Písomná informácia pre používateľov
Príloha č. 2 k rozhodnutiu o predĺžení registrácie, ev. č. 2106/4588
  Príloha č. 2 k rozhodnutiu o predĺžení registrácie, ev. č. 2106/4589
           Písomná informácia pre používateľov – čítajte pozorne !
                        Bisocard 5 mg, Bisocard 10 mg
                            (Bisoprololi fumaras)
                           filmom obalené tablety
Držiteľ rozhodnutia o registrácii
ICN Polfa Rzeszów, S.A., Przemyslova ul. 2, 35-959 Rzeszów, Poľsko.
Zloženie lieku
Liečivo:
Bisocard 5 mg: 1 filmom obalená tableta obsahuje 5 mg bisoprololi fumaras
(bisoprololiumfumarát).
Bisocard 10 mg: 1 filmom obalená tableta obsahuje 10 mg bisoprololi fumaras
(bisoprololiumfumarát).
Pomocné látky: lactosum (laktóza), maydis amylum (kukuričný  škrob),  talcum
(mastenec), natrii laurilsulfas  (nátriumlaurylsulfát),  silica  colloidalis
anhydrica (koloidný oxid kremičitý),  magnesii  stearas  (magnéziumstearát),
hypromellosum  (hypromelóza),  macrogolum  400   (makrogól   400),   titanii
dioxidum (oxid titaničitý, E171), ferri oxidum flavum  (žltý  oxid  železitý
E172) (Bisocard 5 mg), ferri oxidum  rubrum  (červený  oxid  železitý  E172)
(Bisocard 10 mg).
Farmakoterapeutická skupina
Kardiaká, selektívny betablokátor (beta-adrenolytikum).
Charakteristika
Bisoprolol patrí  do  skupiny  kardioselektívnych  beta-blokátorov.  Znižuje
krvný tlak znížením ejekčnej frakcie a prietoku  krvi  periférnymi  cievami,
ako  aj inhibíciou  uvoľňovania   renínu   obličkami.   Znižuje   frekvenciu
i kontrakciu srdca, čím znižuje i požiadavky srdcového svalu na kyslík.
Indikácie
Arteriálna hypertenzia, ischemická choroba srdca (angina pectoris).
Kontraindikácie
Precitlivenosť   na   bisoprolol   alebo   iné   zložky    lieku,    srdcová
nedostatočnosť,  niektoré prípady akútneho infarktu srdca, kardiogénny  šok,
blokáda srdca (II. alebo III. stupeň atrioventrikulárnej  blokády),  poruchy
vedenia vzruchu medzi atrioventrikulárnym uzlom  a predsieňou  (sinoatriálne
blokády),  syndróm  porušeného  sínusového  uzla,  bradykardia   (frekvencia
nižšia ako 50 tepov za minútu),  poruchy periférneho prekrvenia.
Bisocard 10 mg sa nepodáva pacientom  s bronchiálnou  (prieduškovou)  astmou
a s chronickým  zápalom  priedušiek   a pľúc   so   znížením   priechodnosti
dýchacích ciest (obštrukčná bronchopulmonálna choroba).
Pacientom s lupienkou (psoriasis)  sa  podáva  Bisocard  len  v odôvodnených
prípadoch. Pacientom  s nádorom  nadobličiek  (feochromocytóm)  sa  podávajú
pred užívaním Bisocardu blokátory alfa receptorov.
Neodporúča sa podávať tehotným a dojčiacim ženám. Na užívanie  v tehotenstve
a počas dojčenia musia byť závažné dôvody.
Zvýšená opatrnosť je potrebná  u alergikov  a pacientov,  ktorí  sú  liečení
vakcínami,
(desenzibilizačná liečba)  pri súčasnom užívaní betablokátorov (možný  vznik
anafylaktickej reakcie pri zmiernenej ochrannej adrenergnej regulácii).
Nežiaduce účinky
Na začiatku liečby sa  môžu  vyskytnúť  únava  a slabosť,  závraty,  bolesti
hlavy, poruchy  spánku,  živé  sny  a psychické  zmeny  (depresívne  ladenie
a pod.). Tieto príznaky sú zvyčajne  ľahšieho  stupňa   a vymiznú  do  dvoch
týždňov od začiatku liečby.
