Písomná informácia pre používateľov
PRÍLOHA Č.2 K ROZHODNUTIU O PREDĹŽENÍ  REGISTRÁCIE, EV.Č. 0287/2004
PRÍLOHA Č.3 K NOTIFIKÁCII ZMENY, EV.Č. 2107/10292
                 Písomná  informácia  pre  používateľov
Vážený pacient,
túto informáciu si prečítajte dôkladne, je pre vás dôležitá. Ak máte  ďalšie
otázky, obráťte sa na vášho lekára alebo lekárnika.
                           Ipaton®  250mg
                         (ticlopidini hydrochloridum)
                            filmom obalené tablety
Držiteľ rozhodnutia o registrácii:      EGIS Pharmaceuticals PLC
                            Budapešť, Maďarsko
1.    Čo obsahuje váš liek
Každá  filmom  obalená  tableta   Ipaton®   obsahuje   liečivo   ticlopidini
hydrochloridum (tiklopidínhydrochlorid) 250mg.
Obsahuje tiež pomocné látky: cellulosum microcrystallinum  (mikrokryštalickú
celulózu), solani amylum (zemiakový  škrob),  acidum  citricum  monohydricum
(monohydrát kyseliny  citrónovej),  acidum  stearicum  (kyselinu  stearovú),
silicii dioxidum colloidale  (koloidný  oxid  kremičitý),  magnesii  stearas
(magnéziumstearát), hypromellosum  (hydroxypropylmetylcelulózu),  macrogolum
6000 (makrogol 6000), titanii dioxidum (oxid titaničitý).
Tiklopidín je antitrombotická látka. Zabraňuje vytváraniu  krvných  zrazenín
v cievach  a chráni  pred  komplikáciami  s tým  spojenými  (mozgové  cievne
príhody).
2.    Prečo užívať tento liek
Ipaton® sa používa na ochranu  pred  ischemickým  (trombotickým)  poškodením
mozgu,   možnými    trombotickými   následkami   cievnej   choroby    srdca,
trombotickým uzavretím pri obehových poruchách  končatín  a tiež  na  liečbu
porúch krvných doštičiek spôsobených chirurgickým zákrokom alebo  opakovanou
hemodialýzou.
Používa sa pri horeuvedených ochoreniach  a v situáciách,  keď  bola  liečba
kyselinou acetylsalicylovou nepostačujúca, alebo ju pacient netoleruje.
3.    Kedy nemáte užívať tablety Ipaton®
Tablety  Ipaton®    neužívajte   v prípade   hypersenzitivity   (alergických
reakcií)   na   tiklopidín,   ak   máte   problémy    s krvácaním,    akútne
gastrointestinálne   vredy,   vážne   ochorenie   obličiek   alebo   pečene,
hematologické  problémy  vrátane  predĺženého  času  krvácania,   leukopéniu
(nízky  počet  bielych  krviniek),  trombocytopéniu  (nízky  počet   krvných
doštičiek), agranulocytózu.
Tablety Ipaton®  neužívajte, ak ste tehotná alebo dojčiaca matka.
Tieto tablety boli predpísané IBA PRE VÁS. Nedávajte  ich  nikomu  ďalšiemu.
Mohli by mu ublížiť.
4.    Upozornenia pred začatím liečby obalenými tabletami Ipaton®
Pred začatím liečby tiklopidínom je potrebné vyšetrenie krvi  (hematologická
kontrola, pečeňové a obličkové funkcie).
Tiklopidín nemožno použiť pri ochoreniach uvedených v bode 2. Nehodí sa  ako
liek prvej voľby na ochranu pred trombózou u zdravých jedincov.
5.    Upozornenia počas užívania tabliet Ipaton®
Počas užívania tabliet je potrebné dôkladné sledovanie pacienta.
Po  začiatku  liečby  a potom  počas  prvých  troch  mesiacov  treba  urobiť
kompletné diferenciálne krvné testy a opakovať ich každé dva  týždne  (krvný
obraz, počet krvných doštičiek, kontrola času krvácania).  Ak  klesne  počet
vašich  bielych  krviniek  alebo  krvných  doštičiek,  lekár   musí   liečbu
tiklopidínom zastaviť.
Ak máte sklon ku krvácaniu, mali by ste tiklopidin užívať  len  pod  prísnym
lekárskym dohľadom.
