne  1,5  g  mesalazínu  denne,
užívajte Salofalk® 500 tablety.
/Dospelí:/
V závislosti od individuálneho klinického stavu pacienta sa  užívajú  dávky
podľa nižšie uvedenej schémy:
|Denná dávka mesalazínu                                                |
|Crohnova choroba                  |Ulcerózna kolitída                |
|akútny atak                       |akútny atak                       |
|1,5 g - 4,5 g                     |1,5 g - 3,0 g                     |
|3 x 2 tablety až 3 x 6 tabliet    |3 x 2 tablety až 3 x 4 tablety    |
|Salofalk® 250 tablety             |Salofalk® 250 tablety             |
|ALEBO                             |ALEBO                             |
|3 x 1 tableta až 3 x 3 tablety    |3 x 1 tableta až 3 x 2 tablety    |
|Salofalk® 500 tablety             |Salofalk® 500 tablety             |
|                                                                      |
|Remisia/dlhodobá liečba                                               |
|1,5 g                                                                 |
|3 x 2 tablety                                                         |
|Salofalk® 250 tablety                                                 |
|ALEBO                                                                 |
|3 x 1 tableta                                                         |
|Salofalk® 500 tablety                                                 |
/Deti staršie ako 6 rokov a adolescenti:/
Spýtajte  sa  svojho  ošetrujúceho  lekára  na  presné   dávkovanie   lieku
Salofalk® 250 tablety / Salofalk® 500 tablety pre svoje dieťa.
V závislosti od individuálneho klinického stavu  sa  užíva  počas  akútneho
štádia na začiatku 30-50 mg mesalazínu  na  kg  telesnej  hmotnosti  denne,
ktoré musia byť podané v rozdelených dávkach. Maximálna  dávka  je   75  mg
mesalazínu na kg telesnej hmotnosti na deň. Celková dávka mesalazínu nesmie
presiahnuť odporúčanú dávku pre dospelých.
Na udržanie remisie sa  v závislosti  od  individuálneho  klinického  stavu
užíva na začiatku 15-30 mg mesalazínu na  kg  telesnej  hmotnosti  na  deň,
ktoré musia byť podané v rozdelených   dávkach.  Celková  dávka  mesalazínu
nesmie presiahnuť odporúčanú dávku pre dospelých.
Vo všeobecnosti užívajú deti s telesnou hmotnosťou do 40 kg polovičnú dávku
z dávky u dospelého a deti  nad  40  kg  môžu  užívať  normálnu  dávku  ako
u dospelých.
/Všeobecné podmienky užívania:/
Požadované  množstvo  tabliet  sa  má  užiť  1  hodinu  pred  jedlom  ráno,
napoludnie a večer. Tablety sa majú  prehltnúť  celé  a  zapiť  dostatočným
množstvom tekutiny.
Liečba liekom Salofalk® 250  tablety  /  Salofalk®  500  tablety  môže  byť
úspešná, iba ak sa v priebehu akútneho  štádia  zápalu,  aj  pri  dlhodobom
užívaní postupuje pravidelne a dôsledne.
Dĺžka liečby závisí od povahy, závažnosti a priebehu ochorenia.  Váš  lekár
Vám povie, ako dlho liečba potrvá.
Ak máte dojem, že účinok lieku je  priveľmi  silný  alebo  priveľmi  slabý,
povedzte to svojmu lekárovi.
V ojedinelých prípadoch sa  u  pacientov  s  čiastočným  odstránením  čreva,
príp. po črevnej operácii v oblasti prechodu medzi tenkým  a  hrubým  črevom
(ileocekálna  chlopňa)   pozorovalo   vylučovanie   nerozpustených   tabliet
stolicou v dôsledku príliš rýchleho prechodu črevným traktom.
/Ak ste užili viac lieku, ako ste mali/
Ak máte pochybnosti, čo máte v takomto prípade urobiť,  kontaktujte  lekára
a on rozhodne o ďalšom postupe.
Doposiaľ neboli hlásené žiadne  prípady  predávkovania.  Vďaka  špecifickým
vlastnostiam mesalazínu v lieku  Salofalk®  250  tablety  /  Salofalk®  500
tablety  nie  je  pravdepodobné,  že  by  sa   objavili   nejaké   príznaky
predávkovania ani pri vysokých dávkach. Vo  všeobecnosti  nie  sú  potrebné
žiadne opatrenia, pretože nie  je  pravdepodobné,  aby  mesalazín  dosiahol
extrémne vysoké hladiny v krvi.
Ak ste jednorazovo užili vyššiu dávku,  ako  máte  predpísané,  pri  ďalšej
dávke postupujte podľa predpisu a neznižujte dávku.
/Ak ste užili menej tabliet  alebo  ste  zabudli  užiť  liek  Salofalk//®/  /250/
/tablety / Salofalk//®/ /500 tablety/
Ak si uvedomíte včas, že ste zabudli užiť svoju dávku, užite  ju  okamžite.
Ak  si  spomeniete  až  tesne  pred  užitím  nasledovnej  dávky,  užite  až
nasledovnú dávku. Neužívajte dvojitú dávku,  aby  ste  nahradili  vynechanú
dávku, ale pokračujte v predpísanom dávkovaní.
Vždy pred predčasným ukončením alebo prerušením liečby sa poraďte so svojim
lekárom.
4. MOžNÉ NEžIADUCE ÚČINKY LIEKU SALOFALK® 250 TABLETY / SALOFALK® 500
TABLETY
Tak ako všetky lieky, aj lieky Salofalk® 250 tablety / Salofalk® 500
tablety môžu mať nežiaduce účinky.
/Nežiaduce účinky na tráviaci trakt (zriedkavé, (0,01 až ( 0,1 %):/
Bolesti brucha, hnačka, nafukovanie, nevoľnosť, vracanie.
/Nežiaduce účinky na centrálnu nervovú sústavu (zriedkavé, (0,01  až  (  0,1/
/%):/
Bolesti hlavy a závraty.