Ďalej sa môžu objaviť: hnačka, zápcha, nevoľnosť a bolesti  brucha,  svalová
slabosť  a kŕče,  sčervenanie   kože,   svrbenie,   potenie,   v ojedinelých
prípadoch znížená tvorba sĺz (prítomnosť kontaktných šošoviek), ľahký  zápal
spojoviek, zriedka môže vzniknúť porucha potencie.
U pacientov s bronchiálnou astmou sa môžu zvýrazniť problémy s  dýchaním,  u
diabetikov sa môže zhoršiť metabolizmus cukrov.  Príznaky  zníženej  hladiny
cukru v krvi môžu byť prekryté.
U pacientov s poruchou prekrvenia končatín (Reynaudov  syndróm,  claudicatio
intermittens)  sa   môže   na   začiatku   liečby   objaviť   pocit   chladu
v končatinách.
Betablokátory (napr. Bisocard) môže zriedkavo  vyvolať  lupienku  (psoriasis
vulgaris resp. vyvolať príznaky tohto ochorenia alebo vyvolať výsev  podobný
lupienke.
Pri chorobách obehového systému môže byť   frekvencia  srdca  výrazne  nízka
(bradykardia), prudko sa môže znížiť  krvný  tlak  (hypotenzia)  a  môžu  sa
zvýrazniť poruchy prevodu vzruchov medzi predsieňami a komorami.
Pri výskyte nežiaducich účinkov alebo iných neobvyklých  reakcií  vyhľadajte
lekára.
Interakcie
Účinky Bisocardu a iných liekov sa môžu  navzájom  ovplyvňovať.   Informujte
lekára o všetkých liekoch, ktoré v súčasnosti užívate alebo  budete  užívať,
a to na lekársky predpis ako aj  o  voľnopredajných  liekoch.  Pri  súčasnom
užívaní Bisocardu( s rezerpínom, alfametyldopou, klonidínom,  digitalisovými
prípravkami alebo s guanfacínom môže dôjsť k výraznému  zníženiu  frekvencie
srdca. Užívanie klonidínu sa môže  ukončiť  až  po  niekoľkodennom  vysadení
Bisocardu . Pri súčasnom užívaní Bisocardu a blokátororov kalciového  vstupu
(verapamil, diltiazem) a iných antiarytmík  môže  dôjsť  k  poklesu  krvného
tlaku, tepovej frekvencie a k poruchám srdcového rytmu.
Súčasné užívania Bisocardu a námelových alkaloidov  (napr.  liečba  migrény)
môže spôsobiť poruchy periférneho prekrvenia.
Pri  súčasnom  užívaní  Bisocardu  a  rifampicínu  sa  môže  znížiť   účinok
bisoprololu. Bisoprolol zvyšuje  účinok  inzulínu  alebo  iných  perorálnych
antidiabetík, čo môže  znížiť  hladinu  glukózy  v krvi.  Príznaky  zníženej
hladiny cukru v krvi (zvýšená frekvencia srdca) môžu byť prekryté.
Anesteziológ by mal byť informovaný o liečbe Bisocardom.
Dávkovanie spôsob podávania
Dávkovanie určí lekár každému pacientovi  individuálne.  Počas  liečby  musí
byť pacient pod lekárskym dozorom. Liek sa podáva jedenkrát denne 5  mg,  t.
j. 1 tableta Bisocardu 5 mg alebo 1/2 tablety  Bisocardu  10  mg  denne.  Ak
táto dávka dostatočne nezníži krvný tlak, môže sa zvýšiť  na  10  mg  denne.
Neodporúča sa prekročiť dávku 20 mg denne. Tablety treba  užiť  vždy  v  tom
istom čase pred jedlom alebo počas neho.
Liečba bisoprololom sa nesmie náhle prerušiť. Odporúča sa postupne  znižovať
dávku (najmä u pacientov s angínou pectoris).  Nevyhnutne  treba  dodržiavať
odporúčania lekára a znižovať dávku pod jeho dozorom.
Špeciálne upozornenia
Liek môže (najmä  pri  súčasnom  požívaní  alkoholu)  nepriaznivo  ovplyvniť
činnosť  vyžadujúcu  zvýšenú  pozornosť,  pohybovú  koordináciu   a   rýchle
rozhodovanie (napr.  riadenie  motorových   vozidiel,  práca  vo  výškach  a
pod.).