U pacientov, ktorí sa majú  podrobiť  rutinnej  (nie  urgentnej  )  operácii
alebo zubárskemu zákroku, treba liečbu tiklopidínom prerušiť 10-14 dní  pred
chirurgickým zákrokom kvôli riziku krvácania.
Pred chirurgickým alebo zubárskym zákrokom musí váš  lekár  vedieť,  že  ste
liečení tiklopidínom.
V prípade urgentného chirurgického zákroku (nutnej operácie) sa na  zníženie
rizika  predĺženého   času   krvácania   môže   aplikovať:   metylprenizolón
intravenózne 0,5–1,0 mg/kg telesnej  hmotnosti  (ak  je  potrebné,  môže  sa
zopakovať), 0,2-0,4 µg/kg  telesnej  hmotnosti  desmopresínu  (vazopresínu),
plazma bohatá na trombocyty.
U pacientov s poškodenou pečeňovou funkciou sa odporúča  zvýšená  opatrnosť,
v niektorých prípadoch  môže  byť  potrebné  zníženie  dávky.  Liečbu  treba
zastaviť, ak  sa  objaví  hepatitída  (zápal  pečene)  alebo  ikterus  (žlté
sfarbenie kože a očných bielok). Liečbu treba prerušiť aj  v prípade  nauzei
alebo vážnej a/alebo pretrvávajúcej hnačky.
Tiklopidín sa  dobre  toleruje  v prípade  slabého  až  mierneho  poškodenia
funkcie obličiek. V prípade vážne  poškodenej   funkcie  obličiek  môže  byť
potrebná redukcia dávky, dokonca  aj prerušenie liečby.
Okamžite informujte lekára, ak sa objavia  alergické  kožné  reakcie  (kožné
vyrážky, svrbenie), krvácanie, horúčka, bolesť  hrdla,  porušenie   sliznice
ústnej dutiny,  pretrvávajúca hnačka alebo zožltnutie kože alebo očí.
V prípade horúčky,  bolesti  hrdla,  porušenia  sliznice  ústnej  dutiny  je
potrebné okamžité krvné vyšetrenie. Rozhodnutie, či zastaviť  liečbu,  alebo
v nej pokračovať závisí od výsledkov krvného testu.
6.    Ako môžu iné lieky ovplyvniť vašu liečbu Ipatonom
Informujte svojho lekára o hocijakých iných liekoch, ktoré užívate.
Súčasné podávaniu tiklopidínu je kvôli zvýšenému riziku krvácania zakázané
s nasledujúcimi liekmi:
nesteroidnými protizápalovými látkami
látkami inhibujúcimi agregáciu krvných doštičiek
perorálnymi antikoagulanciami (liekmi zrieďujúcimi krv)
heparínom
salicylátmi alebo ich derivátmi
trombolytikami
Treba sa vyhnúť súčasnému podávaniu tiklopidínu s:
teofylínom (hladina teofylínu v plazme sa zvýši). Ak  je  súčasné  podávanie
nevyhnutné, treba súčasne  kontrolovať  aj  plazmatickú  hladinu  teofylínu.
Počas liečby tiklopidínom a na  konci  tejto  liečby  treba  nastaviť  dávky
teofylínu.
digoxínom ( plazmatická hladina digoxínu sa zníži približne o 15%)
fenytoínom (plazmatická hladina fenytoínu sa zvýši)
7.    Vedenie motorových vozidiel a obsluha strojov počas liečby Ipatonom
Zriedkavo  sa  môže  objaviť  závrat,  mdloby,  spavosť,  subjektívne   šumy
a pokles  schopnosti  koncentrovať  sa.  Pacienti   s takýmito   nežiaducimi
účinkami by nemali viesť motorové vozidlo, obsluhovať stroje, ani  vykonávať
činnosti so zvýšeným rizikom úrazu.
8.    Ako užívať filmom obalené tablety Ipaton®
Bežná denná  dávka  pre  dospelých  sú  2x1  tableta,  užité  ústami,  spolu
s jedlom.
Starší pacienti môžu dostať obvyklú dospelú dávku.
Pri miernom poškodení pečene alebo obličiek treba  dávky  znížiť.  V prípade
súčasného podávania s antacídami obsahujúcimi hliník alebo  horčík  sa  môžu
dávky zvýšiť.
/Neodporúča sa pre deti./
9.    Nežiaduce účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť
Najčastejšie sa objavuje krvácanie.
