Písomná informácia pre používateľov
Príloha č.1. k notifikácii zmeny v registrácii, ev.č.2009/07894,
                     PÍSOMNÁ INFORMÁCIA PRE POUŽÍVATEĽOV
                                   Lotemax
                       0,5%, očná suspenzná instilácia
                           Loteprednolum etabonát
Pozorne si prečítajte celú  písomnú informáciu skôr, ako začnete používať
váš liek.
-   Túto písomnú informáciu si uschovajte. Možno bude potrebné, aby ste si
ju znovu prečítali.
-   Ak máte ďalšie otázky, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika.
-   Tento liek bol predpísaný iba vám a nemali by ste ho dávať nikomu
  inému. Môže mu uškodiť, dokonca aj vtedy, ak má rovnaké príznaky ako vy.
-    Ak začnete pociťovať akýkoľvek vedľajší účinok ako závažný alebo ak
spozorujete vedľajšie účinky, ktoré nie sú uvedené v tejto písomnej
informácii , povedzte to, prosím, svojmu lekárovi alebo lekárnikovi
V tejto písomnej informácii pre používateľov:
1.   Čo je Lotemax a na čo sa používa
2.   Skôr ako použijete Lotemax
3.   Ako používať Lotemax
4.   Možné vedľajšie účinky
5.   Uchovávanie Lotemax
6.   Ďalšie informácie
Lotemax 0,5% očná suspenzná  instilácia
(loteprednolum etabonát)
   1. ČO JE  Lotemax  A NA ČO SA POUŽÍVA?
Lotemax sa používa na liečbu pooperačných zápalov oka.
Niekedy môže dôjsť k zápalu oka  (je  červené  a  bolestivé).  Loteprednolum
etabonát je jednou zo skupín liekov, ktoré voláme  kortikosteroidy.  Potláča
zápal a zmierňuje bolesť. Pretože sa používa       v nízkych dávkach  priamo
tam, kde je to potrebné, účinkuje iba na tomto mieste.
2.   SKÔR AKO POUŽIJETE Lotemax
Nepoužívajte Lotemax:
- keď ste alergický na loteprednolum etabonát alebo  na  niektorú  z ďalších
zložiek Lotemaxu
- keď ste alergický na akékoľvek iné kortikosteroidy
- ak máte očné ochorenia vyvolané vírusmi ako herpes simplex, kiahne,  ovčie
kiahne
- ak máte očné ochorenia  spôsobené  mykobaktériou  (tyčinkovitý  mikrób)  a
hubou.
- ak dojčíte
Buďte zvlášť opatrný pri používaní Lotemax:
-  Informujte svojho lekára, ak už máte glaukóm.
- Informujte svojho lekára,  keď  sa  u  vás  objaví  bolesť,  alebo  ak  sa
 začervenanie, svrbenie alebo zápal  zhoršia.
- Ak sa vaše  príznaky  v  priebehu  dvoch  dní  nezlepšia,  choďte  opäť  k
 lekárovi. Lekár prehodnotí liečbu.
-  Nepoužívajte Lotemax dlhšie ako 10  dní  bez  toho,  aby  vám  váš  lekár
skontroloval vnútroočný tlak.
-  Dlhodobé  používanie  Lotemaxu  alebo  iných  očných  kvapiek  s  obsahom
 steroidov môže viesť k vzniku  glaukómu,  zvýšeniu  vnútroočného  tlaku  s
 následným poškodením očného nervu, problémom so zrakom a  k sivým zákalom.
 Informujte svojho lekára, ak už máte glaukóm.
-  Dlhodobé  používanie  Lotemaxu  alebo  iných  očných  kvapiek  s  obsahom
 steroidov môže znížiť schopnosť vášho organizmu potlačiť  infekciu  a môže
 zvýšiť možnosť, že u vás dôjde k infekcii oka.