U diabetikov liečených inzulínom alebo inými liekmi, ktoré  znižujú  hladinu
cukru v krvi, môžu byť varovné  príznaky  zníženej  hladiny  cukru  prekryté
(najmä zrýchlená frekvencia srdca).
/Použitie v tehotenstve a počas dojčenia./
Len po konzultácii s lekárom, ak  úžitok pre matku je vyšší ako  riziko  pre
plod. Liečbu  treba  ukončiť  72  hodín  pred  blížiacim  sa  pôrodom  kvôli
možnosti poklesu krvného tlaku, zníženej frekvencie srdca, zníženej  hladiny
cukru v krvi a oslabenia dýchania u novorodenca.
/Predávkovanie/
/Symptómy:/
Bradykardia,   závraty,   zníženie   krvného   tlaku,   nepravidelný    tep,
zadychčanie, zmodranie (cyanóza) nechtov, kŕče.
/Liečba/
Okamžite vyhľadať pomoc lekára.
Ak vám váš lekár povedal, že neznášate niektoré cukry, kontaktujte svojho
lekára pred užitím tohto lieku.
Varovanie
Liek sa nesmie použiť po uplynutí času použiteľnosti vyznačenom na obale.
Balenie
30 a 60 filmom obalených tabliet.
Uchovávanie
Uchovávajte pri teplote do 30şC v pôvodnom obale. Chráňte pred svetlom a
vlhkosťou.
Uchovávať mimo dosahu a dohľadu detí.
Dátum poslednej revízie
Marec 2008
 
Súhrn charakteristických vlastnosti lieku
Príloha č. 1 k rozhodnutiu o predĺžení registrácie, ev. č. 2106/4588
Príloha č. 1 k rozhodnutiu o predĺžení registrácie, ev. č. 2106/4589
                  SÚHRN CHARAKTERISTICKÝCH VLASTNOSTÍ LIEKU
1.    NÁZOV LIEKU
Bisocard   5 mg
Bisocard 10 mg
2.    KVALITATÍVNE A KVANTITATÍVNE ZLOŽENIE
Bisocard  5 mg: Bisoprololi fumaras 5 mg v 1 filmom obalenej tablete.
Bisocard  10 mg: Bisoprololi fumaras 10 mg v 1 filmom obalenej tablete.
Úplný zoznam pomocných látok, pozri časť 6.1.
3.         LIEKOVÁ FORMA
Filmom obalená tableta.
4.    KLINICKÉ ÚDAJE
4.1   Terapeutické indikácie
Arteriálna hypertenzia , ischemická choroba srdca (angina pectoris).
4.2   Dávkovanie a spôsob podávania
Dávkovanie určí lekár každému pacientovi  individuálne.  Počas  liečby  musí
byť pacient pod  lekárskym dozorom. Liek sa podáva  jedenkrát  denne  5  mg.
Pri miernych formách hypertenzie (WHO stupeň I,  diastolický  tlak  pod  105
mmHg) stačí dávka 2,5 mg  bisoprololiumfumarátu  (pol  tablety   Bisocard  5
mg). Ak je potrebné, môže byť dávka zvýšená na 1 tabletu Bisocard 10 mg  (10
mg bisoprololiumfumarátu) raz denne. Ďalšie zvýšenie dávky je možné  len  vo
výnimočných prípadoch.
Pacientom s miernym až stredne ťažkým poškodením funkcie  pečene  a obličiek
nie   je   úprava   dávky   potrebná.   Pacientom   s terminálnou   renálnou
insuficienciou  (klírens  kreatinínu  (  0,33  ml/s)  a pacientom   s ťažkým
poškodením   funkcie   pečene   sa   nesmie   prekročiť    dávka    10    mg
bisoprololiumfumarátu.  Vo  všetkých  prípadoch  sa   má   dávka   upravovať
individuálne v súvislosti so srdcovou frekvenciou a terapeutickým úspechom.
Tablety treba užiť vždy v tom  istom  čase  pred jedlom  alebo  počas  neho.
Liečba bisoprololom sa nesmie náhle prerušiť. Odporúča sa postupne  znižovať
dávku (najmä u pacientov s ischemickou chorobou  srdca).   Nevyhnutne  treba
dodržiavať odporúčania lekára a znižovať dávku pod jeho dozorom.