/Nežiaduce účinky na obličky (veľmi zriedkavé, ( 0,01 %):/
Narušená  funkcia   obličiek,   vrátane   akútneho   a chronického   zápalu
obličkového tkaniva (intersticiálna nefritída) a renálneho zlyhania.
/Prejavy precitlivenosti (veľmi zriedkavé, ( 0,01 %):/
Alergické vyrážky, lieková horúčka,  zúženie  priedušiek  (bronchospazmus),
zápal srdcového svalu a osrdcovníka (myokarditída,  perikarditída),  akútny
zápal pankreasu (pankreatitída), alergický zápal pľúcnych vačkov (alergická
alveolitída), sydróm lupus erytematodes (kožné  ochorenie),  zápal  hrubého
čreva (pankolitída).
/Muskulárne a skeletálne nežiaduce účinky (veľmi zriedkavé, ( 0,01 %):/
Bolesti svalov a kĺbov (myalgie, artralgie).
/Nežiaduce účinky na krvný a lymfatický systém (veľmi zriedkavé, ( 0,01 %):/
Zmeny krvného  obrazu  (aplastická  anémia,  agranulocytóza,  pancytopénia,
neutropénia, leukopénia, trombocytopénia).
/Nežiaduce účinky na hepatobiliárny systém (veľmi zriedkavé, ( 0,01 %):/
Zmeny  parametrov   pečeňových   funkcií   (zvýšenie   hodnôt   transamináz
a parametrov cholestázy), zápal pečene (hepatitída), zápal pečene súvisiaci
s cholestázou (cholestatická hepatitída).
/Nežiaduce účinky na kožu (veľmi zriedkavé, ( 0,01 %):/
Strata vlasov.
/Poznámka:/
Ak viete, že máte alergiu na lieky s obsahom sulfasalazínu, čo  je  liečivo
podobné mesalazínu, liečba môže začať len pod starostlivým dohľadom lekára.
Pri  výskyte  akútnych  prejavov  neznášanlivosti,  napr.  kŕčov,  akútnych
bolestí brucha, horúčky, úporných bolestí hlavy a kožných výsevov, sa  musí
liečba okamžite prerušiť.
Ak spozorujete nežiaduce účinky, ktoré  nie  sú  uvedené  v tejto  písomnej
informácii  pre  používateľov,  informujte  o nich  svojho   lekára   alebo
lekárnika.
5. UCHOVÁVANIE LIEKU SALOFALK® 250 TABLETY / SALOFALK® 500 TABLETY
Uchovávajte pri teplote do 25 °C.
Uchovávajte mimo dosahu a dohľadu detí.
Nepoužívajte po uplynutí času použiteľnosti, ktorý je uvedený na  vonkajšom
obale aj na blistri.
6.    ĎALšIE INFORMÁCIE
Lieky Salofalk® 250 tablety / Salofalk® 500 tablety sú dostupné v baleniach
po 50 alebo 100 gastrorezistentných tabliet.
Ak potrebujete akúkoľvek  informáciu  o tomto  lieku  kontaktujte,  prosím,
miestneho zástupcu držiteľa rozhodnutia o registrácii:
Ewopharma spol. s r.o.
Hlavná 17
831 01 Bratislava
Tel: 02-54 79 35 08
E-mail: info@ewopharma.sk
Dátum poslednej revízie textu
Marec 2010
 
Súhrn charakteristických vlastnosti lieku
SÚHRN CHARAKTERISTICKÝCH VLASTNOSTÍ LIEKU
1. NÁZOV LIEKU
Salofalk® 250 tablety
2. KVALITATÍVNE A KVANTITATÍVNE ZLOžENIE
Liečivo: mesalazinum 250 mg v jednej tablete
Úplný zoznam pomocných látok, pozri časť 6.1.
3. LIEKOVÁ FORMA
Gastrorezistentná tableta
Vzhľad: okrúhla tableta bledožltej až okrovej farby, matný  hladký  povrch,
bez deliacej ryhy.
4. KLINICKÉ ÚDAJE
4.1 Terapeutické indikácie
Liečba akútneho štádia a profylaxia recidívy ulceróznej kolitídy.
Liečba akútneho štádia a profylaxia recidívy Crohnovej choroby.
4.2 Dávkovanie a spôsob podávania
Na  liečbu  chronických  zápalových  ochorení  čreva  (Crohnova  choroba  a
ulcerózna kolitída) sú dostupné lieky Salofalk® 250 tablety a Salofalk® 500
tablety.
Ak denná odporúčaná dávka presiahne 1,5 g mesalazínu denne,  má  sa  užívať
liek Salofalk® 500 tablety.
Dospelí:
V závislosti od individuálneho klinického stavu pacienta sa  užívajú  dávky
podľa nižšie uvedenej schémy:
|Denná dávka mesalazínu                                                |
|Crohnova choroba                  |Ulcerózna kolitída                |
|akútny atak                       |akútny atak                       |
|1,5 g - 4,5 g                     |1,5 g - 3,0 g                     |
|3 x 2 tablety až 3 x 6 tabliet    |3 x 2 tablety až 3 x 4 tablety    |
|Salofalk® 250 tablety             |Salofalk® 250 tablety             |
|                                                                      |
|Remisia/dlhodobá liečba                                               |
|1,5 g                                                                 |
|3 x 2 tablety                                                         |
|Salofalk® 250 tablety                                                 |
Deti :
Pri lieku Salofalk® 250 tablety nie je dostatočne zdokumentovaný účinok  na
deti (vek 6 – 18 rokov).
Deti staršie ako 6 rokov a adolescenti:
V závislosti od individuálneho klinického stavu  sa  užíva  počas  akútneho
štádia na začiatku 30-50 mg mesalazínu na kg telesnej  hmotnosti  denne,  v
rozdelených  dávkach.  Maximálna  dávka:  75   mg/kg/deň.   Celková   dávka
mesalazínu nesmie presiahnuť odporúčanú dávku pre dospelých.