Počas prvých troch mesiacov sa  väčšinou  vyskytujú  aj  nauzea  a ľahká  až
prechodná hnačka.
/Nasledujúce účinky sa vyskytujú menej často:/
Koža: kožné vyrážky (makulopapulárne alebo  žihľavka,  často  so  svrbením),
obyčajne  v prvých  troch  mesiacoch  liečby.   Kožné   reakcie   môžu   byť
generalizované, ale zmiznú za niekoľko dní po prerušení liečby.
/Pečeň:/ zriedka  zápal  pečene  a cholestatická  žltačka  v prvých  mesiacoch
liečby. Po odstránení tiklopidínu je ich koniec obyčajne priaznivý.
/Iné:/ V niektorých prípadoch závrat,  bolesť  hlavy  alebo  bolesť  na  iných
miestach tela, slabosť, strata chuti do jedla. Zriedka  spavosť,  hučanie  v
ušiach, búšenie srdca, nervozita.
/Zmeny v laboratórnych parametroch:/
Pri krvnom vyšetrení možno zistiť zmeny v počte  a tvorbe  určitých  krvných
elementov.
Čas  krvácania  sa  môže  zvýšiť  na  2-5  násobok  predliečebnej   hladiny.
Agregácia trombocytov  in  vitro,  indukovaná  ADP,  môže  vykazovať  pokles
v závislosti od dávky.
V prvých štyroch mesiacoch liečby  sa  môže  zriedkavo  objaviť  aj   nárast
sérovej  alkalickej  fosfatázy,   transaminázy   alebo   bilirubínu.   Počas
dlhodobej  liečby  možno  zaznamenať   aj   nárast   sérového   cholesterolu
a triglyceridov.
Okamžite informujte lekára, ak máte niektorý z týchto nežiaducich účinkov:
úporná bolesť žalúdka
podliatiny, krvácanie, krv v moči, čiernu alebo krvavú stolicu
žltnutie očí alebo kože
horúčku, bolesť hrdla, poškodenú sliznicu ústnej dutiny
/Ak u vás objavia hocijaké iné nežiaduce účinky,  musíte  to  oznámiť  svojmu/
/lekárovi!/
10.   Balenie
20 filmom obalených tabliet.
60 filmom obalených tabliet
11.   Varovanie
Na obale je vyznačený dátum použiteľnosti. Po tomto dátume sa tablety nesmú
používať.
VŠETKY LIEKY USCHOVAJTE MIMO DOSAHU DETÍ!
12.   Uchovávanie
Tablety uchovávajte pri teplote do 25oC.
13.   Dátum poslednej revízie
Február 2008
 
Súhrn charakteristických vlastnosti lieku
PRÍLOHA Č.1 K ROZHODNUTIU O PREDĹŽENÍ  REGISTRÁCIE, EV.Č. 0287/2004
PRÍLOHA Č.1 K ROZHODNUTIU O ZMENE  REGISTRÁCIE, EV.Č. 0312/2002
PRÍLOHA Č.2 K NOTIFIKÁCII ZMENY, EV.Č. 2107/10292
                  Súhrn charakteristických vlastností lieku
1.    NÁZOV LIEKU
Ipaton® 250mg
ticlopidini hydrochloridum
2.    KVALITATÍVNE A KVANTITATÍVNE ZLOŽENIE LIEKU
Každá filmom obalená tableta  obsahuje  liečivo  ticlopidini  hydrochloridum
250mg.
Obsahuje aj pomocné  látky:  cellulosum  microcrystallinum,  solani  amylum,
acidum  citricum  monohydricum,   acidum   stearicum,   silica   colloidalis
anhydrica,  magnesii  stearas,  hypromellosum,  macrogolum   6000,   titanii
dioxidum E 171.
3.    LIEKOVÁ FORMA
Filmom obalené tablety
4.    KLINICKÉ ÚDAJE
4.1  Terapeutické indikácie
Ipaton je indikovaný na:
 - prevenciu rizika mozgovej cievnej príhody a ischemického  (trombotického)
   poškodenia mozgu v prípadoch:
    - rekurentných tromboembolických príhod
    - tranzitórneho ischemického ataku (TIA)
    - reverzibilného ischemického neurologického deficitu (RIND)
    - dokončenej mozgovej cievnej príhody (tzv. minor stroke)
    - prekonaného infarktu myokardu,
 - prevenciu cirkulačných porúch u pacientov s ischemickou chorobou  dolných
   končatín,
 -   korekciu   porúch   funkcie   trombocytov   spôsobených   chirurgickými
   intervenciami alebo opakovanou hemodialýzou.