4.3   Kontraindikácie
Precitlivenosť  na  bisoprolol   alebo   iné   komponenty   lieku,   srdcová
nedostatočnosť, kardiogénny  šok,  blokáda  srdca  (II.  alebo  III.  stupeň
atrioventrikulárnej blokády), syndróm chorého  sínu,  závažná   sinoatriálna
blokáda, bradykardia pod 50 pulzov/min. pred  začiatkom  liečby,  hypotenzia
(systolický  krvný tlak  menej  ako  90  mmHg),  tendencia  k bronchospazmom
(bronchiálna astma, obštrukčná choroba  pľúc),  závažné  štádium  periférnej
cirkulačnej  nedostatočnosti  a pri  súbežnom   podávaní   inhibítorov   MAO
(výnimka:   inhibítory   MAO-B).   Opatrnosť   sa    odporúča    u pacientov
s metabolickou acidózou.
Pacientom  s psoriázou  v osobnej   alebo   rodinnej   anamnéze   majú   byť
betablokátory  (t.j.  bisoprolol)  predpisované  len  po  dôkladnom  zistení
prínosu oproti riziku.
Pacientom s feochromocytómom sa   nesmie  podávať  bisoprolol   bez  blokády
alfa-receptorov.  Dávkovanie  musí  zohľadňovať  poškodenie  funkcie  pečene
a obličiek.
Neodporúča sa podávať tehotným a dojčiacim ženám.
Nepodáva sa deťom.
4.4   Osobitné upozornenia a opatrenia pri používaní
Opatrnosť je potrebná pri
1. Diabetes mellitus s nevyrovnanou hodnotou glykémie.
      Symptómy hypoglykémie môžu byť maskované.
2. Prísny pôst.
3. Metabolická acidóza.
4. Anamnéza závažných hypersenzitívnych reakcií.
5. Prebiehajúca desenzitívna liečba.
6. A -V blokáda I. stupňa.
7. Prinzmetallova angína.
Liečba hypertenzie bisoprololom vyžaduje pravidelné kontroly u lekára.
Hypersenzitívne  reakcie  môžu  mať  oveľa  závažnejší  priebeh  u pacientov
liečených betablokátormi, ako  výsledok  excesívnej  anafylaktickej  reakcie
a zníženej adrenergnej kontra-regulácie.
Pacienti so  zriedkavými  dedičnými  problémami  galaktózovej  intolerancie,
lapónskeho deficitu laktázy  alebo  glukózogalaktózovej  malabsorpcie  nesmú
užívať tento liek.
4.5   Liekové a iné interakcie
Bisoprolol    môže    zvyšovať    efekt    iných     súčasne      podávaných
antihypertenzívnych látok.  Súbežná  liečba  s rezerpínom,  alfa-metyldopou,
klonidínom,  digitalisom  a guanfacínom   môže   vyvolať   nadmerný   pokles
frekvencie  srdca.  Okrem  toho,  klonidín,  digitalis,   a guanfacín   môžu
predlžovať    prevodové    intervaly.    Simultánne    užitie    bisoprololu
a sympatomimetických  látok  (napr.  prítomných  v antitusikách,   nasálnych
a očných kvapkách) môže znižovať účinnosť bisoprololu.
Antihypertenzívny účinok bisoprololu môže byť zvýšený  pri  súčasnej  liečbe
blokátormi kalciového vstupu  nifedipínového  typu.  Pri  súčasnom  podávaní
bisoprololu   s blokátormi   kalciového    vstupu    verapamilového    alebo
diltiazemového  typu  alebo   inými   antiarytmikami   sa   odporúča   časté
monitorovanie pacienta, pretože táto kombinácia  môže  spôsobiť  hypotenziu,
bradykardiu, arytmie a/alebo srdcové zlyhanie.  Preto  blokátory  kalciového
vstupu a antiarytmika  sa  nemajú  podávať  intravenózne  v priebehu  liečby
bisoprololom.
Ak  sa  súčasne  podáva  klonidín  a bisoprolol,  nesmie  sa  liečba   oboma
prípravkami  naraz  prerušiť,  pretože  môže  vzniknúť  hypertenzná   kríza.