Na udržanie remisie sa užíva na začiatku 15-30 mg mesalazínu na kg telesnej
hmotnosti denne, v rozdelených  dávkach. Celková  dávka  mesalazínu  nesmie
presiahnuť odporúčanú dávku pre dospelých.
Vo všeobecnosti užívajú deti s telesnou hmotnosťou do 40 kg polovičnú dávku
z dávky u dospelého a deti  nad  40  kg  môžu  užívať  normálnu  dávku  ako
u dospelých.
Všeobecné podmienky užívania:
Požadované  množstvo  tabliet  sa  má  užiť  1  hodinu  pred  jedlom  ráno,
napoludnie a večer. Tablety sa majú  prehltnúť  celé  a  zapiť  dostatočným
množstvom tekutiny.
Liečba liekmi Salofalk® 250  tablety  a  Salofalk®  500  tablety  môže  byť
úspešná, iba ak sa v priebehu akútneho  štádia  zápalu,  aj  pri  dlhodobom
užívaní postupuje pravidelne a dôsledne.
Dĺžka liečby závisí od charakteru, závažnosti a priebehu ochorenia.
Akútna epizóda ulceróznej kolitídy alebo Crohnovej choroby obyčajne  ustúpi
počas 8-12 týždňov. Dlhšie užívanie vysokých dávok nie je efektívne.
Poznámka:
V ojedinelých prípadoch sa  u  pacientov  s  čiastočným  odstránením  čreva,
príp. po črevnej operácii v oblasti prechodu medzi tenkým  a  hrubým  črevom
(ileocekálna chlopňa) pozorovalo vylučovanie  nerozpustených  tabliet  lieku
Salofalk® 250 tablety stolicou v dôsledku príliš rýchleho  prechodu  črevným
traktom.
4.3 Kontraindikácie
Liek Salofalk® 250 tablety sa nesmie používať pri:
     - známej precitlivenosti na kyselinu salicylovú, jej deriváty alebo  na
       inú zložku lieku;
     - ťažkých poruchách funkcie pečene a obličiek;
     - výskyte žalúdkových alebo dvanástnikových vredov  (ulcus  ventriculi,
       ulcus duodeni);
     - chorobne zvýšenej krvácavosti (hemoragická diatéza).
4.4 Osobitné upozornenia a opatrenia pri používaní
Podľa zváženia ošetrujúceho lekára sa majú  urobiť  pred  liečbou  a  počas
liečby vyšetrenia krvi (diferenciálny krvný obraz; pečeňové funkcie ako ALT
alebo  AST;  sérový  kreatinín)  a moču  (testovacie  prúžky  /  sediment).
Kontrolné vyšetrenia sa odporúčajú urobiť 14 dní po  začatí  liečby,  potom
ešte 2x až 3x v intervaloch 4 týždne. Pri normálnych nálezoch  sú  potrebné
ďalšie  kontrolné  vyšetrenia  raz  za  štvrť  roka,  pri  výskyte  ďalších
chorobných príznakov okamžite.
Opatrnosť je nutná u pacientov s pečeňovou dysfunkciou.
Liek Salofalk® 250 tablety nemajú užívať pacienti  s renálnou  dysfunkciou.
U pacientov, u ktorých sa počas liečby objaví renálna dysfunkcia, môže  ísť
o nefrotoxicitu spôsobenú mesalazínom.
Pri poruchách funkcie pľúc, najmä pri bronchiálnej  astme,  je  v  priebehu
užívania lieku Salofalk® 250 tablety potrebné dôsledné sledovanie.
U pacientov so známou precitlivenosťou na lieky s obsahom sulfasalazínu  sa
má liečba liekom Salofalk® 250 tablety  začať  len  pod  prísnym  lekárskym
dozorom. Pri výskyte akútnych prejavov intolerancie, napr. kŕčov,  akútnych
bolestí brucha, horúčky, úporných bolestí hlavy a kožných vyrážok, sa  musí
liečba okamžite prerušiť.
4.5 Liekové a iné interakcie
S liekom Salofalk® 250 tablety neboli vykonané žiadne špecifické štúdie  na
interakcie.
Počas liečby liekom Salofalk®  250  tablety  môže  dochádzať  pri  súčasnom
užívaní týchto liekov k nasledovným interakciám:
|Antikoagulanciá      |možné zvýšenie antikoagulačného účinku        |
|kumarínového typu:   |(zvýšenie nebezpečenstva krvácania v zažívacom|
|                     |trakte)                                       |
|Glukokortikoidy:     |možné zosilnenie nežiaducich účinkov na       |
|                     |žalúdok                                       |
|Deriváty             |možné zosilnenie hypoglykemického účinku      |
|sulfonylmočoviny:    |                                              |
|Metotrexát:          |možné zvýšenie toxicity metotrexátu           |
|Probenecid/sulfinpyra|možné zníženie urikosurického účinku          |
|zón:                 |                                              |
|Spironolaktón/furosem|možné zníženie diuretického účinku            |
|id:                  |                                              |
|Rifampicín:          |možné zníženie tuberkulostatického účinku     |
|Azatioprin,          |možné zosilnenie myelosupresívnych nežiaducich|
|merkaptopurín        |účinkov týchto liečiv                         |
4.6 Gravidita a laktácia
O užívaní lieku Salofalk® 250 tablety u tehotných žien  nie  sú  dostatočné
údaje. U limitovaného počtu tehotných žien, ktoré boli liečené mesalazínom,
neboli pozorované žiadne negatívne účinky na priebeh tehotenstva  alebo  na
zdravie plodu a novorodenca. Žiadne relevantné epidemiologické údaje nie sú
momentálne dostupné. Objavil sa jeden izolovaný prípad  renálneho  zlyhania
u novorodenca ženy, ktorá počas tehotenstva užívala dlhodobo  vysoké  dávky
mesalazínu (2-4 g/deň p.o.).