- Používanie očných kvapiek s obsahom  steroidov  môže  zhoršiť  a  predĺžiť
 očné vírusové ochorenia, napríklad herpex simplex.
- Používanie očných kvapiek s obsahom steroidov po  operácii  sivého  zákalu
môže predĺžiť hojenie.
Užívanie iných liekov
Informujte svojho lekára alebo lekárnika o všetkých liekoch, ktoré užívate
alebo ste užívali
-  a to aj o liekoch, ktoré sú dostupné  bez lekárskeho predpisu.
- o súbežnej  liečbe ako napríklad anticholinergikami
- o inej súbežnej hypotenznej očnej liečbe
Tehotenstvo a dojčenie
Ak ste tehotná, o otehotnení uvažujete, alebo si myslíte,  že  ste  tehotná,
informujte o tom  svojho  lekára  alebo  lekárníka  predtým,  ako  použijete
Lotemax. Je možné, že lekár  vám  napriek  tomu  Lotemax  predpíše,  ale  je
možné, že vám predpíše inú liečbu.
Lotemax sa nemá používař ak dojčíte
Ovplyvnenie schopnosti viesť motorové vozidlá a obsluhovať stroje
Po použití  tejto  instilácie  môžete  mať  na  krátky  čas  zakalený  zrak.
Neriaďte preto vozidlá ani neobsluhujte nebezpečné stroje  dovtedy,  kým  sa
vaša schopnosť vidieť nevráti do normálneho stavu.
Dôležité informácie o niektorých zložkách Lotemaxu:
Tento liek obsahuje ako konzervačnú  zložku benzalkóniumchlorid, ktorý  môže
vyvolať očné podráždenie.
Kontaktné šošovky
Zabráňte kontaktu s mäkkými kontaktnými šošovkami.  Pred  aplikáciou   očnej
instilácie si vyberte z očí kontaktné šošovky a  počkajte  aspoň  15  minút,
kým si ich znovu vložíte.
Benzalkóniumchlorid  môže  zmeniť farbu mäkkých kontaktných šošoviek.
 3.   AKO POUŽÍVAŤ Lotemax
Liek používajte vždy presne podľa pokynov svojho  lekára.  Liečba  Lotemaxom
začína normálne 24 hodín po chirurgickom  výkone  a  pokračuje  dva  týždne.
Liek je určený na podávanie do oka.
Dospelí pacienti:
- Pred aplikáciou lieku si vždy starostlivo umyte ruky.
- Pred použitím fľaštičku s Lotemaxom dobre potraste.
- Pozrite sa nahor a jemne odtiahnite dolné viečko postihnutého oka
- Aplikujte jednu až dve kvapky Lotemaxu  medzi  očnú  guľu  a  očné  viečko
 štyrikrát denne alebo podľa inštrukcie vášho lekára.
- Okrajom kvapkadla sa nedotýkajte oka, očného  viečka  ani  žiadneho  iného
 povrchu. Zabránite tým kontaminácii lieku.
- Fľaštička by sa mala zavrieť hneď po použití.
- Váš lekár vás bude informovať o dĺžke liečby Lotemaxom.
-  Bez vedomia lekára liečbu neprerušujte.
Ak máte dojem, že účinok Lotemaxu je priveľmi silný  alebo  priveľmi  slabý,
povedzte to svojmu lekárovi.
Deti:
Lotemax nie je určený na liečbu u detí.
Ak ste použili viac Lotemaxu,  ako ste mali,
informujte svojho lekára alebo lekárnika.
Ak ste zabudli Lotemax použiť:
Nepoužite dvojnásobnú dávku, aby ste vyrovnali zabudnutú dávku.
,  Počkajte  do  nasledujúcej   dávky   a   potom   pokračujte   pravidelným
dávkovaním..
4.    MOŽNÉ VEDĽAJŠIE  ÚČINKY
Tak ako všetky lieky, Lotemax môže mať vedľajšie  účinky,  hoci  sa  nemusia
prejaviť u každého.
