Písomná informácia pre používateľov
Príloha č. 3 k rozhodnutiu o registrácii lieku, ev. č.: 2107/11046-R
                     PÍSOMNÁ INFORMÁCIA PRE POUŽÍVATEĽOV
                               Flavamed forte
              30 mg/5 ml perorálneho (užívaného ústami) roztoku
                             Ambroxoliumchlorid
    Pozorne si prečítajte celú písomnú informáciu, pretože obsahuje pre Vás
    dôležité informácie.
    Tento liek je dostupný bez lekárskeho predpisu. Avšak aj tak musíte
    užívať Flavamed forte  obozretne, aby sa dosiahli čo najlepšie
    výsledky.
    Túto písomnú informáciu si uschovajte. Možno bude potrebné, aby ste si
    ju znovu prečítali.
    Ak potrebujete ďalšie informácie alebo radu, obráťte sa na svojho
    lekárnika.
    Ak sa príznaky Vášho ochorenia nezlepšia alebo ak sa zhoršia do 4-5
    dní, musíte kontaktovať lekára.
    Ak začnete pociťovať akýkoľvek vedľajší účinok ako závažný alebo ak
    spozorujete vedľajšie účinky, ktoré nie sú uvedené v tejto písomnej
    informácii pre používateľov, povedzte to, prosím, svojmu lekárovi alebo
    lekárnikovi.
    V tejto písomnej informácii pre používateľov sa dozviete:
    1.    Čo je Flavamed forte a na čo sa používa
    2.    Skôr ako užijete Flavamed forte
    3.    Ako užívať Flavamed forte
    4.    Možné vedľajšie účinky
    5.    Ako uchovávať Flavamed forte
    6.    Ďalšie informácie
    1.    Čo je Flavamed forte a na čo sa používa
    Flavamed forte sa používa na liečbu produktívneho kašľa, so zvýšenou
    tvorbou hlienu,  pri ochoreniach pľúc a priedušiek. Pôsobením Flavamedu
    forte sa hustý hlien skvapalňuje, čím sa ľahšie vykašliava.
    2.    Skôr ako užijete Flavamed forte
    Neužívajte Flavamed forte
    - keď ste alergický (precitlivený) na liečivo Flavamedu forte
    (ambroxoliumchlorid) alebo na ktorúkoľvek z ďalších zložiek Flavamedu
    forte  (pozri časť 6 „Čo obsahuje Flavamed forte").
           Buďte zvlášť opatrný pri užívaní Flavamedu forte
    - Ak ste v minulosti mali závažné kožné alergické reakcie (Stevensov -
    Johnsonov syndróm, Lyellov syndróm).
    Stevensov-Johnsonov syndróm je ochorenie s vysokou horúčkou a
    pľuzgierovitou vyrážkou na koži a slizniciach.
    Život ohrozujúci Lyellov syndróm je tiež známy ako syndróm obarenej
    kože. Prejavuje sa veľkoplošnou tvorbou pľuzgierov na koži, podobne ako
    pri popáleninách.
    Preto ak spozorujete zmeny na koži alebo na povrchoch slizníc, musíte
    Flavamed forte ihneď prestať užívať. Okamžite vyhľadajte lekára!
    - Ak máte poškodenú funkciu obličiek alebo vážne ochorenie pečene. V
    takýchto prípadoch musíte Flavamed forte užívať so zvláštnou
    opatrnosťou (t. j. v dlhších dávkovacích intervaloch alebo v zníženej
    dávke – poraďte sa o tom so svojím lekárom). Pri ťažkej poruche funkcie
    obličiek môže dôjsť k nahromadeniu rozkladových produktov liečiva
    Flavamedu forte.
- Ak trpíte na zriedkavé ochorenie priedušiek so zvýšenou tvorbou hlienu
    (t. j. syndrómom nepohyblivých riasiniek). Vtedy uvoľňovanie hlienu z
    pľúc nie je možné. V takomto prípade užívajte Flavamed forte výlučne
    pod dohľadom lekára.