Štúdie na zvieratách po perorálnom podaní  mesalazínu  nepreukázali  žiadne
priame alebo nepriame negatívne účinky na tehotenstvo,  embryonálny  vývoj,
vývoj plodu, pôrod alebo postnatálny vývoj novorodenca.
Napriek tomu sa má v tehotenstve liek Salofalk® 250  tablety  používať  iba
v prípade, ak prínos významne preváži možné riziko.
N-acetyl-5-aminosalicylová kyselina a malé množstvo mesalazínu prechádza do
materského mlieka. Zatiaľ chýbajú dostatočné skúsenosti  s  užívaním  lieku
počas dojčenia. Nemožno vylúčiť prejavy hypersenzitivity u dieťaťa, ako  je
napríklad hnačka. Liek Salofalk® 250 tablety sa má  užívať  počas  dojčenia
iba v prípade, ak prínos významne preváži možné riziko. Ak  sa  u dojčeného
dieťaťa objaví hnačka, má  sa dojčenie ukončiť.
4.7 Ovplyvnenie schopnosti viesť vozidlá a obsluhovať stroje
Neboli pozorované žiadne účinky na schopnosť  viesť  vozidlá  a  obsluhovať
stroje.
4.8 Nežiaduce účinky
/Nežiaduce účinky na gastrointestinálny trakt (zriedkavé, (0,01 až ( 0,1 %):/
Bolesti brucha, hnačka, nafukovanie, nauzea, vracanie.
/Nežiaduce účinky na centrálnu nervovú sústavu (zriedkavé, (0,01  až  (  0,1/
/%):/
Bolesti hlavy a závraty.
/Renálne nežiaduce účinky (veľmi zriedkavé, ( 0,01 %):/
Renálna dysfunkcia, vrátane akútnej a chronickej intersticiálnej  nefritídy
a renálneho zlyhania.
/Prejavy hypersenzitivity (veľmi zriedkavé, ( 0,01 %):/
Alergické  exantémy,  lieková  horúčka,  bronchospazmus,  perikarditída   a
myokarditída, akútna pankreatitída,  alergická  alveolitída,  sydróm  lupus
erytematodes, pankolitída.
/Muskulárne a skeletálne nežiaduce účinky (veľmi zriedkavé, ( 0,01 %):/
Myalgie, artralgie.
/Nežiaduce účinky na krvný a lymfatický systém (veľmi zriedkavé, ( 0,01 %):/
Zmeny krvného  obrazu  (aplastická  anémia,  agranulocytóza,  pancytopénia,
neutropénia, leukopénia, trombocytopénia).
/Nežiaduce účinky na hepatobiliárny systém (veľmi zriedkavé, ( 0,01%):/
Zmeny  parametrov  hepatálnych   funkcií   (zvýšenie   hodnôt   transamináz
a parametrov cholestázy), hepatitída, cholestatická hepatitída.
/Nežiaduce účinky na kožu (veľmi zriedkavé, ( 0,01 %):/
Alopécia (strata vlasov).
4.9 Predávkovanie
Neboli  hlásené  žiadne   prípady   predávkovania.   Špecifické   antidotum
neexistuje. Ak je to nutné,  treba  zvážiť  podanie  intravenóznej  infúzie
elektrolytov.
5. FARMAKOLOGICKÉ VLASTNOSTI
Farmakoterapeutická  skupina:  Chemoterapeutikum  nešpecifických   črevných
zápalov
ATC klasifikácia: A07EC02
5.1 Farmakodynamické vlastnosti
Mechanizmus účinku mesalazínu nie  je  ešte  celkom  objasnený.  Štúdie  /in/
/vitro/ ukázali, že mechanizmus inhibície lipooxygenázy  môže  byť  významným
faktorom účinku.
Bol preukázaný tiež vplyv na obsah prostaglandínov v intestinálnej  mukóze.
Mesalazín (5-aminosalicylová kyselina / 5-ASA) tiež pôsobí  ako  zachytávač
radikálov reaktívnych zlúčenín kyslíka.
Perorálne podaný mesalazín má predovšetkým lokálny účinok na  intestinálnej
mukóze a v podslizničnom tkanive. Preto  je  dôležité,  aby  bol  mesalazín
dostupný v zapálených  miestach  tráviaceho  traktu.  Systémová  dostupnosť
a jeho plazmatická koncentrácia preto nie sú  relevantné  pre  terapeutický
účinok, ale majú význam  pri  posúdení  bezpečnosti.  Pre  splnenie  týchto
kritérií sú tablety lieku Salofalk® 250 tablety obalené  vrstvou  Eudragitu
L,  ktorá  zabezpečuje  odolnosť  voči  žalúdočnej  kyseline  a uvoľňovanie
mesalazínu je závislé od pH.
5.2 Farmakokinetické vlastnosti
Všeobecné vlastnosti mesalazínu:
/Absorbcia/
Absorbcia  mesalazínu  je  najvyššia  v proximálnych  častiach  a najnižšia
v distálnych častiach čreva.
/Biotransformácia/
Mesalazín sa metabolizuje pred vstupom  do  krvného  obehu  v intestinálnej
mukóze a v pečeni na  farmakologicky  neaktívnu  N-acetyl-5-aminosalicylovú
kyselinu   (N-Ac-5-ASA).   Acetylácia   je   pravdepodobne   nezávislá   od
acetylátorového fenotypu pacienta. Časť mesalazínu sa acetyluje  baktériami
v hrubom čreve. 43 % mesalazínu  a 78  %  N-Ac-5-ASA  sa  viaže  na  sérové
bielkoviny.