Príznaky vážnej alergickej očnej reakcie zahrňujú prekrvenie , svrbenie,
opuch oka a /alebo očného viečka
Hoci všeobecné príznaky ako sú ťažkosti s dychom, problémy s prehĺtaním,.
horúčava alebo .. červenanie tváre a opuch tváre, očí alebo  jazyka sa môžu
oznámiť ako vážna alergická reakcia.
Poruchy oka.
Časté:
poškodenie rohovky, výtok z oka, očné ťažkosti, suché oko, slzenie, pocit
cudzieho telesa v očiach, prekrvenie, svrbenie, pálenie v mieste aplikácie
instilácie a vzostup vnútroočného tlaku
Menej časté:
Poruchy zrakovej ostrosti, zahmlené videnie, opuch spojoviek, zápal
spojoviek zápal dúhovky, podráždenie očí, bolesť očí, jasný vzostup zápalu
spojoviek, svetloplachosť, očný zápal, zápal rohovky a spojovky , očná
infekcia a zákal šošovky.
Neokulárne príznaky pravdepodobne v súvislosti s liečbou
Časté:
bolesťhlavy
Menej časté:
Únava, zmena chute, bolesť hrdla
Zriedkavé:
migréna, zmena chute, závrať, znížená citlivosť, bolesť hrudníka, zimnica,
horúčka a bolesť, kašeľ, infekcia močového traktu alebo zápal,opuch tváre,
žihlavka,vyrážka, suchá koža, ekzém , hnačka, nevoľnosť a vracanie,
prírastok na hmotnosti, šum v ušiach,  nádory prsníka, svalová triaška a
nervozita.
Ak spozorujete tieto alebo  akékoľvek  iné  účinky,  ktoré  nie  sú  uvedené
v tejto písomnej informácii  pre  používateľov,  informujte  o  nich  svojho
lekára alebo lekárnika.
   5. UCHOVÁVANIE Lotemax
Liek uchovávajte mimo dosahu a dohľadu detí.
Obal uchovávajte vo zvislej polohe.
Uchovávajte pri teplote do 25° C.
Nezmrazujte.
Lotemax nepoužívajte po uplynutí  dátumu použiteľnosti (exspirácie)
vyznačenom na škatuľke a na fľaštičke  za skratkou EXP. Dátum použiteľnosti
(EXP)  sa vzťahuje na posledný deň v mesiaci.
Po uplynutí 28 dní po otvorení fľaštičku s nepoužitou instiláciou  vyhoďte.
NEPOUŽÍTE AK JE OCHRANNÝ PRÚŽOK POŠKODENÝ.
Nepoužitý liek vráťte do lekárne. Toto opatrenie chráni životné prostredie.
Nelikvidujte odpadovou vodou alebo domovým odpadom.
   6. ĎALŠIE INFORMÁCIE
Čo liek Lotemax 0,5% očná suspenzná instilácia  obsahuje
Liečivo je: loteprednolum etabonát. Každý ml obsahuje 5,0 mg (0,5%)
loteprednolum etabonátu.
Ďalšie zložky sú: roztok benzalkóniumchloridu (0,01% ako konzervačná
látka), dinátriumedetát, glycerol, povidón, tyloxapol, hydroxid sodný a
/alebo  kyselina solná na úpravu pH, čistená voda
Ako vyzerá liek Lotemax 0,5% očná suspenzná instilácia a obsah balenia
Mliečno-biela očná suspenzná instilácia
Fľaštička s kvapkadlom s obsahom 2,5 ml, 5 ml alebo 10 ml
Nie všetky veľkosti balenia musia byť uvedené na trh..
Držiteľ rozhodnutia o registrácii:
Dr. Gerhard Mann
Chem.-pharm. Fabrik GmbH
Brunsbütteler Damm 165-173
13581 Berlín, Nemecko
Výrobca:
Dr. Gerhard Mann
Chem.-pharm. Fabrik GmbH
Brunsbütteler Damm 165-173
13581 Berlín, Nemecko
Bausch & Lomb Inc.