- Ak ste v minulosti prekonali vredovú chorobu žalúdka, je potrebné poradiť
    sa s lekárom o vhodnom užívaní Flavamedu forte, keďže mukolytiká (lieky
    uľahčujúce vykašliavanie) môžu narušiť sliznicu žalúdka. Skôr ako
    začnete užívať Flavamed forte, poraďte sa so svojím lekárom.
        - Ak trpíte na neznášanlivosť histamínu, neužívajte tento liek
dlhodobo, pretože
          liečivo Flavamedu forte ovplyvňuje metabolizmus histamínu a môže
viesť ku prejavom
          neznášanlivosti (napr. bolesti hlavy, výtok z nosa, svrbenie).
          /Použitie u detí/
          Bezpečnosť a účinnosť
    Flavamedu forte u detí mladších ako 12 rokov neboli hodnotené.
    Užívanie iných liekov
     Ak užívate alebo ste v poslednom čase užívali ešte iné lieky, vrátane
    liekov,  ktorých výdaj nie je viazaný na lekársky predpis, oznámte to,
    prosím, svojmu lekárovi alebo lekárnikovi.
    /Látky tlmiace kašeľ (antitusiká)/
    Pokiaľ užívate Flavamed forte, nesmiete užívať žiadne lieky, ktoré
    tlmia reflex kašľa ( tzv. antitusiká). Reflex kašľa je dôležitý pre
    vykašliavanie skvapalnených hlienov, ktoré sa takto uvoľňujú z pľúc.
    Tehotenstvo a dojčenie
    Skôr ako začnete užívať akýkoľvek liek, poraďte sa so svojím lekárom
    alebo lekárnikom.
    Flavamed forte užívajte počas tehotenstva a dojčenia iba na jednoznačný
    pokyn Vášho lekára!
    Nie sú známe dostatočné skúsenosti u žien počas tehotenstva a dojčenia.
    U zvierat sa však zistilo, že liečivo Flavamedu forte prechádza do
    materského mlieka.
          Vedenie vozidla a obsluha strojov
          Flavamed forte nemá žiadny alebo má iba zanedbateľný vplyv na
schopnosti viesť vozidlá a
          obsluhovať stroje.
    Dôležité informácie o niektorých zložkách Flavamedu forte
          Tento liek obsahuje sorbitol. Ak Vám lekár povedal, že máte
intoleranciu (neznášanlivosť) na
          niektoré cukry, poraďte sa s ním predtým, ako začnete užívať
tento liek.
          5 ml (1 odmerná lyžička) perorálneho roztoku obsahuje 1,75 g
(= 0,15 chlebových jednotiek)
          sorbitolu. Sorbitol môže mať mierny preháňací účinok.
    3.    Ako užívať Flavamed forte
          Flavamed forte užívajte vždy presne podľa pokynov uvedených
v tejto písomnej informácii pre
          používateľov. Ak si nie ste niečím istý, overte si to u svojho
lekára alebo lekárnika.
    Nasledovné podrobné informácie platia vtedy, ak Vám lekár neurčil iné
    užívanie Flavamedu forte.
    Dodržiavajte, prosím, tieto pokyny na užívanie, pretože pri ich
    nedodržiavaní nebude Flavamed forte správne pôsobiť!