/Eliminácia/exkrécia/
Mesalazín a jeho metabolit N-Ac-5-ASA sa vylučujú stolicou  (hlavná  časť),
močom (množstvo kolíše medzi 20 a 50 %  v závislosti  od  spôsobu  podania,
liekovej formy a pridruženého spôsobu vylučovania) a žlčovými cestami (malá
časť). Močom sa vylučuje predovšetkým vo forme N-Ac-5-ASA.  Približne  1  %
perorálne podaného mesalazínu prechádza do materského mlieka, prevažne  ako
N-Ac-5-ASA.
Špecifické vlastnosti lieku Salofalk® 250 tablety
/Distribúcia/
Kombinovaná  farmakoscintigrafická/farmakokinetická  štúdia  na  pacientoch
ukázala, že liek  Salofalk®  250  tablety  sa  rozpúšťa  približne  po  3-4
hodinách v ileu, ak sa užijú súčasne s jedlom. Priemerný čas vyprázdňovania
žalúdka bol asi 3 hodiny. Po asi 7 hodinách tablety dosiahli hrubé črevo.
V ďalšej  štúdii  na  dobrovoľníkoch  čas  posunu  z duodena  do  ilea  bol
približne 3 hodiny, maximálna luminálna koncentrácia  5-ASA  bola  nameraná
v ileu 7-8 hodín po súčasnom podaní s jedlom.
Približne 75% dávky mesalazínu dosiahlo  hrubé  črevo  v nezmetabolizovanej
forme.
/Absorbcia/
Uvoľňovanie mesalazínu z lieku Salofalk® 250 tablety začína  po  prestávke,
ktorá  trvá  približne  3-4  hodiny.  Maximálne  plazmatické   koncentrácie
dosiahne po asi 5 hodinách (ileocekálna oblasť) a pri dávke 3 x 500 mg (3 x
2 tablety lieku Salofalk®  250 tablety) sú 2,1 ± 1,7 (g/ml pre 5-ASA a  2,8
± 1,7 (g/ml pre metabolit N-Ac-5-ASA.
/Eliminácia/
Pri dlhodobej liečbe liekom Salofalk® 250 tablety pri dennej dávke 3  denne
x 500 mg mesalazínu (steady-state) renálna rýchlosť eliminácie mesalazínu a
N-Ac-5-ASA  bol  približne  55  %   (24   hodín   po   poslednom   podaní).
Nezmetabolizovaná časť tvorila približne 5 %. Polčas eliminácie bol 0,7-2,4
hodiny (priemer 1,4 ± 0,6 hodiny) pri dávke 3 denne x 500 mg mesalazínu.
5.3 Predklinické údaje o bezpečnosti
Predklinické  údaje  získané  v konvenčných  štúdiách   na   farmakologickú
bezpečnosť, genotoxicitu, karcinogenitu (potkan) alebo reprodukčnú toxicitu
nepreukázali žiadne osobitné riziko pre ľudí.
Renálna toxicita (renálna nekróza a poškodenie epitelu proximálnych tubulov
alebo celých nefrónov) bola pozorovaná v štúdiách na toxicitu po opakovanom
podaní vysokých dávok mesalazínu p.o. Klinická  významnosť  týchto  zistení
nie je jasná.
6. FARMACEUTICKÉ INFORMÁCIE
6.1 Zoznam pomocných látok
/Jadro tablety:/ Natrii carbonas anhydricus, glycinum, povidonum,  cellulosum
microcristallinum, silica colloidalis anhydrica, calcii stearas
/Izolačná vrstva/: hypromellosum
/Obal tablety/: copolymerum methacrylatum  A,  copolymerum  methacrylatum  C,
talcum, titanii dioxidum E 171, ferri oxidum flavum E 172, macrogolum 6000
6.2 Inkompatibility
Žiadne.
6.3 Čas použiteľnosti
3 roky
6.4 Špeciálne upozornenia na uchovávanie
Uchovávajte pri teplotách do 25 °C.
6.5 Druh obalu a obsah balenia
Al/PVC/PVDC blistrové pásy v papierových škatuľkách, písomná informácia pre
používateľov.
Veľkosť balenia: 50 alebo 100 enterosolventných tabliet
6.6 Špeciálne opatrenia na likvidáciu a iné zaobchádzania s liekom
Žiadne zvláštne požiadavky.
7. DRžITEľ ROZHODNUTIA O REGISTRÁCII
Dr. Falk Pharma GmbH
Freiburg
SRN
8. REGISTRAČNÉ ČÍSLO
73/0026/87-S
9. DÁTUM PRVEJ REGISTRÁCIE / PREDĹžENIA REGISTRÁCIE
15.06.1987 / 26.01.2007
10. DÁTUM REVÍZIE TEXTU
Marec 2010
SÚHRN CHARAKTERISTICKÝCH VLASTNOSTÍ LIEKU
1. NÁZOV LIEKU
Salofalk® 500 tablety
2. KVALITATÍVNE A KVANTITATÍVNE ZLOžENIE
Liečivo: mesalazinum 500 mg v jednej tablete
Úplný zoznam pomocných látok, pozri časť 6.1.
3. LIEKOVÁ FORMA
Gastrorezistentná tableta
Vzhľad: okrúhla tableta bledožltej až okrovej farby, matný  hladký  povrch,
bez deliacej ryhy.
4. KLINICKÉ ÚDAJE
4.1 Terapeutické indikácie
Liečba akútneho štádia a profylaxia recidívy ulceróznej kolitídy.
Liečba akútneho štádia a profylaxia recidívy Crohnovej choroby.
4.2 Dávkovanie a spôsob podávania
Na  liečbu  chronických  zápalových  ochorení  čreva  (Crohnova  choroba  a
ulcerózna kolitída) sú dostupné lieky Salofalk® 250 tablety a Salofalk® 500
tablety.
Ak denná odporúčaná dávka presiahne 1,5 g mesalazínu denne,  má  sa  užívať
liek Salofalk® 500 tablety.