Hiden River Parkway, Tampa
Florida 33637, USA
Táto písomná informácia pre používateľov bola schválená .v marci 2012.
Lotemax je registrovaná obchodná značka Bausch & Lomb Incorporated.
©Bausch & Lomb
 
Súhrn charakteristických vlastnosti lieku
Príloha č.1 k rozhodnutiu o predlžení  registrácie, ev. č. 2107/7080
            SÚHRN CHARAKTERISTICKÝCH VLASTNOSTÍ  LIEKU
1.    NÁZOV LIEKU
      Lotemax
      0,5%, očná suspenzná instilácia
2.    KVALITATÍVNE A KVANTITATÍVNE ZLOŽENIE
       Liečivo:  loteprednolum  etabonát   0,5%  w/v  (5,0  mg  v 1  ml   )
suspenzného roztoku
      Každá kvapka obsahuje 0,19 mg loteprednolum etabonát.
      Pomocná látka: benzalkóniumchlorid (0,01%)
      Úplný zoznam pomocných látok, pozri časť 6.1
3. LIEKOVÁ FORMA
      Očná suspenzná instilácia
      Mliečno-biela
4.    KLINICKÉ ÚDAJE
 Terapeutické indikácie
      Liečba pooperačného zápalu po očnej operácii.
4.2      Dávkovanie a spôsob podávania
    Dospelí a starší ľudia
    Jedna až dve kvapky 4-krát denne. Liečba začína 24  hodín  po  operácii
    a pokračuje počas  celého pooperačného obdobia.
    Liečba nemá  trvať dlhšie ako 2 týždne.
    Deti a mladiství
    Lotemax sa nemá podávať pediatrickým pacientom, kým nebudú k dispozícii
    ďalšie  údaje.
    Pred použitím fľaštičku s očnou instiláciou dobre potraste.
    Tento liek je  sterilne  balený.  Pacientov  je  potrebné  poučiť,  aby
    zabránili dotyku hrotu kvapkadla s  akýmkoľvek  povrchom,  pretože  tým
    môže dôjsť ku kontaminácii suspenzie. Fľaštičku treba po použití  ihneď
    uzavrieť.
4.3     Kontraindikácie
    Lotemax je  kontraindikovaný  pri  väčšine  vírusových  chorôb  rohovky
    a spojovky, vrátane povrchového  herpes  simplex  rohovky  (dendritická
    keratitída), vakcínie, varioly, a tiež  pri  mykobakteriálnej  infekcii
    oka a hubových ochoreniach  očných  štruktúr;  podobne  ako  pri  iných
    infekčných chorobách kortikoisteroidy môžu maskovať a zhoršiť neliečené
    hnisavé akútne infekcie, červené oko s neznámou  diagnózou  a  infekciu
    spôsobená amébou.
    Lotemax je kontraindikovaný v prípade precitlivenosti na liečivo  alebo
    na niektorú z pomocných látok, ako aj na iné kortikosteroidy.
4.4   Špeciálne  upozornenia
    Dlhodobé používanie kortikosteroidov  môže  viesť  k očnej  hypertenzii
    alebo ku glaukómu  s poškodením  optického  nervu,  poškodeniu ostrosti
    zraku  a zorného  poľa,  a k tvorbe   zadnej   kapsulárnej   katarakty.
    V prítomnosti glaukómu sa steroidy musia používať obozretne.
    Dlhodobé používanie kortikosteroidov môže  potlačiť  reakciu  hostiteľa
    a môže zvýšiť možnosť sekundárnych očných infekcií. Je  známe,  že  pri
    ochoreniach                                               spôsobujúcich
                                                  stenčenie  rohovky  alebo
    bielka, sa pri použití lokálnych  steroidov  vyskytli  perforácie.  Pri
    akútnych hnisavých očných chorobách  steroidy  môžu  maskovať  infekciu
    alebo zhoršiť existujúcu  infekciu.   Použitie  steroidov  po  operácii
    očného zákalu môže spomaliť hojenie a zvýšiť frekvenciu pľuzgierov.