Ipaton sa nehodí ako liek prvej  voľby  na  prevenciu  trombózy  u  zdravých
jedincov (pozrite tiež upozornenie 4.4).
Prednostne  by  sa  mal   použiť   u   pacientov   netolerujúcich   kyselinu
acetylsalicylovú   alebo   v   situáciách,   keď   je    liečba    kyselinou
acetylsalicylovou nedostatočná.
4.2  Dávkovanie a spôsob podávania
Obvyklá denná dávka pre dospelých je 2 x 1 tableta, užitá  s jedlom.  Starší
pacienti môžu dostať bežnú dospelú dávku.
Pri miernej pečeňovej a/alebo obličkovej nedostatočnosti je  potrebné  dávky
znížiť.  V prípade  súčasného  podávania  s antacidami  obsahujúcimi  hliník
alebo horčík možno dávky zvýšiť.
4.3  Kontraindikácie
Hypersenzitivita na  tiklopidín.  Hemoragická  diatéza,  stavy  so  zvýšeným
rizikom   krvácania:   akútne   gastrointestinálne   vredy,   akútne    fázy
cerebrovaskulárnych  príhod.  Hematologické  ochorenia  s predĺženým   časom
krvácania. Vážne obličkové  alebo  pečeňové  zlyhanie.  Už  predtým  zistená
leukopénia, trombocytopénia, agranulocytóza. Gravidita, laktácia.
4.4  Špeciálne upozornenia
Liek možno použiť len pri prísnom dodržaní všetkých  odporúčaní  a obmedzení
uvedených v bodoch 4.1 (indikácie), 4.3 (kontraindikácie) a 4.4   (špeciálne
upozornenia).
Vážne  hematologické  nežiaduce  reakcie,  krvácanie,  niekedy  aj  smrť  sa
popisovali pri liečbe tiklopidínom za nasledujúcich okolností:
nedostatočné monitorovanie  vedúce  k oneskorenému  pozorovaniu  nežiaducich
účinkov a neprimeraná liečba,
súčasné  podávanie  s nesteroidnými  protizápalovými  látkami,   inhibítormi
agregácie trombocytov, antikoagulanciami, salicylátmi.
Ak sa liečba začne, treba  počas  prvých  troch  mesiacov  urobiť  kompletný
diferenciálny krvný test a každé dva týždne ho opakovať (krvný obraz,  počet
trombocytov,  kontrola   času   krvácania).   Ak   sa   objaví   neutropénia
(neutrofilné leukocyty < 1500/mm3) alebo trombocytopénia (počet  trombocytov
< 100 000/mm3), treba liečbu zastaviť. Pacienti náchylní ku krvácaniu by  sa
mali liečiť opatrne, pod stálym lekárskym dohľadom.
U pacientov, ktorí sa  majú  podrobiť  rutinnej  (nie  urgentnej)  operácii,
treba liečbu tiklopidínom prerušiť  10-14  dní  pred  chirurgickým  zákrokom
kvôli riziku krvácania, pretože od tiklopidínu sa očakáva  inhibičný  účinok
na trombocyty.
V prípade urgentného chirurgického zákroku (nutnej operácie) sa na  zníženie
rizika  predĺženého   času   krvácania   môže   aplikovať:   metylprenizolón
intravenózne 0,5–1,0 mg/kg telesnej  hmotnosti  (ak  je  potrebné,  môže  sa
zopakovať), 0,2-0,4 µg/kg  telesnej  hmotnosti  desmopresínu  (vazopresínu),
plazma bohatá na trombocyty.
U pacientov s poškodenou pečeňovou funkciou sa odporúča  zvýšená  opatrnosť,
v niektorých prípadoch  môže  byť  potrebné  zníženie  dávky.  Liečbu  treba
zastaviť, ak sa objaví hepatitída alebo ikterus. Liečbu  treba  prerušiť  aj
v prípade nauzei alebo vážnej a/alebo pretrvávajúcej diarei.
Tiklopidín sa  dobre  toleruje  v prípade  slabého  až  mierneho  poškodenia
renálnej funkcie. V prípade vážne poškodenej  renálnej  funkcie  sa  klírens
tiklopidínu zníži, sérová koncentrácia lieku sa  zvýši.  Preto  je  potrebná
redukcia dávky, dokonca môže byť potrebné aj prerušenie liečby.