          Pokiaľ lekár neurčil inak, zvyčajné dávkovanie je nasledovné:
|Vek             |Jednorazová dávka       |Maximálna denná   |
|                |                        |dávka             |
|Mladiství starší|3 x 5 ml (1 odmerná     |3 odmerné lyžičky |
|ako 12 rokov a  |lyžička) perorálneho    |                  |
|dospelí         |roztoku denne (zodpovedá|(zodpovedajú 90 mg|
|                |3 x 30 mg               |ambroxoliumchlorid|
|                |ambroxoliumchloridu)    |u)                |
|                |počas prvých 2 - 3 dní, |                  |
|                |                        |                  |
|                |Potom 2 x 5 ml (1       |                  |
|                |odmerná lyžička)        |                  |
|                |perorálneho roztoku     |                  |
|                |denne (zodpovedá 2 x    |                  |
|                |30 mg                   |                  |
|                |ambroxoliumchloridu).   |                  |
    Poznámka:
    Denná dávka sa môže zvýšiť na 2 x 10 ml (2 odmerné lyžičky) perorálneho
    roztoku denne.
          Bezpečnosť a účinnosť
    Flavamedu forte u detí mladších ako 12 rokov neboli hodnotené.
    Spôsob užívania
          Flavamed forte sa užíva po jedle s pomocou odmernej lyžičky.
    Dĺžka liečby
    Flavamed forte sa bez odporúčania lekára nemá užívať dlhšie ako 4 - 5
    dní.
    Ak sa Vaše ťažkosti po 4 až 5 dňoch nezlepšujú alebo sa ešte zhoršia,
    bezodkladne vyhľadajte lekára!
    Ak máte pocit, že účinok Flavamedu forte je príliš silný alebo príliš
    slabý, oznámte to, prosím, svojmu lekárovi alebo lekárnikovi.
    Ak užijete viac Flavamedu forte, ako máte
    Dosiaľ sa nezaznamenali žiadne závažné príznaky otravy. Môže sa
    vyskytnúť prechodný nepokoj alebo hnačka.
    Pri nadmernom predávkovaní sa môže objaviť zvýšené slinenie, grganie,
    vracanie a pokles krvného tlaku sprevádzaný poruchami krvného obehu.
    Skontaktujte sa s lekárom. Okamžitý zásah v podobe vyvolania vracania a
    výplachu žalúdka zvyčajne nie je potrebný a použitie týchto opatrení je
    potrebné zvážiť iba v prípade extrémneho predávkovania. Odporúča sa
    liečba podľa vyskytujúcich sa príznakov.
    Ak zabudnete užiť Flavamed forte
    alebo ste užili príliš malé množstvo lieku, užite liek podľa
    predpísaného dávkovania v čase nasledujúcej dávky.
          Neužívajte dvojnásobnú dávku, aby ste nahradili vynechanú dávku.
    Ak máte ďalšie otázky týkajúce sa použitia tohto lieku, opýtajte sa
    svojho lekára alebo lekárnika.
    4.    Možné vedľajšie účinky
    Tak ako všetky lieky, aj Flavamed forte môže spôsobovať vedľajšie
    účinky, hoci sa neprejavia u každého.
    Na základe častosti výskytu sa vedľajšie účinky označujú nasledovne:
|Veľmi časté: postihujú viac ako 1 z 10 pacientov                 |
|Časté: postihujú  1 až 10 zo 100 pacientov                       |
|Menej časté:  postihujú 1 až 10 z 1 000 pacientov                |
|Zriedkavé:  postihujú 1 až 10 z 10 000 pacientov                 |
|Veľmi zriedkavé: postihujú menej ako 1 z 10 000 pacientov;       |
|neznáme (z dostupných údajov)                                    |
         Vedľajšie účinky
    Poruchy žalúdočno-črevného traktu:
    Menej časté: nevoľnosť, bolesť žalúdka, vracanie
    Poruchy kože a podkožného tkaniva:
    Veľmi zriedkavé: ťažké kožné reakcie ako je Lyellov syndróm a Stevensov-
              Johnsonov syndróm
               (pozri časť 2 “Buďte zvlášť opatrný pri užívaní Flavamedu
forte”)
    Celkové poruchy a reakcie v mieste podania:
    Menej časté: reakcie precitlivenosti ako je kožná vyrážka, opuch tváre
    (edém), dýchavičnosť, svrbenie, horúčka
    Veľmi zriedkavé: ťažké alergické (anafylaktické) reakcie až šok
    Opatrenia
    Ak spozorujete prítomnosť jedného alebo viacerých vedľajších účinkov
    uvedených v tejto písomnej informácii pre používateľov, okamžite
    prestaňte užívať Flavamed forte.