    Dlhodobá liečba kortikosteroidmi môže  spôsobiť  hubové  ochorenie.  Ak
    vred na rohovke pretrváva,  je  potrebné  pri  diferenciálnej  diagnóze
    uvažovať o hubovom ochorení.
    Lotemax obsahuje benzalkóniumchlorid, ktorý môže dráždiť oči.
    Vo  všeobecnosti  po  operácii  sivého  zákalu  pacienti  nemajú  nosiť
    kontaktné šošovky, pokiaľ ich nosenie nie je lekársky indikované.
    Je  potrebné  sa  vyhnúť  kontaktu s  mäkkými  kontaktnými   šošovkami.
    Pacientom treba  odporučiť,  aby  si  vybrali  kontaktné  šošovky  pred
    instiláciou a počkali aspoň 15 minút, kým si  ich  znovu  po  aplikácii
    lieku vložia. Je známe, že tento liek môže  spôsobiť  zmenu  zafarbenia
    mäkkých kontaktných šošoviek.
    Ak sa príznaky zápalu do dvoch dní nezlepšia,  pacient  sa  musí  znovu
    vyšetriť. Ak sa liek používa 10 alebo viac dní,  musí  sa  skontrolovať
    vnútroočný tlak.
4.5   Liekové a iné interakcie
    Keďže po lokálnom  podávaní  Lotemaxu  nie  je  loteprednolum  etabonát
    detekovateľný  v plazme,  neočakáva  sa,   že   bude   mať   vplyv   na
    farmakokinetiku systémovo podávaného lieku. Avšak nízky potenciál očnej
    instilácie loteprednolum etabonátu na zvýšenie vnútroočného tlaku  môže
    byť    nežiaduco     ovplyvnený     systémovo     podávanými     liekmi
    s anticholinergickou   aktivitou.   U pacientov   užívajúcich   súbežne
    hypotenznú očnú liečbu pridanie  loteprednolum  etabonátu  môže  zvýšiť
    vnútroočný tlak a znížiť zjavný hypotenzný účinok týchto liekov.
    Súčasné podávanie cykloplegických liekov môže zvýšiť  riziko  zvýšeného
    vnútroočného tlaku.
4.6   Gravidita a laktácia
      Gravidita
    Nie sú dostupné žiadne klinické údaje o gravidných  ženách  vystavených
    účinku  Lotemaxu.   Štúdie  na  zvieratách  poukázali  na   reprodukčnú
    toxicitu (pozri časť 5.3).  Potenciálne riziko
    pre ľudí nie je známe a Lotemax sa nemá podávať gravidným ženám, pokiaľ
    to nie je nevyhnutné.
    Laktácia
    Nie je známe, či sa loteprednolum etabonát vylučuje do ľudského mlieka.
    Vylučovanie loteprednolum etabonátu do materského mlieka nebolo skúmané
    v štúdiách na zvieratách.  Loteprednolum etabonát sa preto nemá podávať
    dojčiacim ženám.
4.7   Ovplyvnenie schopnosti viesť vozidlá a obsluhovať stroje
    Neuskutočnili sa žiadne štúdie o účinkoch na  schopnosť  viesť  vozidlá
    a obsluhovať stroje.
    Ak sa vyskytnú prechodné účinky na videnie, pacientovi treba odporučiť,
    aby vtedy neriadil vozidlá a neobsluhoval stroje.