Neodporúča sa ani  kombinácia  bisoprololu  s derivátmi  ergotamínu  ,  môžu
vzniknúť poruchy periférnej cirkulácie.
Induktory pečeňových enzýmov napr.  rifampicín  môžu  mierne  znížiť  účinok
bisoprololu. Upravovať dávku bisoprololu nie je potrebné.
Betablokátory  môžu  zvyšovať  účinok  inzulínu  a perorálnych  antidiabetík
a tak maskovať príznaky hypoglykémie . Preto je treba  častejšie  diabetikom
monitorovať glykémiu.
Betablokátory znižujú frekvenciu srdca, preto pri operačnom výkone musí  byť
anesteziológ informovaný o liečbe bisoprololom.
4.6   Gravidita a laktácia
Ak tehotná žena užíva bisoprolol, liečba musí byť prerušená  72  hodín  pred
plánovaným  pôrodom    kvôli   možnému   vzniku   bradykardie,   hypotenzie,
hypoglykémie  a útlmu  respirácie  u novorodenca.  Ak  to  nie   je   možné,
novorodenec  musí  byť  starostlivo  sledovaný.  Symptómy  hypoglykémie   sa
vyskytujú všeobecne v priebehu prvých 3 dní.
4.7   Ovplyvnenie schopnosti viesť vozidlá a obsluhovať stroje.
Individuálne variácie v reakciách na liek môžu spôsobiť zníženie  schopnosti
viesť vozidlo alebo pracovať s prístrojmi.
To sa môže objaviť na začiatku liečby alebo pri zmene  liečby,  rovnako  ako
pri užití alkoholu.
4.8   Nežiaduce účinky
/Nervový systém/
Na začiatku liečby sa môžu občas  vyskytnúť  poruchy  centrálneho  nervového
systému napr.  únava,  závraty,  bolesť  hlavy,  poruchy  spánku,  živé  sny
a psychické poruchy (t.j. depresívna nálada, zriedkavo  halucinácie).  Tieto
symptómy sú zvyčajne mierne a vymiznú spravidla v priebehu dvoch týždňov  od
začatia liečby.
/Oči/
Zriedkavo: poruchy  zraku,  znížená  lakrimácia  (treba  mať  na  pamäti  ak
pacient používa kontaktné šošovky), konjunktivitída.
/Kardiovaskulárny systém/
Príležitostne: závažné zníženie tlaku krvi pri zmene polohy z ľahu do  stoja
(ortostatická  hypotenzia),  bradykardia,  A  -V  prevodové  poruchy,  vznik
srdcového  zlyhania  s periférnymi  edémami.  Zriedkavo  sa  môžu  objavovať
zvonenie v ušiach, chlad na  perách  (parestézie).  Na  začiatku  liečby  sa
pozorovalo zosilnenie ťažkostí u pacientov  s intermitentnými  klaudikáciami
a Reynaudovým fenoménom.
/Bronchiálny systém/
Zriedkavo:  dýchavica   u pacientov   predisponovaných   k bronchospastickým
reakciám, t.j. pri astme ( v dôsledku zvýšenia odporu v dýchacích cestách).
/Gastrointestinálny trakt/
Príležitostne:  gastrointestinálne  ťažkosti   (   napr.   zápcha,   hnačka,
nechutenstvo, bolesť brucha).
/Muskuloskeletálny systém/
Príležitostne: svalová slabosť, svalové spazmy, choroby kĺbov  (artropatia),
ktoré postihujú jeden alebo viaceré kĺby (mono-, polyartritis).
/Koža/
Kožné reakcie napr. svrbenie, zriedkavo flush, hyperhydróza, kožné vyrážky.
/Urogenitálny systém/
Zriedkavo: znížená potencia.
/Metabolizmus/
Zvýšenie pečeňových enzýmov (AST, ALT) v sére, zápal pečene (hepatitis).
Pri zistenom alebo latentnom diabetes mellitus tolerancia glukózy  môže  byť
znížená.
V individuálnych prípadoch sa zistilo zvýšenie triglyceridov.
Zvláštna poznámka: V individuálnych  prípadoch  môžu  betablokátory  spúšťať
psoriázu, zhoršiť symptómy  tejto  choroby  alebo  podmieniť  psoriatiformné
vyrážky.  Hypersenzitívne  reakcie  môžu  mať  ťažký   priebeh   u pacientov
liečených betablokátormi  ako  dôsledok  excesívnej  anafylaktickej  reakcie
a zníženej adrenergnej   kontraregulácie.