    Ak začnete pociťovať akýkoľvek vedľajší účinok ako závažný alebo ak
    spozorujete vedľajšie účinky, ktoré nie sú uvedené v tejto písomnej
    informácii pre používateľov, povedzte to, prosím, svojmu lekárovi alebo
    lekárnikovi.
    5.    Ako uchovávať Flavamed forte
           Uchovávajte mimo dosahu a dohľadu detí.
          Nepoužívajte Flavamed forte po dátume exspirácie, ktorý je
    uvedený na fľaši a škatuľke po EXP. Dátum exspirácie sa vzťahuje
    na posledný deň v mesiaci.
    Tento liek nevyžaduje žiadne zvláštne podmienky na uchovávanie.
    Poznámka týkajúca sa uchovávania po prvom otvorení
    Flavamed forte nepoužívajte po uplynutí 6 mesiacov od prvého otvorenia
    fľaše.
    Lieky sa nesmú likvidovať odpadovou vodou alebo domovým dopadom
    Nepoužitý liek vráťte do lekárne. Tieto opatrenia pomôžu chrániť
    životné prostredie.
    6.    Ďalšie informácie
    Čo obsahuje Flavamed forte
          Liečivo je ambroxoliumchlorid.
          1 ml perorálneho roztoku obsahuje 6 mg ambroxoliumchloridu.
          5 ml perorálneho roztoku (1 odmerná lyžička) obsahuje 30 mg
ambroxoliumchloridu.
    Ďalšie zložky sú: sorbitol (E 420), tekutý 70 % (nekryštalický),
    kyselina benzoová (E 210), glycerol (85 %), hydroxyetylcelulóza,
    koncentrát s malinovou príchuťou č. 516028 (Miltitz Duft und Aroma
    GmbH), čistená voda
    Ako vyzerá Flavamed forte a obsah balenia
           Číra bezfarebná až svetložltá tekutina s malinovou vôňou.
           Flavamed forte je dostupný v baleniach s obsahom 100 ml
perorálneho roztoku.
           Držiteľ rozhodnutia o registrácii a výrobca
      Berlin-Chemie AG
      Glienicker Weg 125
      D-12489 Berlin
      Nemecká spolková republika
    Liek je schválený v členských štátoch Európskeho hospodárskeho
    priestoru (EHP) pod nasledovnými názvami:
    Bulharsko           Flavamed max
    Česká republika     Flavamed forte
    Dánsko                   Flavamed 6 mg/ml
    Estónsko            Flavamed 30 mg/5 ml
    Fínsko          Flavamed 6 mg/ml
    Nemecko             Flavamed Hustenlöser 30 mg/5ml Lösung zum Einnehmen
    Maďarsko            Flavamed 6 mg/ml
    Lotyšsko            Flavamed 30 mg/5 ml š??dums iekš??gai lietošanai
    Litva           Flavamed 30 mg/5 ml geriamasis tirpalas
    Poľsko          Flavamed max
    Rumunsko            Flavamed forte 30 mg/5 ml
    Slovenská republika      Flavamed forte
    Slovinsko           Flavamed 6 mg/ml peroralna raztopina
          Táto písomná informácia pre používateľov bola naposledy schválená
v 04/2010.
 
Súhrn charakteristických vlastnosti lieku
Príloha č. 2 k rozhodnutiu o registrácii lieku, ev. č.: 2107/11046-R
                  SÚHRN CHARAKTERISTICKÝCH VLASTNOSTÍ LIEKU
1.   NÁZOV LIEKU
Flavamed forte
30 mg/5 ml perorálneho roztoku
2.   KVALITATÍVNE A KVANTITATÍVNE ZLOŽENIE
1 ml perorálneho roztoku obsahuje 6 mg ambroxoliumchloridu.