4.8   Nežiaduce účinky
    Reakcie spojené s oftalmologickými steroidmi u pacientov reagujúcich na
    steroidy zahrňujú zvýšený  vnútroočný  tlak,  ktorý  môže  byť  spojený
    s poškodením optického nervu, ostrosť zraku a   defekty  zorného  poľa,
     tvorbu zadnej kapsulárnej katarakty, sekundárne očné infekcie  vrátane
    herpes simplex, a perforácie očnej  gule  tam,  kde  došlo  k stenčeniu
    rohovky alebo bielka.
    Okulárne nežiaduce reakcie v klinických  štúdiách  pacientov  liečených
    očnou suspenziou loteprednolum etabonátu zahŕňali nasledovné:
    Všetky nežiaduce účinky  boli  klasifikované  nasledovne:  veľmi  časté
    (>1/10),  časté  (>1/100,  <1/10),  menej  časté   (>1/1000,   <1/100),
    zriedkavé (>1/10000, <1/1000), alebo veľmi zriedkavé (<1/10000).
    Ochorenia oka
    Časté: poškodenie rohovky,  výtok  z oka,  očné  ťažkosti,  suché  oko,
    slzenie,  pocit  cudzieho   telesa   v očiach,   prekrvenie   spojoviek
    a svrbenie očí.
    Menej  časté:  poruchy  zrakovej  ostrosti  a zorného  poľa,   zahmlené
    videnie, chemóza, konjunktivitída, prekrvenie spojoviek, zápal dúhovky,
    dráždenie očí, bolesť očí, papilóza spojoviek, fotofóbia a uveitída.
    Reakcie v mieste aplikácie a instilácie
    Časté: pálenie v mieste instilácie.
    Infekcie a nákazy
    Menej časté: keratokonjunktivitída
    Niektoré z týchto prejavov boli veľmi podobné  základnej očnej chorobe,
    ktorá sa pozoruje.
    Neokulárne príznaky, ktoré sa  u  pacientov  vyskytli  pravdepodobne  v
    súvislosti s liečbou, zahŕňali:
    Poruchy nervového systému
    Časté: bolesť hlavy
    Zriedkavé: migréna, zmeny chute, závrat, parestézia
      Celkové poruchy a reakcie v mieste podania
      Menej časté: asténia
      Zriedkavé: Bolesť hrudníka, zimnica, horúčka a bolesť
      Poruchy dýchacej sústavy, hrudníka a mediastína
      Menej časté: nádcha
      Zriedkavé: kašeľ
      Infekcie a nákazy
      Menej časté: zápal hltana
      Zriedkavé: infekcie močového traktu a močovej rúry
      Poruchy kože a podkožného tkaniva
      Zriedkavé: opuch  tváre, žihľavka, vyrážka, suchá koža a ekzém
      Gastrointestinálne poruchy
      Zriedkavé: hnačka, dávenie a vracanie
      Vyšetrenia
      Zriedkavé: prírastok na hmotnosti
    Poruchy ucha a vnútorného ucha
    Zriedkavé: tinnitus
      Benígne a malígne nádory a nešpecifikované (vrátane cýst a polypov)
      Zriedkavé: nádory prsníka
      Poruchy kostrového svalstva, spojivových tkanív a kostí
      Zriedkavé: triaška
    Psychiatrické poruchy
    Zriedkavé: nervozita
    V súhrne kontrolovaných, randomizovaných štúdií jednotlivcov  liečených
    28  dní  alebo  dlhšie  s  loteprednolum  etabonátom  sa  ukázalo,   že
    incidencia významného zvýšenia vnútroočného tlaku (ł10  mmHg)  bola  2%
    (15/901) u pacientov liečených loteprednolum  etabonátom,  7%  (11/164)
    u pacientov  liečených  1%  prednizolon   acetátom   a   0,5%   (3/583)
    u pacientov liečených placebom.
4.9   Predávkovanie
    Neboli hlásené žiadne prípady predávkovania. Nie je  pravdepodobné,  že
    by okulárne použitie spôsobilo akútne predávkovanie.