Pri liečbe betablokátormi boli pozorované aj  nasledovné  nežiaduce  účinky:
alopécia, zhoršenie sluchu alebo  tinitus,  vzostup  hmotnosti,  emocionálna
labilita, krátkodobá  strata  pamäti,  alergická  rinitída  alebo  indurácia
penisu (Peyronieova choroba).
4.9   Predávkovanie
Symptómy intoxikácie
Liečba Bisocardom musí byť  prerušená pri  predávkovaní alebo náhlom
znížení frekvencie srdca alebo tlaku krvi.
Príznaky intoxikácie: kardiodepresívny účinok, bradykardia, zníženie
kontrakcie srdca. Dýchavica môže byť v dôsledku bronchospazmu.
Liečba intoxikácie
Intravenózna aplikácia atropínu v dávke 0,5-2,0 mg, alebo orciprenalínu
zabráni prejavom intoxikácie. Odporúča sa podať aj glukagón v dávke 1-5 –
(10) mg. Pri prejavoch bronchospazmu sa podávajú bronchodilatátory, napr.
fenoterol alebo salbutamol vo forme aerosolovej disperzie.
5.    FARMAKOLOGICKÉ VLASTNOSTI
Farmakoterapeutická skupina : Kardiaká,   selektívny betablokátor
ATC kód: C07AB07
5.1   Farmakodynamické vlastnosti
Bisoprolol   patrí    do    skupiny    kardioselektívnych    betablokátorov.
V terapeutických dávkach nemá žiadnu  vnútornú  sympatikomimetickú  aktivitu
(ISA) ani klinicky relevalentné  membránu  stabilizujúce  vlastnosti  (MSA).
Krvný  tlak  znižuje  poklesom  ejekčnej  frakcie,  poklesom  krvného  prúdu
periférnymi  cievami  ako  aj inhibíciou   uvoľňovania   renínu   obličkami.
Zníženie frekvencie  a kontrakcie  srdca  a tým  zníženie  spotreby  kyslíka
myokardom  je  pozitívnym  účinkom  pri  angíne   pectoris   prítomnej   pri
ischemickej chorobe srdca.
Beta 1 selektivita prekrýva celú šírku terapeutického rozmedzia.
V klinických kontrolovaných štúdiách  bolo  potvrdené,  že  účinnosť  10  mg
bisoprololiumfumarátu denne je porovnateľná so  100  mg  atenololu,  100  mg
metoprololu alebo 160 mg propranololu.
Bisoprolol  dosahuje  maximálny  efekt  3-4  hodiny  po  perorálnom  podaní.
Výsledkom  10-12  hodinového  polčasu  bisoprololu  je  jeho   24   hodinová
účinnosť.
Bisoprolol nemá výrazný negatívne inotropný efekt.
Pri akútnom podaní bisoprolol  znižuje  frekvenciu  srdca  a vývrhový  objem
a tým srdcový výdaj. Pri chronickom podávaní na začiatku  zvýšená  periférna
rezistencia sa znižuje.
Maximálna antihypertenzívna účinnosť bisoprololu sa dosiahne po 2 týždňoch.
5.2   Farmakokinetické vlastnosti
Po perorálnom podaní sa bisoprolol z gastrointestinálneho  traktu  kompletne
absorbuje. Potrava nemá vplyv na absorpciu. Biodostupnosť bisoprololu je  80
– 90 %. Liek sa v nízkej miere metabolizuje  first-pass  efektom  (približne
10  %).  Asi  30  %  liečiva  sa  viaže  na  bielkoviny  plazmy.   Maximálna
plazmatická koncentrácia po  perorálnom  podaní  sa  dosiahne  za  2-4  hod.
Polčas bisoprololu je 9 - 12 hodín. U starších pacientov  môže  byť  o niečo
dlhší, najmä u pacientov s poškodením obličiek.
Konštantná koncentrácia bisoprololu v krvnej plazme sa dosiahne za 5  dní  (
ak sa liek podáva raz denne).