Dospelí:
V závislosti od individuálneho klinického stavu pacienta sa  užívajú  dávky
podľa nižšie uvedenej schémy:
|Denná dávka mesalazínu                                                |
|Crohnova choroba                  |Ulcerózna kolitída                |
|akútny atak                       |akútny atak                       |
|1,5 g - 4,5 g                     |1,5 g - 3,0 g                     |
|3 x 1 tableta až 3 x 3 tablety    |3 x 1 tableta až 3 x 2 tablety    |
|Salofalk® 500 tablety             |Salofalk® 500 tablety             |
|                                                                      |
|Remisia/dlhodobá liečba                                               |
|1,5 g                                                                 |
|3 x 1 tableta                                                         |
|Salofalk® 500 tablety                                                 |
Deti:
Pri lieku Salofalk® 500 tablety nie je dostatočne zdokumentovaný účinok  na
deti (vek 6 – 18 rokov).
Deti staršie ako 6 rokov a adolescenti:
V závislosti od individuálneho klinického stavu  sa  užíva  počas  akútneho
štádia na začiatku 30-50 mg mesalazínu na kg telesnej  hmotnosti  denne,  v
rozdelených  dávkach.  Maximálna  dávka:  75   mg/kg/deň.   Celková   dávka
mesalazínu nesmie presiahnuť odporúčanú dávku pre dospelých.
Na udržanie remisie sa užíva na začiatku 15-30 mg mesalazínu na kg telesnej
hmotnosti denne, v rozdelených  dávkach. Celková  dávka  mesalazínu  nesmie
presiahnuť odporúčanú dávku pre dospelých.
Vo všeobecnosti užívajú deti s telesnou hmotnosťou do 40 kg polovičnú dávku
z dávky u dospelého a deti  nad  40  kg  môžu  užívať  normálnu  dávku  ako
u dospelých.
Všeobecné podmienky užívania:
Požadované  množstvo  tabliet  sa  má  užiť  1  hodinu  pred  jedlom  ráno,
napoludnie a večer. Tablety sa majú  prehltnúť  celé  a  zapiť  dostatočným
množstvom tekutiny.
Liečba liekmi Salofalk® 250  tablety  a  Salofalk®  500  tablety  môže  byť
úspešná, iba ak sa v priebehu akútneho  štádia  zápalu,  aj  pri  dlhodobom
užívaní postupuje pravidelne a dôsledne.
Dĺžka liečby závisí od charakteru, závažnosti a priebehu ochorenia.
Akútna epizóda ulceróznej kolitídy alebo Crohnovej choroby obyčajne  ustúpi
počas 8-12 týždňov. Dlhšie užívanie vysokých dávok nie je efektívne.
Poznámka:
V ojedinelých prípadoch sa  u  pacientov  s  čiastočným  odstránením  čreva,
príp. po črevnej operácii v oblasti prechodu medzi tenkým  a  hrubým  črevom
(ileocekálna chlopňa) pozorovalo vylučovanie  nerozpustených  tabliet  lieku
Salofalk® 500 tablety stolicou v dôsledku príliš rýchleho  prechodu  črevným
traktom.
4.3 Kontraindikácie
Liek Salofalk® 250 tablety sa nesmie používať pri:
     - známej precitlivenosti na kyselinu salicylovú, jej deriváty alebo  na
       inú zložku lieku;
     - ťažkých poruchách funkcie pečene a obličiek;
     - výskyte žalúdkových alebo dvanástnikových vredov  (ulcus  ventriculi,
       ulcus duodeni);
     - chorobne zvýšenej krvácavosti (hemoragická diatéza).
4.4 Osobitné upozornenia a opatrenia pri používaní
Podľa zváženia ošetrujúceho lekára sa majú  urobiť  pred  liečbou  a  počas
liečby vyšetrenia krvi (diferenciálny krvný obraz; pečeňové funkcie ako ALT
alebo  AST;  sérový  kreatinín)  a moču  (testovacie  prúžky  /  sediment).
Kontrolné vyšetrenia sa odporúčajú urobiť 14 dní po  začatí  liečby,  potom
ešte 2x až 3x v intervaloch 4 týždne. Pri normálnych nálezoch  sú  potrebné
ďalšie  kontrolné  vyšetrenia  raz  za  štvrť  roka,  pri  výskyte  ďalších
chorobných príznakov okamžite.
Opatrnosť je nutná u pacientov s pečeňovou dysfunkciou.
Liek Salofalk® 500 tablety nemajú užívať pacienti  s renálnou  dysfunkciou.
U pacientov, u ktorých sa počas liečby objaví renálna dysfunkcia, môže  ísť
o nefrotoxicitu spôsobenú mesalazínom.
Pri poruchách funkcie pľúc, najmä pri bronchiálnej  astme,  je  v  priebehu
užívania lieku Salofalk® 500 tablety  potrebné dôsledné sledovanie.
U pacientov so známou precitlivenosťou na lieky s obsahom sulfasalazínu  sa
má liečba liekom Salofalk® 500 tablety  začať  len  pod  prísnym  lekárskym
dozorom. Pri výskyte akútnych prejavov intolerancie, napr. kŕčov,  akútnych
bolestí brucha, horúčky, úporných bolestí hlavy a kožných vyrážok, sa  musí
liečba okamžite prerušiť.
4.5 Liekové a iné interakcie
S liekom Salofalk® 500 tablety neboli vykonané žiadne špecifické štúdie  na
interakcie.