5  ml   perorálneho   roztoku   (1   odmerná   lyžička)   obsahuje   30   mg
ambroxoliumchloridu.
Pomocné látky: sorbitol 1,75 g/5 ml (0,35 g/ml)  (pozri časti  4.4 and 6.1)
Úplný zoznam pomocných látok, pozri časť 6.1.
3.   LIEKOVÁ FORMA
Perorálny roztok
Číra bezfarebná až svetložltá tekutina s malinovou vôňou.
4.   KLINICKÉ ÚDAJE
4.1  Terapeutické indikácie
Mukolytická  liečba  kašľa  s tvorbou  hlienu,  ktorý  sprevádza  akútne   a
chronické bronchopulmonálne ochorenia.
4.2  Dávkovanie a spôsob podávania
Flavamed forte sa odporúča v nasledovných dávkach:
Dospelí a adolescenti starší ako 12 rokov
3x  5 ml  (1  odmerná  lyžička)  Flavamed  Forte  denne   (zodpovedá   90 mg
ambroxoliumchloridu/deň) počas prvých 2 až 3 dní, potom 2 x 5 ml (1  odmerná
lyžička) Flavamed forte denne (zodpovedá 60 mg ambroxoliumchloridu/deň).
Poznámka:
Podľa potreby sa dávka môže  zvýšiť  na  60 mg  ambroxoliumchloridu  dvakrát
denne (zodpovedá 120 mg ambroxoliumchloridu/deň)
/Pediatrická populácia/
Bezpečnosť a účinnosť
Flavamedu forte u detí mladších ako 12 rokov neboli hodnotené.
Spôsob a dĺžka podania
Flavamed forte sa používa perorálne.
Flavamed forte sa užíva po jedle s pomocou odmernej lyžičky.
Bez rady lekára sa Flavamed forte nemá užívať dlhšie ako 4 - 5 dní.
Dávkovanie pri ochoreniach obličiek a pečene - pozri časť 4.4.
4.3  Kontraindikácie
Flavamed forte sa nesmie užívať pri známej precitlivenosti na liečivo  alebo
na ktorúkoľvek z pomocných látok.
4.4     Osobitné upozornenia a opatrenia pri používaní
Veľmi zriedkavo bol hlásený výskyt závažných kožných reakcií, ako  je  napr.
Stevensov-Johnsonov syndróm a Lyellov syndróm, ktoré súviseli  s  používaním
ambroxolu. V prípade nových zmien na koži alebo na slizniciach  je  potrebné
bezodkladne vyhľadať lekára a užívanie ambroxolu prerušiť.
Kvôli možnej zvýšenej sekrécii sa má Flavamed  forte  užívať  s  opatrnosťou
pri narušenej bronchomotorickej  funkcii  a  pri  značnom  množstve  sekrétu
(napr. pri zriedkavom syndróme nepohyblivých riasiniek).
Flavamed forte sa má  užívať  so  zvýšenou  opatrnosťou  (t.  j.  v  dlhších
dávkovacích intervaloch  alebo  v  zníženej  dávke)  pri  poškodení  funkcie
obličiek alebo ťažkom ochorení pečene.
Pri ťažkom  poškodení  obličiek  treba  počítať  s  akumuláciou  metabolitov
ambroxolu v pečeni.
Keďže  mukolytiká  môžu  narušiť  povrch  sliznice  žalúdka,  pri   podávaní
ambroxolu pacientom s vredovou  chorobou  žalúdka  v  anamnéze  je  potrebná
zvýšená opatrnosť.
Tento liek obsahuje sorbitol. Pacienti so zriedkavou vrodenou  intoleranciou
fruktózy nemajú tento liek užívať.