Pacientov treba upozorniť, že pred  chirurgickým  alebo  zubárskym  zákrokom
musí byť lekár informovaný o liečbe tiklopidínom.
Pacienti by  mali  okamžite  informovať  lekára  v prípade,  ak  sa  objavia
alergické  kožné  reakcie,   krvácanie,   hematóm,   horúčka,   faryngitída,
exkoriácia sliznice ústnej dutiny, bolesť hrdla, pretrvávajúca diarea  alebo
ikterus.
V prípade  horúčky,  faryngitídy,  exkoriácie  sliznice  ústnej  dutiny   je
potrebná okamžitá kontrola krvného obrazu. Rozhodnutie, či zastaviť  liečbu,
alebo v nej pokračovať závisí od výsledkov kontroly krvného obrazu.
4.5  Liekové a iné interakcie
Súčasné podávaniu tiklopidínu je zakázané s nasledujúcimi liekmi:
(kvôli zvýšenému riziku krvácania)
nesteroidnými protizápalovými látkami,
látkami inhibujúcimi agregáciu trombocytov,
perorálnymi antikoagulanciami,
heparínom,
salicylátmi a/alebo derivátmi salicylátov,
trombolytikami.
Treba sa vyhnúť súčasnému podávaniu tiklopidínu s:
teofylínom (hladina teofylínu v plazme sa zvýši). Ak  je  súčasné  podávanie
nevyhnutné, treba súčasne  kontrolovať  aj  plazmatickú  hladinu  teofylínu.
Počas liečby tiklopidínom a na  konci  tejto  liečby  treba  nastaviť  dávky
teofylínu.
digoxínom ( plazmatická hladina digoxínu sa zníži približne o 15%),
fenytoínom (plazmatická hladina fenytoínu sa zvýši).
4.6  Používanie v gravidite a počas laktácie
Neexistujú  spoľahlivé  práce  o použití  tiklopidínu  v gravidite.  Nie  je
známe, či sa liek vylučuje do materského mlieka. Preto je zakázané  používať
tiklopidín v gravidite a počas laktácie.
4.7  Ovplyvnenie schopnosti viesť motorové vozidlá a obsluhovať stroje
Zriedkavo  sa  môže  objaviť  závrat,  mdloby,  spavosť,  subjektívne   šumy
a pokles  schopnosti  koncentrovať  sa.  Pacienti   s takýmito   nežiaducimi
účinkami by nemali viesť motorové vozidlo, obsluhovať stroje, ani  vykonávať
činnosti so zvýšeným rizikom úrazu.
4.8  Nežiaduce účinky
/Krvácanie/
10% pred- a po-peračných prípadov môže krvácať.
/Gastrointestinálne/
Nauzea  a ľahká  až  prechodná  diarea  sa  objavujú  najmä  v prvých  troch
mesiacoch. Vyskytujú sa asi u 10% pacientov.
/Hemopoetické orgány/
Skoro u 1% prípadov sa môže vyskytnúť neutropénia  a v niektorých  prípadoch
vážna  neutropénia  alebo  agranulocytóza.  Zriedkavo   myeloidná   aplázia,
pancytopénia.  Ojedinele  sa   môže   objaviť   trombocytopenická   purpura,
hemolytická anémia.
/Nasledujúce účinky majú výskyt menej ako 1%:/
Koža: kožné vyrážky (makulopapulárne alebo urtikária,  často  so  svrbením),
obyčajne  v prvých  troch  mesiacoch  liečby.   Kožné   reakcie   môžu   byť
generalizované, ale zmiznú za niekoľko dní po prerušení liečby.
/Pečeň:/  zriedka  hepatitída  a cholestatická  žltačka   v prvých   mesiacoch
liečby. Po odstránení tiklopidínu je ich koniec obyčajne priaznivý.
/Iné:/ V niektorých prípadoch závrat,  bolesť  hlavy  alebo  bolesť  na  iných
miestach tela, slabosť, strata chuti do  jedla.  Zriedka  spavosť,  tinitus,
palpitácia, nervozita.
/Zmeny v laboratórnych parametroch:/
Čas  krvácania  sa  môže  zvýšiť  na  2-5  násobok  predliečebnej   hladiny.