Bisoprolol sa vylučuje obličkami. Približne 50 %  podanej  dávky  sa  vylúči
v nezmenenej  forme  močom,  zvyšok   sa   vylúči   vo   forme   inaktívnych
metabolitov. Menej ako 2 % dávky sa vylúči  stolicou.
Bisoprolol sa metabolizuje v pečeni pomocou cytochrómu P 450.
/Farmakokinetika bisoprololu u pacientov s poškodenou funkciou obličiek/
Ak klírens kreatinínu je nižší ako 40 ml/min., polčas bisoprololu je 3  krát
dlhší v porovnaní s pacientmi bez poškodenia obličiek .
/Farmakokinetika bisoprololu u pacientov s poškodenou funkciou pečene./
Polčas bisoprololu u pacientov s cirózou pečene je 8 - 21 hodín.
5.3   Predklinické údaje o bezpečnost
Štúdie hodnotiace akútnu toxicitu  na  zvieratách,  krátkodobú  toxicitu  (4
týždne) alebo chronickú toxicitu (do  12  mesiacov)  nepotvrdili  špecifické
alebo  ireverzibilné poškodenie orgánov alebo tkanív.
/Karcinogenita/
V experimentálnych podmienkach sa nezistil karcinogénny účinok bisoprololu.
/Teratogenita/
V experimentálnych podmienkach sa nezistil teratogénny účinok bisoprololu.
/Mutagenita/
V experimentálnych podmienkach sa nezistil mutagénny  účinok bisoprololu.
6.    FARMACEUTICKÉ INFORMÁCIE
6.1   Zoznam pomocných látok
Lactosum, maydis amylum, talcum, natrii  laurylsulphas,  silica  colloidalis
anhydrica,  magnesii  stearas,  hypromellosum  ,  macrogolum   400,   titani
dioxidum (E171), ferri oxidum flavum (E172) (Bisocard 5  mg),  ferri  oxidum
rubrum (E172) (Bisocard 10 mg).
6.2   Inkompatibility
Ne sú známe.
6.3   Čas použiteľnosti
3 roky.
6.4   Špeciálne upozornenia na uchovávanie
Uchovávajte pri teplote do 30şC v pôvodnom obale. Chráňte pred svetlom a
vlhkosťou.
6.5   Druh obalu a obsah balenia
Bisocard tablety sa balia do blistrov z AL/PVC fólie.  Blistre  sa  vkladajú
spolu s  písomnou  informáciou  pre  používateľov  do  označenej  papierovej
škatuľky.
Veľkosť balenia : 30 alebo 60 filmom obalených tabliet.
6.6   Špeciálne opatrenia na likvidáciu a zaobchádzanie s liekom>
Žiadne zvláštne požiadavky.
7.    DRŽITEĽ ROZHODNUTIA O REGISRÁCII
ICN Polfa Rzeszów, S.A., Przemyslowa ul. 2, 35-959 Rzeszów, Poľsko.
8.    REGISTRAČNÉ ČÍSLA
Bisocard 5 mg: 41/0366/01-S
Bisocard 10 mg: 41/0367/01-S
9.    DÁTUM PRVEJ REGISTRÁCIE/ PREDĹŽENIA REGISTRÁCIE
6. 11. 2001
10.   DÁTUM REVÍZIE TEXTU
Marec 2008
 Česká republika
  Česká republika Alternatíva
Grafické sledovanie cien
Najnovšie pridané lieky
- SOLIMED 5 mg
- COLLINSONIA CANADENSIS
- Sirmya 2 mg/0,03 mg...
- VENETO Mini Canal
- PERGOVERIS
- Poduška 66 x 38cm 922
- Vrecko dvojdielne...
- CoaguChek XS
- PENDEPON COMPOSITUM...
- VATA BUNIČITÁ DELENÁ
- Current Plus, Fortify DR
- SIMVACARD 20 (BLIS.)
- FLORSALMIN
- Bandáž gumotextilná...
- Polohovacia podložka 5...
- Stapler chirurgický...
- Aricogan 15 mg tablety
- Metformin Vitabalans 500...
- Vidonorm 8 mg/10 mg...
- Telmizek 40 mg

![$array_search[txt_zem]](/system/theme/images/flags/si.png) 
 ![$array_search[txt_zem]](/system/theme/images/flags/sl.png) 
 ![$array_search[txt_zem]](/system/theme/images/flags/sk.png)