5 ml  (1  odmerná  lyžička)  perorálneho  roztoku  obsahuje  1,75 g  (= 0,15
chlebových jednotiek) sorbitolu. Kalorická hodnota je 2,6 kcal/g sorbitolu.
U pacientov s intoleranciou  histamínu  treba  zachovať  zvýšenú  opatrnosť.
Títo pacienti nemajú užívať   liek  dlhodobo,  pretože  ambroxol  ovplyvňuje
metabolizmus histamínu a môže vyvolať prejavy  intolerancie  (napr.  bolesti
hlavy, výtok z nosa, svrbenie).
4.5  Liekové a iné interakcie
Pri  kombinovanom  užívaní  Flavamedu  forte   a antitusík   môže   vzniknúť
    nebezpečenstvo nahromadenia
hlienov v dôsledku útlmu  reflexu  kašľa,  a  preto  je  potrebné  indikáciu
    takejto kombinovanej liečby
dôkladne zvážiť.
4.6  Gravidita a laktácia
Gravidita
Nie sú k dispozícii dostatočné údaje o použití ambroxolu u  tehotných  žien.
Týka  sa  to  najmä  obdobia  do  28.  týždňa  tehotenstva.  V  štúdiách  na
zvieratách sa žiadne teratogénne účinky ambroxolu nepreukázali  (pozri  časť
5.3). Flavamed forte sa  má  v  gravidite  podávať  jedine  po  starostlivom
zvážení pomeru prínosu a rizika liečby, najmä v prvom trimestri.
Laktácia
U zvierat  ambroxol  prechádza  do  materského  mlieka.  Keďže  s  podávaním
u dojčiacich žien dodnes nie je dostatok skúseností, má  sa  Flavamed  forte
počas laktácie podávať iba po starostlivom zvážení  pomeru prínosu  a rizika
liečby.
4.7  Ovplyvnenie schopnosti viesť vozidlá a obsluhovať stroje
Flavamed forte nemá žiadny alebo má zanedbateľný vplyv  na  schopnosť  viesť
vozidlá a obsluhovať stroje.
4.8  Nežiaduce účinky
Nežiaduce účinky sa hodnotia na základe frekvencie ich  výskytu  nasledovne:
|Veľmi časté: ? 1/10                                               |
|Časté: ? 1/100 až < 1/10                                          |
|Menej časté: ? 1/1000 až  < 1/100                                 |
|Zriedkavé: ? 1/10 000 až < 1/1000                                 |
|Veľmi zriedkavé: < 1/10 000, neznáme (z dostupných údajov)        |
Poruchy gastrointestinálneho traktu:
Menej časté: nauzea, bolesť žalúdka, vracanie
Poruchy kože a podkožného tkaniva:
Veľmi zriedkavé: ťažké kožné reakcie ako je  Stevensov-Johnsonov  syndróm  a
epidermálna nekrolýza  (pozri časť 4.4)
Celkové  poruchy a reakcie v mieste podania:
Menej časté: reakcie precitlivenosti (kožná vyrážka, opuch  tváre,  ťažkosti
s dýchaním, pruritus), horúčka
Veľmi zriedkavé: anafylaktické reakcie až šok
4.9  Predávkovanie
a)   Príznaky predávkovania
Po predávkovaní ambroxolom neboli pozorované závažné  príznaky  intoxikácie.
Zaznamenali sa iba stavy mierneho nepokoja a hnačka.
Ambroxol bol dobre znášaný po  parenterálnej  dávke  do  15  mg/kg/deň  a po
perorálnej dávke do 25 mg/kg/deň.
Obdobne ako v predklinickom výskume sa pri extrémnom  predávkovaní  vyskytla
zvýšená salivácia,  grganie, vracanie a hypotenzia.
b)   Terapeutické opatrenia pri predávkovaní
Akútne opatrenia, ako je  vyvolanie  vracania  a  výplach  žalúdka,  nie  sú
zvyčajne  potrebné  a  treba  o  nich  uvažovať  iba  v  prípade  extrémneho
predávkovania. Odporúča sa symptomatická liečba.