5.      FARMAKOLOGICKÉ VLASTNOSTI
    Farmakoterapeutická skupina:, kortikosteroidy
    ATC kód: S01BA14
5.1   Farmakodynamické vlastnosti
    Kortikosteroidy  potláčajú  zápalové  reakcie  vyvolané   mechanickými,
    chemickými alebo imunologickými  pôvodcami.  Nie  je  žiadne  všeobecne
    akceptované  vysvetlenie  tejto  vlastnosti  steroidov.   Loteprednolum
    etabonát je  nová  trieda  kortikosteroidov  so  silnou  protizápalovou
    aktivitou  zvlášť  vytvorenou   na   cielený   lokálny   účinok.   Jeho
    protizápalová aktivita je  podobná  najsilnejším  steroidom  používaným
    v oftalmologickej praxi, ale s menším vnútroočným  tlakom.   Štúdie  na
    zvieratách ukázali, že loteprednolumum  etabonát  má  4,3  krát  vyššiu
    väzobnú afinitu pre receptory steroidov  ako  dexametazón.   Táto  nová
    trieda steroidov pozostáva  z bioaktívnych  molekúl,  ktorých  /in  vivo/
    transformáciu na netoxické látky je možné predpovedať  na  základe  ich
    štruktúry a poznatkov  enzymatických dráh v tele. Kortieniková kyselina
    je neaktívnym metabolitom hydrokortizónu a ani analógy  tejto  kyseliny
    nie sú kortikosteroidne  aktívne.  Loteprednolum  etabonát  je  esterom
    derivátu jedného z týchto analógov, D1 etabonát kortienikovej kyseliny
    Placebom kontrolované štúdie preukázali, že Lotemax  je  významne  viac
    efektívny ako placebo pri liečbe vonkajšieho očného  zápalu.
    Kortikosteroidy môžu spôsobiť zvýšenie vnútroočného  tlaku  u vnímavých
    jedincov.         V  malej štúdii Lotemax potreboval významne dlhší čas
    na zvýšenie tlaku ako prednisolon  acetát.   Celkový  počet  pacientov,
    ktorým sa zvýšil vnútroočný tlak o ł10  mm  Hg  bol  nižší  u pacientov
    liečených Lotemaxom. U mnohých pacientov  liečených  Lotemaxom  konečné
    zvýšenie vnútroočného tlaku nikdy  nedosiahlo  také  hodnoty  aké  boli
    dosiahnuté
    u pacientov liečených prednisolon acetátom. V klinických  štúdiách  len
    2% všetkých pacientov malo zvýšenie vnútroočného tlaku  o  ł10  mm  Hg.
    U malého percenta pacientov, ktorým sa významne zvýšil vnútroočný tlak,
    sa tlak rýchlo upravil na normálny, keď sa prestali podávať lieky.
5.2     Farmakokinetické vlastnosti
    Výsledky   perorálneho   a okulárneho   podávania   Lotemaxu    zdravým
    dobrovoľníkom  preukázali   nízke   alebo   nezistiteľné   koncentrácie
    nezmenenej látky  alebo  metabolitu.   Výsledky  štúdie  biodostupnosti
    preukázali,  že  koncentrácie  loteprednolum  etabonátu   v plazme   po
    okulárnom podávaní jednej kvapky Lotemaxu do každého oka 8  krát  denne
    dva dni alebo 4-krát denne 42 dní boli  pod  limitom  kvantifikácie  (1
    ng/ml) a  detekcie  (500  pg/ml)  pri  odberoch  vo  všetkých  časových
    odberoch.  V tej  istej  štúdii  sa  merali  plazmatické   koncentrácie
    kortizolu a nezistil sa žiadny dôkaz  potlačenia  nadobličkovej   kôry.
    Všetky výsledky merania kortizolu boli v rámci normálnych hodnôt.  Táto
    štúdia naznačuje, že ak vôbec dochádza k systémovej absorpcii Lotemaxu,
    je iba limitovaná.