Agregácia trombocytov in vitro, indukovaná ADP, môže  vykazovať  20-50,  30-
60, 50-70% pokles pri užívaní denných dávok 250, 375, resp. 500mg.
V prvých štyroch mesiacoch  liečby  sa  môže  zriedkavo  objaviť  aj  nárast
sérovej  alkalickej  fosfatázy,   transaminázy   alebo   bilirubínu.   Počas
dlhodobej  liečby  možno  zaznamenať   aj   nárast   sérového   cholesterolu
a triglyceridov.
4.9  Predávkovanie
V prípade predávkovania sa vyžaduje výplach žalúdka a symptomatická liečba.
FARMAKOLOGICKÉ VLASTNOSTI
Farmakoterapeutická skupina: antikoagulanciá.
ATC kód: B01AC05
5.1  Farmakodynamické vlastnosti
Účinná zložka Ipatonu, tiklopidín,  je  derivát  thienopyridínu  so  širokým
spektrom antiagregačnej aktivity.
Látka silne inhibuje skoré fázy (primárnu a sekundárnu) adenozín  difosfátom
(ADP)-indukovanej   agregácie   trombocytov   pomocou    svojho    neznámeho
a nestáleho  metabolitu.  Tiež   mierne   inhibuje   agregáciu   trombocytov
indukovanú  kolagénom,  epinefrínom,  trombínom  a trombocytovým  aktivačným
faktorom, pravdepodobne nepriamym mechanizmom. Ako dodatok  k jeho  hlavnému
mechanizmu účinku sa nedávno  zistili  v ex  vivo  štúdiách  ľudí  a rôznych
živočíšnych druhov niektoré ďalšie dôležité vlastnosti dokazujúce  komplexný
a nie celkom pochopený spôsob účinku. Dokázala sa inhibícia  ADP-indukovanej
expozície  fibrinogén-viažúcej  strany  komplexu   glykoproteínu   IIb-IIIa.
Antiagregačná  vlastnosť  tiklopidínu  sa  dokázala   nielen   na   zdravých
dobrovoľníkoch,  ale  aj  na  pacientoch   s cerebrovaskulárnym   ochorením,
periférnym arteriálnym ochorením, ischemickou  chorobou  srdca  alebo  inými
stavmi spojenými s hyperagregáciou trombocytov.
Tiklopidín má tiež znižujúci  účinok  na  plazmatickú  hladinu  fibrinogénu,
ktorý tiež účinkuje proti  trombóze  a znižuje  plazmatickú  viskozitu.  Iný
mechanizmus pre užitočný účinok na tvorbu trombu môže byť, že tiklopidín  je
schopný skrátiť čas rozkladu  euglobulínových  zrazenín  a zvýšiť  tkanivovú
hladinu plazminogénu.
5.2   Farmakokinetické vlastnosti
Tiklopidín je rýchlo a prakticky  úplne  absorbovaný  z gastrointestinálneho
traktu po perorálnom podaní. Extenzívne sa viaže na proteíny  plazmy  a   je
extenzívne  metabolizovaný  v pečeni.  Je  známy  najmenej   jeden   aktívny
metabolit, niektoré metabolity  nie  sú  ešte  úplne  vyjasnené.  Eliminačný
polčas je asi 24 hodín.
Inhibičný účinok lieku na agregáciu platničiek trvá 4-10  dní  po  prerušení
liečby. Toto môže byť spojené s ireverzibilnou väzbou látky na platničky.
5.3   Predklinické údaje o bezpečnosti
Štúdie akútnej toxicity
Ak sa tiklopidín podáva ako jednotlivá dávka myšiam, potkanom a opiciam,  má
veľmi nízku toxicitu.
Hladiny LD50 (mg/kg) u myší a potkanov
|Druh        |Pohlavie    |Perorálne   |Subkutánne  |Intravenózne|
|Myš         |Samec       |850         |3270        |88          |
|            |Samica      |600         |1270        |91          |
|Potkan      |Samec       |1780        |5000        |70          |
|            |Samica      |1800        |5000        |79          |
Štúdie   akútnej    toxicity    na    opiciach    sa    robili    perorálnou
a intraperitoneálnou cestou.
Perorálne podanie tiklopidínu v rozsahu 1500-6000mg/kg spôsobilo  v priebehu
30 minút vracanie a tiež intenzívnejšie žlto  sfarbený  moč.  Žiadne  ďalšie
prejavy svedčiace o systémovej toxicite neboli následne pozorované.