Počas liečby liekom Salofalk®  500  tablety  môže  dochádzať  pri  súčasnom
užívaní týchto liekov k nasledovným interakciám:
|Antikoagulanciá      |možné zvýšenie antikoagulačného účinku        |
|kumarínového typu:   |(zvýšenie nebezpečenstva krvácania v zažívacom|
|                     |trakte)                                       |
|Glukokortikoidy:     |možné zosilnenie nežiaducich účinkov na       |
|                     |žalúdok                                       |
|Deriváty             |možné zosilnenie hypoglykemického účinku      |
|sulfonylmočoviny:    |                                              |
|Metotrexát:          |možné zvýšenie toxicity metotrexátu           |
|Probenecid/sulfinpyra|možné zníženie urikosurického účinku          |
|zón:                 |                                              |
|Spironolaktón/furosem|možné zníženie diuretického účinku            |
|id:                  |                                              |
|Rifampicín:          |možné zníženie tuberkulostatického účinku     |
|Azatioprin,          |možné zosilnenie myelosupresívnych nežiaducich|
|merkaptopurín        |účinkov týchto liečiv                         |
4.6 Gravidita a laktácia
O užívaní lieku Salofalk® 500 tablety u tehotných žien  nie  sú  dostatočné
údaje. U limitovaného počtu tehotných žien, ktoré boli liečené mesalazínom,
neboli pozorované žiadne negatívne účinky na priebeh tehotenstva  alebo  na
zdravie plodu a novorodenca. Žiadne relevantné epidemiologické údaje nie sú
momentálne dostupné. Objavil sa jeden izolovaný prípad  renálneho  zlyhania
u novorodenca ženy, ktorá počas tehotenstva užívala dlhodobo  vysoké  dávky
mesalazínu (2-4 g/deň p.o.).
Štúdie na zvieratách po perorálnom podaní  mesalazínu  nepreukázali  žiadne
priame alebo nepriame negatívne účinky na tehotenstvo,  embryonálny  vývoj,
vývoj plodu, pôrod alebo postnatálny vývoj novorodenca.
Napriek tomu sa v tehotenstve má liek Salofalk® 500  tablety  používať  iba
v prípade, ak prínos významne preváži možné riziko.
N-acetyl-5-aminosalicylová kyselina a malé množstvo mesalazínu prechádza do
materského mlieka. Zatiaľ chýbajú dostatočné skúsenosti  s  užívaním  lieku
počas dojčenia. Nemožno vylúčiť prejavy hypersenzitivity u dieťaťa, ako  je
napríklad hnačka. Liek Salofalk® 500 tablety sa má  užívať  počas  dojčenia
iba v prípade, ak prínos významne preváži možné riziko. Ak  sa  u dojčeného
dieťaťa objaví hnačka, má sa dojčenie ukončiť.
4.7 Ovplyvnenie schopnosti viesť vozidlá a obsluhovať stroje
Neboli pozorované žiadne účinky na schopnosť  viesť  vozidlá  a  obsluhovať
stroje.
4.8 Nežiaduce účinky
/Nežiaduce účinky na gastrointestinálny trakt (zriedkavé, (0,01 až ( 0,1 %):/
Bolesti brucha, hnačka, nafukovanie, nauzea, vracanie.
/Nežiaduce účinky na centrálnu nervovú sústavu (zriedkavé, (0,01  až  (  0,1/
/%):/
Bolesti hlavy a závraty.
/Renálne nežiaduce účinky (veľmi zriedkavé, ( 0,01 %):/
Renálna dysfunkcia, vrátane akútnej a chronickej intersticiálnej  nefritídy
a renálneho zlyhania.
/Prejavy hypersenzitivity (veľmi zriedkavé, ( 0,01 %):/
Alergické  exantémy,  lieková  horúčka,  bronchospazmus,  perikarditída   a
myokarditída, akútna pankreatitída,  alergická  alveolitída,  sydróm  lupus
erytematodes, pankolitída.
/Muskulárne a skeletálne nežiaduce účinky (veľmi zriedkavé, ( 0,01 %):/
Myalgie, artralgie.
/Nežiaduce účinky na krvný a lymfatický systém (veľmi zriedkavé, ( 0,01 %):/
Zmeny krvného  obrazu  (aplastická  anémia,  agranulocytóza,  pancytopénia,
neutropénia, leukopénia, trombocytopénia).
/Nežiaduce účinky na hepatobiliárny systém (veľmi zriedkavé, ( 0,01 %):/
Zmeny  parametrov  hepatálnych   funkcií   (zvýšenie   hodnôt   transamináz
a parametrov cholestázy), hepatitída, cholestatická hepatitída.
/Nežiaduce účinky na kožu (veľmi zriedkavé, ( 0,01 %):/
Alopécia (strata vlasov).
4.9 Predávkovanie
Neboli  hlásené  žiadne   prípady   predávkovania.   Špecifické   antidotum
neexistuje. Ak je to nutné,  treba  zvážiť  podanie  intravenóznej  infúzie
elektrolytov.
5. FARMAKOLOGICKÉ VLASTNOSTI
Farmakoterapeutická  skupina:  Chemoterapeutikum  nešpecifických   črevných
zápalov
ATC klasifikácia: A07EC02
5.1 Farmakodynamické vlastnosti
Mechanizmus účinku mesalazínu nie  je  ešte  celkom  objasnený.  Štúdie  /in/
/vitro/ ukázali, že mechanizmus inhibície lipooxygenázy  môže  byť  významným
faktorom účinku.
Bol preukázaný tiež vplyv na obsah prostaglandínov v intestinálnej  mukóze.
Mesalazín (5-aminosalicylová kyselina / 5-ASA) tiež pôsobí  ako  zachytávač
radikálov reaktívnych zlúčenín kyslíka.
Perorálne podaný mesalazín má predovšetkým lokálny účinok na  intestinálnej
mukóze a v podslizničnom tkanive. Preto  je  dôležité,  aby  bol  mesalazín
dostupný v zapálených  miestach  tráviaceho  traktu.  Systémová  dostupnosť
a jeho plazmatická koncentrácia preto nie sú  relevantné  pre  terapeutický
účinok, ale majú význam  pri  posúdení  bezpečnosti.  Pre  splnenie  týchto
kritérií  sú  tablety  lieku  Salofalk®  500  tablety  sú  obalené  vrstvou
Eudragitu  L,  ktorá  zabezpečuje   odolnosť   voči   žalúdočnej   kyseline
a uvoľňovanie mesalazínu je závislé od pH.