 3. Predklinické údaje o bezpečnosti
    /Predklinické  údaje  na  základe  obvyklých  štúdií  neodhalili  žiadne/
    /osobitné  riziko  toxicity  a genotoxicity   pre  ľudí  po   opakovanom/
    /podávaní./
    Embryotoxicita  a teratogenické  účinky  boli   pozorované   v štúdiách
    reprodukčnej  toxicity  na  králikoch  (oneskorená  osifikácia,  výskyt
    meningokély, abnormálna ľavá krčná  tepna  a zakrivenie  končatín)  pri
    perorálnom podávaní 35-násobku maximálnej dennej  klinickej  dávky  a u
    potkanov (znížená telesná hmotnosť plodu a osifikácia kostry,  absencia
    bezmennej tepny, rozštep podnebia  a pupočná  prietrž)  pri  perorálnom
    podávaní dávok      60-krát vyšších ako  je  maximálna  denná  klinická
    dávka.
    V akútnych ako aj v chronických štúdiách bolo u králika pozorované  iba
    mierne dráždenie očí.
6.       FARMACEUTICKÉ INFORMÁCIE
   Zoznam pomocných látok
    Dinátriumedetát,
    glycerol,
    povidón,
    čistená voda,
    tyloxapol,
    kyselina chlorovodíková (na úpravu pH),
    hydroxid sodný (na úpravu pH),
    benzalkóniumchlorid
6.2.    Inkompatibility
    Neboli vykonané štúdie inkompatibility, preto sa  liek  nemá  miešať  s
    inými liekmi.
6.3.   Čas použiteľnosti
    2 roky (neotvorené).
    Znehodnoťte nepoužitý obsah 4 týždne po prvom otvorení balenia.
6.4.    Upozornenia na podmienky a spôsob skladovania
    Uchovávajte pri teplote neprevyšujúcej 25°C. Nezmrazujte.
6.5     Druh obalu a obsah balenia
    Lotemax je dostupný v nasledujúcich baleniach:
    2,5ml   a 5ml          dodávaný v bielej nízkohustotnej  polyetylénovej
    fľaštičke   (7.5   ml)                           s bielym    kontrolným
    kvapkadlom a ružovým polypropylénovým viečkom
         10 ml            dodávaný v  bielej  nízkohustotnej  polyetylénovej
fľaštičke (10  ml)                          s bielym  kontrolným  kvapkadlom
a ružovým polypropylénovým viečkom
6.6     Pokyny na použitie a zaobchádzanie s liekom
    Fľaštičku uchovávajte v zvislej polohe s kvapkadlom obráteným nahor.
7.      DRŽITEĽ ROZHODNUTIA O REGISTRÁCII
     Dr. Gerhard Mann, Chem.-pharm. Fabrik GmbH
     Brunsbütteler Damm 165 – 173
     13581  Berlín, Nemecko
8.       REGISTRAČNÉ ČÍSLO
         64/0359/05 – S
9.      DÁTUM PRVEJ REGISTRÁCIE/ PREDĹŽENIA REGISTRÁCIE
         7.10.2005
10.     DÁTUM REVÍZIE TEXTU
 -
  - Alternatíva
Grafické sledovanie cien
Najnovšie pridané lieky
- Irinotecan HCL Actavis...
- NANTARID 100 mg filmom...
- Linezolid Mylan 2 mg/ml...
- DIANEAL PD1 glucose 2,27...
- Podložka stomická...
- CETIGEN 10 mg
- Ciclosporin Mylan 100 mg
- Neofordex 40 mg tablety
- HOTEMIN 20 MG
- BACTROBAN
- Zwieback - bezlepkové...
- Jednorazový materiál...
- Systém kostný...
- 153 SM EDTMP EXP:H
- KLACID i.v.
- Nástavec inhalačný...
- Trobalt 200mg filmom...
- MILGAMMA N
- Coral Spinal Systém
- ARSENICUM ALBUM