5.   FARMAKOLOGICKÉ VLASTNOSTI
5.1  Farmakodynamické vlastnosti
         Farmakoterapeutická skupina: mukolytiká
ATC kód: R05CB06
Ambroxol,  substituovaný   benzylamín,   je   metabolitom   brómhexínu.   Od
brómhexínu sa odlišuje chýbaním metylovej skupiny a  zavedením  hydroxylovej
skupiny v para-trans polohe cyklohexylového  kruhu.  Hoci  mechanizmus  jeho
účinku  nie  je  dosiaľ  dostatočne   objasnený,   jeho   sekrétolytické   a
sekrétomotorické účinky boli preukázané  v rôznych sledovaniach.
K nástupu účinku dochádza v priemere po 30 minútach od  perorálneho  podania
lieku  a účinok  pretrváva  počas  6-12  hodín,  v závislosti  od   veľkosti
jednotlivej dávky.
V predklinických štúdiách sa zistilo, že ambroxol zvyšuje  tvorbu  serózneho
bronchiálneho sekrétu. Predpokladá sa,  že  transport   hlienu  sa  dosahuje
znížením viskozity a aktiváciou riasinkového epitelu.
Ambroxol navodzuje aktiváciu surfaktantového systému  priamym  pôsobením  na
pneumocyty  typu II alveol a Clara bunky v oblasti malých  dýchacích  ciest.
Ambroxol podporuje tvorbu a vonkajší transport povrchovo  aktívnej  látky  v
alveolárnej a bronchiálnej oblasti pľúc plodu  i  dospelého  jedinca.  Tieto
účinky sa preukázali v bunkových kultúrach a /in vivo/ na rôznych  živočíšnych
druhoch.
U pacientov s CHOCHP nebol jednoznačne dokázaný priaznivý účinok  na  výskyt
exacerbácií, ani na pľúcne funkcie.
5.2  Farmakokinetické vlastnosti
Ambroxol sa po perorálnom podaní  absorbuje takmer úplne.  Hodnota  tmax  po
perorálnom podaní je 1-3 hodiny. Absolútna biologická  dostupnosť  ambroxolu
po perorálnom podaní  sa  znižuje  približne  o 1/3  počas  prvého  prechodu
pečeňou.  Vznikajú  metabolity,  ktoré  sa   eliminujú    obličkami   (napr.
dibromanatranilová kyselina, glukuronidy). Na plazmatické proteíny sa  viaže
približne 85% ambroxolu (80-90%). Terminálna  fáza  biologického  polčasu  v
plazme je 7-12 hodín. Plazmatický polčas  ambroxolu  a jeho  metabolitov  je
približne 22 hodín.
Ambroxol prechádza placentárnou bariérou  a prestupuje  do  cerebrospinálnej
tekutiny, vylučuje sa do materského mlieka.
Eliminuje  sa  v  90  %  obličkami   vo  forme  metabolitov,  ktoré  vznikli
v pečeni.
Menej ako 10 % podaného ambroxolu sa vylučuje obličkami v nezmenenej  forme.
Keďže ambroxol sa vo veľkej miere viaže na plazmatické proteíny a  má  veľký
distribučný objem ako aj  pomalú redistribúciu z tkanív  do  krvi,  dialýzou
alebo vynútenou diurézou nemožno očakávať vyššiu elimináciu ambroxolu.
Pri závažných hepatálnych ochoreniach sa znižuje klírens  ambroxolu  o 20  -
40%. V prípade závažnej  renálnej  dysfunkcie  treba  počítať  s akumuláciou
metabolitov ambroxolu.