Intraperitoneálna hodnota LD50 bola medzi 500 a 1000mg/kg  a inými  odozvami
na liečbu boli centrálna a periferálna nervová činnosť,  vracanie,  triaška,
svalová   nekoordinovanosť,   slinenie,   spomalenosť,   klonické   kŕče   a
hyperexcitabilita. Moč bol tiež intenzívne žlto  sfarbený.  U troch  zvierat
sa  o  14  dní  neskôr  nepozorovalo   žiadne   reziduálne   poškodenie   po
intraperitoneálnej dávke 500mg/kg.
Jednotlivé  perorálne  dávky  tiklopidínu  1600mg/kg  a  500mg/kg  boli  pre
potkany,   resp.   myši   letálne.   Symptómy    akútnej    toxicity    boli
gastrointestinálna hemorágia, konvulzie,  hypotermia,  dýchavičnosť,  strata
rovnováhy a abnormálna chôdza.
Na základe hladín LD50 možno povedať, že  perorálne  podaný  tiklopidín  mal
u skúmaných druhov relatívne nízku akútnu toxicitu.
Toxicita po opakovanej dávke, teratogenita, karcinogenita
Tiklopidín  nemá  pri  opakovanom  podaní  vážne  nežiaduce   účinky,   hoci
potenciálne zasiahnutým orgánom pri  vysokých  dávkach  sa  zdá  byť  pečeň.
Neexistuje  záznam  podporujúci  hypotézu  potenciálnej  hematotoxicity,  ak
berieme  do  úvahy  absenciu  hematologických  príznakov  a    cytotoxických
účinkov.  Tiklopidín  nemal  žiadny  teratogénny   potenciál   a nezasahoval
fertilitu ani reprodukčný proces u laboratórnych zvierat.  Zlúčenina  nebola
mutagénna a nepredpokladala sa pravdepodobnosť karcinogénneho potenciálu.
6.    FARMACEUTICKÉ INFORMÁCIE
6.1   Zoznam pomocných látok
Cellulosum microcrystallinum, solani amylum, acidum  citricum  monohydricum,
acidum stearicum, silicii dioxidum colloidale, magnesii stearas.
Povrch obsahuje: hypromellosum, macrogolum 6000, titanii dioxidum E 171.
6.2   Inkompatibility
Nie sú známe.
6.3   Čas použiteľnosti
3 roky.
6.4   Upozornenia na podmienky a spôsob skladovania
Liek uchovávajte pri teplote do 250C.
6.5   Vlastnosti a zloženie obalu, veľkosť balenia
PVC/Alu blister, papierová škatuľka, písomná informácia pre používateľov.
20 filmom obalených tabliet
60 filmom obalených tabliet
6.6  Upozornenia na spôsob zaobchádzania s liekom
Len na lekársky predpis.
Pozrite aj bod 6.4.
7.    DRŽITEĽ ROZHODNUTIA O REGISTRÁCII
EGIS Pharmaceuticals PLC
Budapešť · Maďarsko
REGISTRAČNÉ ČÍSLO
16/0174/00-S
9.    DÁTUM REGISTRÁCIE / DÁTUM PREDĹŽENIA REGISTRÁCIE
28.4.2000 /
10.   DÁTUM POSLEDNEJ REVÍZIE TEXTU
Február 2008
 -
  - Alternatíva
Grafické sledovanie cien
Najnovšie pridané lieky
- Indogalind 2mg/0,625mg
- Xarelto
- ULCERAN 40
- FLIXOTIDE INHALER
- Attends Slip Regular 9 L
- Systém...
- EUROSORB ROLL
- PANADOL EXTRA
- Clostilbegyt
- Olanzapin Bluefish 10 mg...
- PKU LOPHLEX Sensation...
- SMOFlipid
- Ortéza kolena 8354
- FLAVOBION
- Vectra T system...
- MEYRA TOMMY
- DICLOFENAC 25 STADA
- Rupafin 10 mg tablety
- Vrecko dvojdielne
- MYOLASTAN

![$array_search[txt_zem]](/system/theme/images/flags/de.png) 
 ![$array_search[txt_zem]](/system/theme/images/flags/sk.png) 
 ![$array_search[txt_zem]](/system/theme/images/flags/fr.png) 
 ![$array_search[txt_zem]](/system/theme/images/flags/pl.png) 
 ![$array_search[txt_zem]](/system/theme/images/flags/cz.png)