5.2 Farmakokinetické vlastnosti
Všeobecné vlastnosti mesalazínu:
/Absorbcia/
Absorbcia  mesalazínu  je  najvyššia  v proximálnych  častiach  a najnižšia
v distálnych častiach čreva.
/Biotransformácia/
Mesalazín sa metabolizuje pred vstupom  do  krvného  obehu  v intestinálnej
mukóze a v pečeni na  farmakologicky  neaktívnu  N-acetyl-5-aminosalicylovú
kyselinu   (N-Ac-5-ASA).   Acetylácia   je   pravdepodobne   nezávislá   od
acetylátorového fenotypu pacienta. Časť mesalazínu sa acetyluje  baktériami
v hrubom čreve. 43 % mesalazínu  a 78  %  N-Ac-5-ASA  sa  viaže  na  sérové
bielkoviny.
/Eliminácia/exkrécia/
Mesalazín a jeho metabolit N-Ac-5-ASA sa vylučujú stolicou  (hlavná  časť),
močom (množstvo kolíše medzi 20 a 50 %  v závislosti  od  spôsobu  podania,
liekovej formy a pridruženého spôsobu vylučovania) a žlčovými cestami (malá
časť). Močom sa vylučuje predovšetkým vo forme N-Ac-5-ASA.  Približne  1  %
perorálne podaného mesalazínu prechádza do materského mlieka, prevažne  ako
N-Ac-5-ASA.
Špecifické vlastnosti lieku Salofalk® 500 tablety
/Distribúcia/
Kombinovaná  farmakoscintigrafická/farmakokinetická  štúdia  na  pacientoch
ukázala,  že  liek  Salofalk®  500  tablety  dosiahne  ileocekálnu   oblasť
približne po 3-4 hodinách, ak sa užijú súčasne s jedlom  a colon  ascendens
dosiahne približne po 4-5 hodinách. Celkový čas prechodu tráviacim systémom
je cca 17 hodín.
/Absorbcia/
Uvoľňovanie mesalazínu z lieku Salofalk® 500 tablety začína  po  prestávke,
ktorá  trvá  približne  3-4  hodiny.  Maximálne  plazmatické   koncentrácie
dosiahne po asi 5 hodinách (ileocekálna oblasť) a pri dávke 5 x 500 mg (3 x
1 tableta lieku Salofalk® 500 tablety) sú 3,0 ± 1,6 (g/ml pre 5-ASA a 3,4 ±
1,6 (g/ml pre metabolit N-Ac-5-ASA.
/Eliminácia/
Renálna rýchlosť eliminácie pre mesalazín a N-Ac-5-ASA počas  24  hodín  po
opakovanom podaní (3 x 1 tableta lieku Salofalk® 500 tablety počas 2 dní; 1
tablety na tretí deň – deň vyšetrenia) bola približne 60 %.
Nezmetabolizovaný mesalazín po perorálnom podaní tvoril asi 10 %.
5.3 Predklinické údaje o bezpečnosti
Predklinické  údaje  získané  v konvenčných  štúdiách   na   farmakologickú
bezpečnosť, genotoxicitu, karcinogenitu (potkan) alebo reprodukčnú toxicitu
nepreukázali žiadne osobitné riziko pre ľudí.
Renálna toxicita (renálna nekróza a poškodenie epitelu proximálnych tubulov
alebo celých nefrónov) bola pozorovaná v štúdiách na toxicitu po opakovanom
podaní vysokých dávok mesalazínu p.o. Klinická  významnosť  týchto  zistení
nie je jasná.
6. FARMACEUTICKÉ INFORMÁCIE
6.1 Zoznam pomocných látok
/Jadro tablety:/ Natrii carbonas anhydricus, glycinum, povidonum,  cellulosum
microcristallinum,  carmellosum  natricum,  silica  colloidalis  anhydrica,
calcii stearas.
/Izolačná vrstva/: hypromellosum
/Obal tablety/: copolymerum methacrylatum  A,  copolymerum  methacrylatum  C,
talcum, titanii dioxidum E 171, ferri oxidum flavum E 172, macrogolum 6000.
6.2 Inkompatibility
Žiadne.
6.3 Čas použiteľnosti
3 roky
6.4 Špeciálne upozornenia na uchovávanie
Uchovávajte pri teplotách do 25 °C.
6.5 Druh obalu a obsah balenia
Al/PVC/PVDC blistrové pásy v papierových škatuľkách, písomná informácia pre
používateľov.
Veľkosť balenia: 50 alebo 100 gastrorezistentných tabliet
6.6  Špeciálne opatrenia na likvidáciu a iné zaobchádzania s liekom
Žiadne zvláštne požiadavky.
7. DRžITEľ ROZHODNUTIA O REGISTRÁCII
Dr. Falk Pharma GmbH
Freiburg
SRN
8. REGISTRAČNÉ ČÍSLO
73/0026/87-S
9. DÁTUM PRVEJ REGISTRÁCIE / PREDĹžENIA REGISTRÁCIE
15.06.1987 / 26.01.2007
10. DÁTUM REVÍZIE TEXTU
Marec 2010
 -
  - Alternatíva
Grafické sledovanie cien
Najnovšie pridané lieky
- GLUCTAM MR 60 mg
- PROCAIN LÉČIVA 1%
- Ortopedické vložky pre...
- Famotidin 40-SL
- LYCOPUS VIRGINICUS
- DALI
- Clarzole
- DOLGIT
- PEGINTRON 150 mikrogramov...
- MAXIS-MICRO
- ARLEVERT
- APROVEL 300 mg
- Náhrada medzistavcovej...
- Valec rehabilitačný...
- Gestodette
- CPS Duo
- 123I-IBZM
- 10% GLUKOSE IN WATER FOR...
- GLUCOSE 5%W/V I.V.B.P....
- Tanatril 20mg