5.3  Predklinické údaje o bezpečnosti
Predklinické údaje na základe obvyklých štúdií farmakologickej  bezpečnosti,
akútnej  toxicity  a toxicity   po   opakovanom   podaní,   genotoxicity   a
karcinogénneho potenciálu neodhalili žiadne osobitné riziko pre ľudí.
Štúdie reprodukčnej toxicity na potkanoch  a králikoch  nepreukázali  žiadny
dôkaz o teratogénnom potenciáli ambroxolu v dávkach až do  3  g/kg  telesnej
hmotnosti  a  200  mg/kg  telesnej  hmotnosti.  Peri-  a postnatálny   vývin
u potkanov bol narušený iba pri dávkach  presahujúcich  500  mg/kg.  Poruchy
fertility sa u potkanov, ktorým sa podávala dávka do 1,5 g/kg, nezistili.
U zvierat  ambroxol  prechádza  placentárnou  bariérou  a vylučuje   sa   do
materského mlieka.
6.   FARMACEUTICKÉ INFORMÁCIE
6.1  Zoznam pomocných látok
Sorbitol (E 420), tekutý 70 % (nekryštalický), kyselina  benzoová  (E  210),
glycerol (85 %), hydroxyetylcelulóza, koncentrát  s malinovou  príchuťou  č.
516028 (Miltitz Duft und Aroma GmbH), purifikovaná voda
6.2  Inkompatibility
Neaplikovateľné.
6.3  Čas použiteľnosti
3 roky, po prvom otvorení fľašky: 6 mesiacov.
6.4  Špeciálne upozornenia na uchovávanie
Tento liek nevyžaduje žiadne zvláštne podmienky na uchovávanie.
6.5  Druh obalu a obsah balenia
Fľaša z tmavého skla (sklo typu III)  so  skrutkovacím  uzáverom  a odmernou
lyžičkou.
Skrutkovací  uzáver (SK  mSR  PPS  NW  28/40)  je  vyrobený  z polypropylénu
ExxonMobil PP 1013 H1. Biely farebný koncentrát HT-MAB  PE  9071  slúži  ako
farbivo.
Dávkovacia lyžička je vyrobená z polypropylénu ExxonMobil PP 1013 H.
Veľkosť balenia: 1 x 100 ml perorálneho roztoku
6.6  Špeciálne opatrenia na likvidáciu
Všetky nepoužité lieky alebo odpad vzniknutý z liekov majú byť  zlikvidované
v súlade
 s národnými požiadavkami.
7.   DRŽITEĽ ROZHODNUTIA O REGISTRÁCII
Berlin-Chemie AG
Glienicker Weg 125
D-12489 Berlín
Nemecká spolková republika
8.   REGISTRAČNÉ ČÍSLO
52/0264/10-S
9.   DÁTUM PRVEJ REGISTRÁCIE/ PREDĹŽENIA REGISTRÁCIE
10.  DÁTUM REVÍZIE TEXTU
 Spolkova republika nemecko
  Spolkova republika nemecko Alternatíva
Grafické sledovanie cien
Najnovšie pridané lieky
- NUROFEN 200 MG
- náhrada bedrového kĺbu...
- Euron Soft, podložka pod...
- Endoxan 500 mg prášok...
- D.T.COQ/D.T.P.
- Glukometer Wellion Calla...
- Contour Link set
- ELIGARD 22,5 mg
- Sumatriptan Mylan 50mg
- Navelbine 50mg
- ENSURE PLUS, príchuť...
- prístroj na liečbu...
- Súprava AngioJet® -...
- Katéter zobrazovací...
- Systém spinálny EVEREST
- Capecitabine Fresenius...
- Puzdro na brucho
- LOSEC
- Tazabax 4 g/0,5 g...
- MoliCare Premium Extra...

![$array_search[txt_zem]](/system/theme/images/flags/none.png) 
 ![$array_search[txt_zem]](/system/theme/images/flags/cz.png)